Классификация. - Серопозитивный ревматоидный артрит (М05.8).

1. Основной диагноз

- Серопозитивный ревматоидный артрит (М05.8).

- Серонегативный ревматоидный артрит (М06.0.)

- Особые клинические формы ревматоидного артрита:

- Синдром Фелти ( М05.0);

- Болезнь Стилла, развивщаяся у взрослых (М06.1).

- Вероятный ревматоидный артрит (М05.9, М06.4, М06.9).

2. Клиническая стадия

- Очень ранняя стадия: длительность болезни <6 мес.

- Раняя стадия: длительность болезни 6 мес.-1 год.

- Развернутая стадия: длительность болезни > 1 года при наличии типичной симптоматики ревматоидного артрита.

- Поздняя стадия: длительность болезни 2 года и более + выраженная деструкция мелких (III- IV рентгенологическая стадия) и крупных суставов, наличие осложнений.

3. Степень активности болезни

- 0 = ремисия (DAS 28<2,6).

- I= низкая (DAS28=2,6-3,2).

- II= средняя DAS28=(3,3-5,1).

- III= высокая(DAS28>5,1).

4. Внесуставные (системные) признаки

- Ревматоидные узелки.

-Кожный васкулит (язвенно-некротический васкулит, инфаркты ногтевого ложа, дигитальный артериит, ливедо-ангиит).

- Нейропатия ( мононеврит, полинейропатия).

- Плеврит (сухой, выпотной), перикардит (сухой, выпотной).

- Сухой синдром.

- Поражение глаз (склерит, эписклерит, васкулит сетчатки).

5. Инструментальная характеристика

- Наличие или отсутствие эрозий [ по данным рентгенографии, магнитно-резонансной томографии (МРТ), ультразвукового исследования (УЗИ)]:

- Неэрозивный;

- Эрозивный.

- Рентгенологическая стадия (по Штейнброкеру):

- I – околосуставный остеопороз;

- II – остеопороз + сужение суставной щели, могут быть единичные эрозии;

- III – признаки предыдущей стадии + множественные эрозии + подвывихи в суставах;

- IV – признаки предыдущей стадии + костный анкилоз.

6. Дополнительная иммунологическая характеристика – антитела к циклическому цитрулинированному пептиду ( анти- ЦЦП)

- Анти-ЦЦП – присутствуют (+).

- Анти-ЦЦП – отсутствуют (-).

7. Функциональный класс (ФК)

- I–полностью сохранены возможности самообслуживания, занятием непрофессиональной и профессиональной деятельностью.

- II–сохранены возможности самообслуживания, занятием непрофессиональной деятельностью, ограничены возможности занятием профессиональной деятельностью.

- III–сохранены возможности самообслуживания, ограничены возможности занятием непрофессиональной и профессиональной деятельностью.

- IV–ограничены возможности самообслуживания, занятием непрофессиональной и профессиональной деятельностью.