ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ СОЗНАНИЯ

СОЗНАНИЕ - это продукт деятельности головного мозга, обеспечивающий реальное восприятие человеком самого себя и окружающего мира в их адекватном взаимодействии.

Чем менее адекватно человек реагирует на окружающее, на речь и действия, обращенные к нему, тем тяжелее его состояние. Особенно опасна полная потеря сознания, когда какие-либо реакции на все окружающее у пострадавшего полностью отсутствуют.

Нарушения сознания наступают при ухудшении метаболических (обменных) процессов в головном мозге вследствие гипоксии - уменьшения доставки к нему кислорода. Чаще всего это связано с нарушением функции дыхательной и/или сердечно-сосудистой системы. Быстрое устранение нарушений со стороны этих систем обеспечивает восстановление сознания.

Длительная, более 4-5 минут, потеря сознания указывает на начало развития коматозного состояния, связанного с необратимой гибелью коры головного мозга. Отсутствие сознания является признаком:

1. Клинической смерти (требуется легочно-сердечная реанимация);

2. Комы (сердечно-легочная реанимация может потребоваться);

3. Обморока (легочно-сердечная реанимация не требуется).

При клинической смерти - нет сознания, отсутствует дыхание, нет пульса и реакции зрачков на свет.

При развитии комы - нет сознания более 4-5 минут, но есть пульс и дыхание.

При обмороке - кратковременная потеря сознания (от нескольких секунд до не более чем 4-х минут), дыхание сохранено, пульс определяется, реакция зрачков на свет сохранена.

По мере развития нарушений сознания изменяются психические реакции пострадавшего - от психомоторного возбуждения до агрессии, от безразличия до полной потери сознания. Поведение пострадавшего определяется степенью тяжести нарушения сознания, болью, влиянием алкоголя и наркотиков, обострением психического заболевания.

Психомоторное возбуждение или безразличное состояние пострадавшего не должно расслаблять спасателя, а агрессивность поведения приводить к прекращению попыток оказать помощь (при условии, что эти попытки не станут угрозой здоровью и жизни самого спасателя). Неадекватность поведения отмечается в начальной стадии развития шока, когда присутствует психомоторное (эмоциональное и двигательное) возбуждение.

Полное отсутствие сознания свидетельствует об очень серьезном нарушении жизненно важных функций организма.