Эталон ответа. 517. Диагноз: беременность первая, 38 недель

517. Диагноз: беременность первая, 38 недель. Эклампсия.

518. Эклампсия подтверждается наличием судорожного припадка, которому предшествовали симптомы преэклампсии: головная боль, нарушение зрения. Приступ судорог длился в несколько этапов:

- фибриллярные сокращения мышц лица,

- тонические судороги,

- клонико-тонические судороги,

- кома.

519. 2. Алгоритм действия доврачебной помощи:

- во время приступа беременную удерживают, чтобы она не травмировала себя;

- в рот вводят резиновый воздуховод, чтобы предотвратить западение языка;

- при восстановлении дыхания дают кислород, при длительном апноэ начинают вспомогательную вентиляцию с помощью дыхательного аппарата;

- если возможно, аспирируют слизь из верхних дыхательных путей и полости рта;

- при остановке сердечной деятельности проводят закрытый массаж сердца и все приемы сердечной реанимации;

- для прекращения судорог вводят 0,25% р-р дроперидола 2 - 4 мл, 2,5%р-р седуксена- 2мл. , 25%р-р сернокислой магнезии - 10 мл;

- бережная госпитализация на носилках в акушерский стационар;

- передать сообщение по рации в род дом.

520. 3. Техника аускультации плода у беременных и рожениц.

521. Аускультация проводится акушерским стетоскопом, широкая воронка которой прикладывается к оголенному животу женщины.

522. Сердечные тоны плода лучше прослушиваются со стороны позиции, на уровне грудной клетки плода. Во время беременности при головном предлежании и первой позиции стетоскоп устанавливается слева ниже пупка, при второй позиции - справа ниже пупка. При тазовом предлежании стетоскоп устанавливается справа или слева, в зависимости от позиции выше пупка.