Эталон ответа. 88. 1. Приоритетные проблемы.

88. 1. Приоритетные проблемы.

- жажда,

- снижение диуреза,

- отеки,

89. Потенциальные проблемы,

- переход в более тяжелую форму гестоза,

- преждевременная отслойка плаценты,

- кровотечение , ДВС синдром и коагулопатия в родах,

- задержка внутриутробного развития плода,

- гипотрофия, гипоксия плода.

90. 2. Диагноз: беременность 32 - 33 недели, юная первобеременная. ОПГ - гестоз, легкая степень.

91. Из условия задачи следует, что у беременной состоящей на диспансерном учете у фельдшера, появились жажда, отеки на ногах, незначительное повышение АД, белок в моче, и прибавка массы тела за неделю 450,0 (норма до 300,0), что характерно для ОПГ - гестоза легкой степени.

92. 3. Алгоритм действий фельдшера:

- измерить АД, пульс;

- прослушать сердцебиение плода;

- срочная госпитализация в отделение ОПБ в ЦРБ.

93. 4. При лечении ОПГ - гестоза легкой степени необходимы:

- лечение в стационаре,

- постельный режим,

- физический и психологический покой,

- ограничение жидкости до 800 мл,

- диета с исключением соленых, острых и жареных блюд,

- фитотерапия мочегонным чаем,

- седативные препараты,

- спазмолитики,

- десенсибилизирующие,

- витаминотерапия,

- антиагреганты,

- улучшение микроциркуляции,

94. При отсутствии результата лечения в течение 12-14 дней ставят вопрос о родоразрешении.

95. 5. После рождения последа проводится тщательный его осмотр.

96. Вначале осматривают плодовую сторону плаценты, обращая внимание на ход плацентарных сосудов, место прикрепления пуповины, затем выворачивают послед и осматривают материнскую сторону плаценты, оценивая целостность долек. В последнюю очередь осматривают целостность оболочек плодного яйца.