Особенности эмоциональных расстройств у больных разных нозологических групп

У больных неврозами отмечаются болезненные эмоцио­нально-аффективные реакции раздражения, негативизма, страха и др., а также эмоциональные состояния (страх, астения, пони­женное настроение и т. д.) У больных неврозом навязчивых со­стояний наблюдается высокая сенситивность, тревожность.

У больных истерией - лабильность эмоций, импульсив­ность.

У больных неврастенией - раздражительность, чувство ус­талости, утомляемость, слабость. При всех типах неврозов от­мечается низкая фрустрационная толерантность.

У больных психопатией отмечается склонность к эмоцио­нально-аффективным реакциям патологического характера:

- эмоционально-агрессивные вспышки при эпилептоид-
ной, гипертимной и истероидной психопатиях;

- тенденция к пониженному настроению, тоске, отчая­
нию, вялости наблюдается при астенической, психасте­
нической, сенситивной психопатиях;

- у шизоидных психопатов - диссоциация эмоциональ­
ных проявлений («хрупкие, как стекло, по отношению к
себе и тупые, как дерево, по отношению к другим»).

При эпилепсии отмечается склонность к дисфориям. При ви­сочной эпилепсии - страх, тревога, снижение настроения, злоб­ность; реже - приятные ощущения в различных органах, чувство «озарения».

У больных с органическими поражениями ЦНС также отме­чаются эмоционально-аффективные реакции и состояния разно­го знака, интенсивности в зависимости от заболевания и психо-травмирующих ситуаций. Например, эксплозивность, раздражи-

тельность, «недержание эмоций», слезливость, эйфория, тре­вожность.

Больные шизофренией отличаются эмоциональной тупо­стью, утратой дифференцированности эмоциональных реакций, их неадекватностью. Из трех видов эмоций в большей степени страдают эмоциональные отношения, которые становятся пато­логически искаженными.

Значительными перепадами направленности эмоций харак­теризуются эмоциональные проявления у больных МДП (от эй­фории до глубокой депрессии).

У больных депрессией отмечается склонность к дисфориям.

Изменения в эмоциональной сфере характерны и для сома­тических больных: с сердечно-сосудистыми заболеваниями (на­пример, при инфаркте миокарда - мрачная окраска будущего; при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки - повышенная тревожность, возбудимость, перепады настроения и т. п.)