Ячмень (hordeolum).

Ячмень - острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы или сальной железы, которая располагается около луковицы. Заболевание начинается от локальной гиперемии и легкого отека в области одной ресницы. Небольной воспалительный фокус проявляется резко выраженной болезненностью. На 2-3 день появляется гнойное расплавление и верхушка приобретает желтоватый оттенок (головка). На 3-4 день гнойник вскрывается, гной изливается, боль стихает. Если воспаление возникает в области наружного угла глаза, то возникает сильный отек из-за нарушения лимфообращнеия. При частых рецидивирующих ячменях надо проверить кровь на сахар (сахарный диабет).

Осложнения после выздоровления:

1. флегмона орбиты

2. тромбофлебит орбитальных вен

3. внутричерепные осложнения - тромбоз кавернозного синуса, гнойный менингит

4. сепсис

Лечение: выдавливать воспалительный фокус нельзя ни в коем случае нельзя!

1. тушировать область инфильтрации этиловым спиртом 70 градусов

2. Sol. Sulfacili - natrii 30% - закапывать в глаз 4-6 раз в день.

3. сухое тепло (при использовании, например, примочек с чаем - возникает мацерация и идет дальнейшее распространение процесса).

4. глазная мазь с антибиотиками (тетрациклиновая, левомицетиновая, эритромициновая).

5. УВЧ

6. тубусный кварц

7. при рецидивирующем течении ячменя - аутогемотерапия , витамины С и В, внутрь антибиотики и сульфаниламиды.

Внутренний ячмень (мейбонит) вскрывается в коньюктивальный мешок. Лечение такое же.

Халазион (chalasion), градина, представляет собой хроническое пролиферативное воспаление хряща вокруг железы. Развивается медленно, безболезненно, без каких-либо воспалительных явлений. Кожа над опухолью подвижна. Прощупываемая под кожей сначала величиной с просяное зерно градина может увеличиваться до размеров горошины, всегда плотно спаяна с хрящом. Со стороны конъюнктивы халазион просвечивает сероватым цветом; слизистая оболочка вокруг утолщена и гиперемирована. Очень редко небольшие градины рассасываются. Иногда халазион самопроизвольно вскрывается через конъюнктиву.

Патогенез. Возникновение халазиона связывают с закупоркой выводного протока железы, приводящей к эктазии ее с последующим прорывом секрета в окружающую ткань и развитием осумкованной гранулемы.

Лечение. При небольших градинах с целью рассасывания рекомендуется втирание 1 % желтой ртутной мази, инъекции в толщу века кортикостероидов. Хирургическое лечение. Удаленный халазион необходимо направлять на гистологический анализ, так как под видом халазиона нередко развивается аденокарцинома.