Экстензоры бедра (Hamstrings)
Полусухожильная - медиальный экстензор
Начало: седалищный бугор (совместное начало с двуглавой мышцей бедра)
Конец: медиальная поверхность проксимального конца большеберцовой кости, глубокая фасция ноги
Иннервация: седалищный нерв (большеберцовая ветвь, из которой образуются 2 ветви) L4,5, S1,2
Полуперепончатая - медиальный экстензор
Начало: верхний и латеральный угол седалищного бугра
Конец: заднемедиальная поверхность мыщелка большеберцовой кости
Функция медиальных экстензоров
Флексия, внутренняя ротация коленного сустава, экстензия, аддукция, внутренняя ротация тазобедренного сустава.
Иннервация: седалищный нерв (большеберцовая ветвь,L4,5,9 S1,2)
Тестирование: давление оказывается на дисталъный конец колени в направлении экстензии (рука расположена на дорзо-латеральной поверхности голени) против сопротивления пациента. Важно осуществлять направление давления, таким образом, чтобы преимущественно выступали на поверхности сухожилия медиальных экстензоров по сравнению с латеральными
Двуглавая мышца бедра – латеральный экстензор
Начало: Длиннаяголовка - седалищный бугор и крестцрво-бугристая связка
Короткая головка - латеральная губа шероховатой линии бедренной кости, латеральный надмыщелок бедренной кости и межмышечная перегородка
Конец: Латеральная поверхность головки малоберцовой кости.
латеральный мыщелок большеберцовой кости, глубокая фасция на латеральной поверхности ноги
Функция: Флексия, наружная ротация коленного сустава; экстензия, наружная ротация, аддукция тазобедренногосустава
Иннервация:латеральная головка - седалищный нерв (большеберцовая ветвьL5, S1,2,3), медиальная головка - седалищный нерв (малоберцовая ветвь L5, S1,2)
Тестирование: Во время тестирования контролировать выполнение движения в направлении преимущественного сокращения двуглавой мышцы. При пальпации диагностируется преобладающее положение сухожилий двуглавой мышцей по сравнению с semitendinosus и полумембранной.
Тестирование экстензоров бедра как группы мышц: при флексии колена на 60° врач направляет силу давления на дистальный участок голени в направлении экстензии колена против усилий пациента. Стабилизирующее давление на мышечные волокна предотвратит судорогу. Давление нельзя направлять на пяточную кость, потому что возможна провокация сублюксации пяточной кости во время проведения мышечного тестирования экстензоров бедра. Кроме того, давление на пяточную кость снижает способность врача оценить изменения в положении лодыжки, связанные с попыткой увеличить синергизм икроножной мышцы. Тестирование экстензоров бедра при нагрузке лучше всего выполнять, если пациент прислонится к столу. Если такого стола нет, пациент может провести стабилизацию, прислонившись к стене. Тест проводится таким же образом, как и при положении лежа на животе.
Дата добавления: 2014-12-26; просмотров: 7732;