СТЕНОКАРДИЯ. НЕОТПОЖНАЯ ПОМОЩЬ. СТАНДАРТ
| 1.При ангиозном приступе | · удобно усадить больного с опущенными ногами · нитроглицерин - таблетки или аэрозоль по 0,4-0,5 мг под язык трижды через 3 мин (при непереносимости нитроглицерина - проба Вальсальвы или массаж каротидного синуса · физический и эмоциональный покой · коррекция артериального давления и сердечного ритма |
| 2.В зависимости от степени выражен-ности боли, возраста, состояния(не затягивая,приступ!) | фентанил (0,05-0,1 мг) или промедол (10-20 мг), или буторфанол (1-2 мг), или анальгин (2,5) с 2,5-5 мг дроперидола внутривенно медленно или дробно |
| 3.При затянувшемся приступе стенокардии. | · оксигенотерапия · при стенокардии напряжения - анаприлин 10 · 40 мг под язык · при вариантной стенокардии - нифедипин 10 мг под язык или в каплях внутрь · ацетилсалициловая кислота 0,25 г внутрь, разжевать |
| 4.При брадикардии | 1 мг атропина внутривенно |
| 5. При желудочковых экстрасистолах 3-5-й градации | лидокаин внутривенно медленно 1-1,5 мг/кг и каждые 5 мин по 0,5-0,75 мг/кг до получения эффекта или достижения суммарной дозы 3 мг/кг |
| 6. По показаниям | специальные меры профилактики фибрилляции желудочков |
| 7.При нестабильной стенокардии или подозрении на инфаркт миокард | госпитализировать после возможной стабилизации состояния |
| Основные опасности и осложнения | · острый инфаркт миокарда · артериальная гипертензия · острые нарушения сердечного ритма или проводимости · рецидив ангиозной боли · острая сердечная недостаточность · нарушение дыхания при введении наркотических анальгетиков |
Дата добавления: 2014-12-26; просмотров: 716;