Патогенез воспалительных пародонтопатий
Обусловленный налетом, генез воспалений пародонта, гистологически происходит в четыре фазы.По Page и Schroder различают такие поражения (рис. 16-3):
- начальное;
- раннее;
- открытое;
- прогрессирующее.
Начальное и раннее поражение клинически проявляются острым гингивитом, открытое поражение - хроническим гингивитом. Прогрессирующее поражение представляет собой переход от хронического гингивита к пародонтиту. Следует учитывать, что при значительном образовании налета хронический гингивит не
всегда переходит в пародонтит. Существует мнение, что кроме образованного налета, на развитие воспалительных паро-донтальных заболеваний влияют и другие (частично не выясненные) факторы. Одновременно могут проявляться различные формы поражений тканей порадон-та. Так, здоровый пародонт может быть расположен рядом с пародонтом в состоянии тяжелой деструкции.
16.1.2.1 Начальноепоражение пародонтаразвивается из клинически здоровой десны в течение двух-четырех дней после появления налета. Это состояние полностью обратимо. Начальное поражение пародонта характеризуется: острой воспалительной реакцией сосудистого сплетения под сулькулярным эпителием. Вследствие выброса вазоактивных медиаторов (гистамин, серотонин) связи между эндотелиальными клетками нарушаются и усиливается проницаемость сосудов.
Одновременная дилатация сосудов и повышенный кровоток вызывают:
- Развитие отека тканей десны.
- Усиление образования экссудата в зу-бодесневой борозде.
- Повышение миграции лейкоцитов в краевой эпителий и зубодесневую борозду.
- Появление серопротеинов, особенно фибрина в зубодесневой жидкости.
- Нарушение околодосудистого коллагена.
- Разрыхление коронковой части суль-кулярного эпителия и частичное его разрушение. Из-за выраженного отека десны возникает поддесневое пространство, в котором образуется наддесневой зубной камень.
Дата добавления: 2014-12-22; просмотров: 638;