Апексофикация
Терапевтическая цель апексофикации заключается в индуцировании образования верхушечного отверстия корня путем кальцификации ткани.
Наилучшие результаты индуцирования образования костной тканидостигаются при применении гидроксида кальция. Как уже упоминалось в разделе о прямом покрытии пульпы, гидроксид кальция
стимулирует образование минерализованной ткани и, благодаря высокому уровню рН, оказывает асептическое действие. Ре. зультаты гистологических исследований показали, что новообразованная ткань преимущественно цементовидная с отдельнымиучастками соединительной ткани и очагами образования дентина.
Инструментальную обработку корневого канала проводят вращательными движениями бурава до точки, расположенной на расстоянии 1 -2 мм от верхушки корневого канала. Далее канал промывают раствором гипохлорита натрия и высушивают. Обрабатываяапикальную область канала, недопустимо чрезмерно истончать дентиновую стенку. Чтобы избежать повреждения верхушечной ткани, не следует использовать большое количество инструментов и раствор для промывания канала необходимо вводить медленно. Водную суспензию гидроксида кальция вводят в канал с помощью кана-лонаполнителя. Канал при этом плотно заполняют.
Для временного пломбированиянеобходимо использовать прочный материал, например, стеклоиономернып цемент (рис. 13-25).
Временная пломба в корневом канале может находиться около трех месяцев, затем необходим контрольный рентгеновский снимок. При наличии обширной поверхности контакта пломбы с верхушечной тканью целесообразно заменить первую пломбу уже через 3-4 недели после начала лечения.
Критерий эффективности апексофикации-образование в области верхушки
утолщения, определяэмого рентгенологически или зондированием канала. Если утолщение отсутствует следует повторно внести гидроксид кльция в корневой канал. Через 3 месяца рентгенологически определяют состояние териодонта.
Если верхушка сформирована, корневой канал окончательно пломбируютспособом латеральгой индексации.
Клиническое применение этого метода получило очень высокую оценку.
Дата добавления: 2014-12-22; просмотров: 1490;