Характеристика опиатного абстинентного синдрома.

Наиболее ранним последствием внутриутробной наркозависимости, обнаруживающим себя в первые часы и дни жизни, относится неонатальный абстинентный синдром. В Республике Беларусь наиболее распространенным является опиатный абстинентный синдром, развивающийся у 55-94% детей, рожденных от опиатзависимых матерей. Его проявления зависят от наркогенности принимаемого беременной вещества (наиболее выражен при употреблении героина, менее – при опиатах низкой очистки), давности приема матерью наркотика (наибольший риск при употреблении наркотика в течение до родов); степени недоношенности (у глубоко недоношенных мало выражен) и ряда других факторов. У 50-75% детей клинические проявления абстиненции возникают сразу после рождения или в первые48 часов жизни. Иногда их появление отсрочено до возраста 4-6 недель. Большинство симптомов абстиненции исчезает в течение нескольких дней самостоятельно или под влиянием проводимой медикаментозной терапии. Но некоторые из симптомов, особенно раздражительность и тремор являются устойчивыми и могут наблюдаться до трехмесячного возраста.

Развернутая картина героинового неонатального абстинентного синдрома такова:

· нарушения со стороны нервной системы;

· нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта;

· вегетативные нарушения.

Самые частые неврологические проявления: повышенная возбудимость и тремор. Другие симптомы: тахипноэ, высокий тон крика, диарея, рвота, повышенная температура тела, отказ от пищи. Реже встречается гиперемия кожных покровов, сменяющаяся бледностью, слезотечение, зевание, ринит, угнетение и внезапная остановка, дыхания, судороги, гипотонус мышц, нарушение цикла «сон-бодрствование».

Лечение неонатального абстинентного синдрома осуществляется посредством адекватного ухода за новорожденным и применения медикаментозной терапии.