Рабочие кардиомиоциты

Миокард состоит из отдельных поперечнополосатых мышечных клеток (кардиомиоцитов), клетками цилиндрической формы, соединяющимися конец в конец, диаметр которых в норме составлят 10—15 мкм, а длина - 30—60 мкм. Такие волокна, называют функциональными синцитиями. Каждое волокно включает в себя множество пересекающихся и соединенных между собой нитей (миофибрилл), которые идут на всем протяжении волокна и в свою очередь состоят из периодически повторяющихся структур — саркомеров. В цитоплазме между миофибриллами располагаются одно центрально расположенное ядро, многочисленные митохондрии и внутриклеточные системы мембран.

В цитоплазме имеются включения гликогена и липидов, особенно много включений миоглобина.

Проводящие
(атипичные кардиомиоциты

· Проводящие кардиомиоциты образуют атипичную мускулатуру миокрада, которая обеспечивает распространение волны сокращения по миокраду. От рабочих клеток они отличаются высоким содержанием гликогена и лизосом, сниженным числом митохондрий и миофибрилл. Клетки хорошо иннервированы.

· Секреторные кардиомиоциты расположены в предсердиях.

· Они отличаются звезчатой формой и малым числом миофибрилл. В цитоплазме секреторных каридиомиоцитов обнаруживаются гранулы диаметром 200-300 нм, которые содержат предсердный натриуретический пептид (ПНП). ПНП улучшает условия работы миокрада при высоких нагрузках, вызывая усиленное выведение натрия и воды с мочой, а также расширяя сосуды и снижая артериальное давление.