Красный костный мозг

§ Локализация - губчатое вещество плоских и губчатых костей, а также эпифизов трубчатых костей.

§ У детей (до 12-18 лет) - также диафизы трубчатых костей (затем красный костный мозг замещается на жёлтый костный мозг).

§ Консистенция - полужидкая;

§ Общая масса - 3 - 3,5 кг.

§ Функция: в красном костном мозгу происходят все стадии созревания

§ эритроцитов,

§ гранулоцитов,

§ моноцитов,

§ тромбоцитов и

§ В-лимфоцитов (нестимулированых).

§ ГЕМОПОЭЗ
Гематопоэтические клетки происходят от очень небольшого числа тотипотентных стволовых клеток, которые дифференцируются, давая все линии клеток крови. Тотипотентные стволовые клетки не специализированы. Более специализированы плюрипотентные стволовые клетки. Они способны дифференцироваться, давая только определенные линии клеток. Различают две популяции плюрипотентных клеток - лимфоидные и миелоидные.

§ В схеме К. стволовая клетка и клетки второго и третьего рядов находятся в лимфоцитоподобном и бластном (бластом называется клетка, имеющая обычно неширокую цитоплазму, нежноструктурное ядро, отличающееся равномерностью калибра и окраски хроматиновых нитей) виде.

§ На уровне поэтинчувствительных клеток происходит дальнейшее ограничение дифференцировочных возможностей клеток. На этой и следующих морфологически распознаваемых стадиях дифференцировки подавляющее большинство клеток находится в состоянии пролиферации.

§ В процессе дифференцировки морфологически распознаваемые клетки эритроцитарного ряда претерпевают 5—6 митозов; гранулоцитарные клетки — 4 митоза; при моноцитопоэзе от монобласта до макрофага происходит 7—8 митозов. В мегакариоцитопоэзе выделяют несколько морфологически различимых предшественников, которые начиная с мегакариобласта претерпевают 4—5 эндомитозов (деления ядра без деления цитоплазмы).

Выделяют два вида кроветворения:

а) миелопоэз - образование всех форменных элементов крови, кроме лимфоцитов, т.е.

§ эритроцитов,

§ гранулоцитов,

§ моноцитов и

§ тромбоцитов;

б) лимфопоэз - образование лимфоцитов (Т- и В-клеток).

Ткань, в которой происходит миелопоэз, называется миелоидной.

Ткань, в которой происходит дозревание и функционирование лимфоцитов, называется лимфоидной.

Ростовые кроветворные факторы:

§ Ответ системы кроветворения на внешние стимулы регулируется соответствующими факторами роста.

§ В ответ на бактериальную инфекцию вырабатываются и поступают в кровоток М-КСФ , ГМ-КСФ и Г-КСФ . Многие клетки стромы выделяют также провоспалительные цитокины - ИЛ-1, ИЛ-Кроме прямого действия на клетки-предшественники они запускают каскад реакций, ведущих к образованию других цитокинов.

§ Существует около 16 цитокинов (11 интерлейкинов, макрофаговый CSF, эритропоэтин, гранулоцитарный (G)-CFS, GM-CSF и гамма интерферон).

§ Активированные Т-лимфоциты синтезируют еще одну группу цитокинов ( ИЛ-2 , ИЛ-3 , ИЛ-4 , ИЛ-5 и интерферон альфа ).

§ Эритропоэз регулируется эритропоэтином. После рождения эритропоэтин синтезируется прежде всего в почках . При снижении оксигенации крови усиливается транскрипция гена эритропоэтина.