Собственно сосудистая оболочка

Достаточно подробное описание хориоидеи было сделано около 100 лет назад Лебером [645], Вольфрумом [1183], Зальцманом [959]. В последующие годы существенно эти данные были уточнены Заттлером, Цинном, Брухом. Именно по этой причине многие структуры хо­риоидеи были названы в честь этих ученых.

Существенно уточнились сведения о струк­турной организации и функции хориоидеи в связи с разработкой методов электронной мик­роскопии, изучения тотальных препаратов.

Анатомия собственно сосудистой оболоч­ки.Сосудистая оболочка (chorioidea) располо­жена позади радужки и ресничного тела и меж­ду сетчаткой и склерой (рис. 3.8.48, 3.8.49). Снаружи она ограничена склерой, а изнутри — сетчаткой. Хориоидея обеспечивает питание на­ружных слоев сетчатой оболочки, но при этом не проникает в нее. Простирается сосудистая оболочка от зрительного нерва до зубчатой ли­нии (рис. 3.8.2, 3.8.4, 3.8.48).

Сосудистая оболочка состоит в основном из сосудов и напоминает кавернозную ткань (рис. 3.8.49). Толщину сосудистой оболочки трудно измерить после энуклеации глазного яблока, поскольку она спадается. При гисто­логическом исследовании толщина хориоидеи следующая. В переднем отделе — 100 мкм, а в заднем — 220 мкм. Наиболее толстая она в области расположения желтого пятна. По дан­ным Д. И. Судакевич [32], у взрослых в воз­расте 24—36 лет средняя толщина хориоидеи достигала 228,8 мкм и таковой сохранялась до старости. При этом только при сдавлении глазной артерии или зрительного нерва толщи­на хориоидеи уменьшалась или увеличивалась (157,3—386,1 мкм).

На основании ультразвуковых исследований установлено, что толщина хориоидеи колеблет­ся от 500 до 1000 мкм [209] и значительно увеличивается при высокой близорукости, а также врожденной и хронической глаукоме.

Сосудистая оболочка плотно присоединяет­ся к склере в области края зрительного нерва и местах проникновения в глаз сосудов и не­рвов, особенно в области экватора.

К внутренней поверхности сосудистой обо­лочки прилежит мембрана Бруха. При отделе­нии от склеры внешняя поверхность сосудис­той оболочки имеет бархатистую неровную по­верхность. Это связано с тем, что внутренний слой супрахориоидеи остается на поверхности сосудистой оболочки.