Внутричерепное кровоизлияние.
Натальные поражения ЦНС. Натальные травмы шейного отдела позвоночника и их последствия.
Натальное поражение ЦНС — повреждение структур центральной нервной системы во время родов ( natalis(лат.)-рождение)
Виды натальных поражений ЦНС:
· Травмы
· Асфиксия (гипоксия)
· Инфекционные поражения
Травмы центральной нервной системы:
1.Кровоизлияния ( эпидуральные, субдуральные, субарахноидальные, в желудочки мозга, в вещество мозга)
2.Переломы костей черепа
Факторы , способствующие травматическому повреждению ЦНС:
1. Несоответствие размеров плода и таза матери ( крупный плод, узкий таз)
2. Неправильное положение плода в родах( тазовое предлежание, ножное предлежание, лицевое предлежание)
3. Затяжные роды
4. Стремительные роды
5. Травматичные акушерские пособия ( использование вакуум-экстрактора, наложение акушерских щипцов и т.п.)
В течении родовой травмы головного мозга выделяют следующие периоды:
острый ( 7 — 1 0 дней),
подострый (ранний восстановительный — до 3—4, иногда до 6 мес),
поздний восстановительный (от 4—6 мес. до 1 — 2 лет).
Внутричерепное кровоизлияние.
В структуре перинатальной детской смертности одно из центральных мест занимают внутричерепные кровоизлияния (ВЧК). В настоящее время родовые травматические кровоизлияния (эпидуральные, субдуральные, субарахноидальные и внутримозговые), проявляющиеся после рождения, встречаются редко - не более 4% всех поражений. Кровоизлияние возникает из крупных сосудов, чаще всего из поверхностных вен и мозговых оболочек. В случае эпидурального и субдурального кровоизлияния травма играет основную роль в патогенезе внутричерепного кровоизлияния; при других видах ВЧК травма является лишь вспомогательным патогенетическим фактором.
Эпидуральное кровоизлияние представляет собой скопление крови между костями черепа и твердой мозговой оболочкой
Субдуральное кровоизлияние- скопление крови между твердой и мягкой мозговыми оболочками
Субарахноидальное кровоизлияние- скопление крови под паутинной оболочкой головного и спинного мозга
Внутрижелудочковое кровоизлияие- кровоизлияние в желудочковую систему
Внутримозговое кровоизлияние- кровоизлияние в вещество мозга
Эпидуральное кровоизлияние.
Является внутричерепным аналогом кефалогематомы, с которой часто сочетается. Встречается у новорожденных редко (в 2% случаев), что объясняют примыканием твердой мозговой оболочки к костям черепа. Источниками кровоизлияния в эпидуральное пространство являются ветви средней менингеальной артерии, крупные вены или венозные синусы. В большинстве случаев выявляются линейные переломы черепа, которые способствуют повреждению венозных синусов.
Дата добавления: 2019-02-07; просмотров: 440;