Грудная клетка в целом.

Грудная клетка (compаges thorаcis) представляет собой кост­но-хрящевое образование, состоящее из 12 грудных позвонков, 12 пар ребер и грудины, соединенных между собой при помощи суставов, синхондрозов и связок. Грудная клетка явля­ется скелетом стенок грудной полости, в которой находятся сердце и крупные сосуды, легкие, пищевод и другие органы.

Грудная клетка уплощена в переднезаднем направлении, имеет вид неправильного конуса. У нее различают 4 стенки (пе­реднюю, заднюю, латеральную и медиальную) и 2 отверстия-верхнее и нижнее. Передняя стенка образована грудиной, ре­берными хрящами, задняя стенка — грудными позвонками и задними концами ребер, а боковые — ребрами. Ребра отделены друг от друга межреберными промежутками(spаtia intercostаlia). Верхнее отверстие грудной клетки(apertura thorаcis superior) ограничено I грудным позвонком, внутренними краями первых ребер и верхним краем рукоятки грудины. Переднезадний размер верх­ней апертуры составляет 5—6 см, поперечный — 10—12 см. Нижняя апертура грудной клетки (apertura thorаcis inferior) сзади ограничена телом XII грудного позвонка, спереди — мечевидным отростком грудины, а по бокам — ниж­ними ребрами. Срединный переднезадний размер нижней апер­туры составляет 13—15 см, наибольший поперечный — 25— 28 см. Переднебоковой край нижней апертуры, образованный соединениями VII—X ребер, называется реберной дугой (аrcus costаlis). Правая и левая реберные дуги спереди ограничи­вают подгрудинный угол (аngulus infrasternalis), от­крытый книзу. Вершина подгрудинного угла занята мечевид­ным отростком грудины.

Форма грудной клетки зависит от многих факторов, осо­бенно от типа телосложения. У людей брахиморфного типа те­лосложения грудная клетка по форме коническая. Ее верхняя часть значительно уже нижней, подгрудинный угол тупой. Ребра незначительно наклонены вперед, разница между по­перечным и переднезадним размерами невелика.

При долихо­морфном типе телосложения грудная клетка имеет уплощен­ную форму. Переднезадний ее размер значительно уступает поперечному, ребра сильно наклонены кпереди и книзу, под­грудинный угол острый.

Для людей мезоморфного типа тело­сложения характерна цилиндрическая грудная клетка. По форме она занимает промеж­уточное положение между конической и уплощенной.

У женщин грудная клетка обычно более округлая, ко­роче, чем у мужчин. У но­ворожденных переднезад­ний размер грудной клетки преобладает над попере­чным размером. В старости грудная клетка уплощается, становится длиннее. Это связано с возрастным сни­жением тонуса мускулатуры и опусканием передних концов ребер.

6. Строение грудины и рёбер, их соединения.

Грудина состоит из трех частей: тела , рукоятки и мечевидного отростка, которые с возрастом (30—35 лет) срастаются в единую кость.

В месте соединения тела грудины с рукояткой находится направленный вперед угол грудины.

Рукоятка грудины имеет две парные вырезки на своих боковых поверхностях( для сочленения с двумя верхними парами ребер) и одну парную вырезку на верхней части(для соединения с ключицами). Тело грудины также имеет по бокам вырезки, к которым прикрепляются хрящевые части II—VII пар ребер. Мечевидный отросток может отличаться размером и формой, чаще треугольный, раздвоенный на конце, нередко имеет отверстие в центре.

Ребро(costae) представляет собой длинную губчатую кость плоской формы, изгибающуюся в двух плоскостях. Помимо собственно костной , каждое ребро имеет также хрящевую часть. Костная часть, в свою очередь, включает три отдела: тело, головку с суставной поверхностью на ней и разделяющую их

шейку ребра.

В месте перехода шейки ребра в тело находится бугорок ребра, который имеет суставную поверхность, посредством которой ребро сочленяется с поперечным отростком соответствующего грудного позвонка.

Тело ребра, представленное губчатой костью, имеет различную длину: от I пары ребер до VII длина тела постепенно возрастает, у следующих ребер тело последовательно укорачивается. По нижнему внутреннему краю проходит продольная борозда; в которой лежат межреберные нервы и сосуды.