Гистоморфология легкого

С поверхности легкие покрыты серозной оболочкой.

Легкое состоит из системы воздухоносных путей - бронхов (это т.н. бронхиальное дерево) и системы легочных пузырьков, или альвеол, выполняющих газообменную функцию.

Бронхиальное дерево включает:

1. главные бронхи – правый и левый;

2. крупные бронхи;

3. средние бронхи;

4. мелкие бронхи;

5. конечные бронхиолы.

За конечными бронхиолами начинаются респираторные отделы легкого.

Строение бронхов. Слизистая оболочка состоит из эпителия, собственной пластинки, мышечной пластинки. Эпителий однослойный многорядный реснитчатый, толщина его постепенно уменьшается за счет изменения формы клеток (от высоких призматических до низких кубических). Среди эпителиальных клеток, помимо реснитчатых, бокаловидных, эндокринных и базальных, встречаются секреторные клетки Клара, а также каемчатые клетки.

Собственная пластинка слизистой оболочки бронхов богата продольными эластическими волокнами, которые обеспечивают растяжение бронхов при вдохе и возвращение их в исходное положение при выдохе. Мышечная пластинка состоит из циркулярно-расположенных гладких мышечных клеток. Чем меньше диаметр бронха, тем сильнее развита мышечная пластинка слизистой оболочки.

На всем протяжении воздухоносных путей в слизистой оболочке встречаются лимфоидные узелки и скопления лимфоцитов принимающих участие в образовании иммуноглобулинов и созревании иммунокомпетентных клеток.

В подслизистой основе залегают концевые отделы смешанных слизисто-белковых желёз. Железы располагаются группами, особенно в местах, которые лишены хряща. Их секрет увлажняет слизистую оболочку и способствует прилипанию, обволакиванию пылевых и других частиц, которые впоследствии выделяются наружу. Белковый компонент слизи обладает бактериостатическими и бактерицидными свойствами. В бронхах малого калибра железы отсутствуют.

Фиброзно-хрящевая оболочка по мере уменьшения калибра бронха характеризуется постепенной сменой замкнутых хрящевых колец на хрящевые пластинки и островки хрящевой ткани. Замкнутые хрящевые кольца наблюдаются в главных бронхах, хрящевые пластинки - в крупных и средних бронхах. В бронхах среднего калибра вместо гиалиновой хрящевой ткани появляется эластическая хрящевая ткань. В бронхах малого калибра фиброзно-хрящевая оболочка отсутствует.

Наружная адвентициальная оболочка построена из волокнистой соединительной ткани.

На фиксированных гистологических препаратах:

· Бронхи крупного калибра характеризуются складчатой слизистой оболочкой, многорядным реснитчатым эпителием, наличием желёз (в подслизистой основе), крупных хрящевых пластин в фиброзно-хрящевой оболочке.

· Бронхи среднего калибра отличаются меньшей высотой клеток эпителиального пласта и снижением толщины слизистой оболочки, также наличием желез, уменьшением размеров хрящевых островков.

· В бронхах малого калибра эпителий реснитчатый двухрядный, а затем однорядный, хрящей и желёз нет, мышечная пластинка слизистой оболочки становится более мощной по отношению к толщине всей стенки.

· Конечные бронхиолы. Слизистая оболочка их выстлана однослойным кубическим реснитчатым эпителием, в котором встречаются щеточные клетки, клетки Клара и реснитчатые клетки. В собственной пластинке слизистой оболочки терминальных бронхиол расположены продольно идущие эластические волокна, между которыми залегают отдельные пучки гладких мышечных клеток. Вследствие этого бронхиолы легко растяжимы при вдохе и возвращаются в исходное положение при выдохе.

В эпителии бронхов, а также в межальвеолярной соединительной ткани встречаются клетки Лангерганса имеющие отростчатую форму, играющие роль антигенпредставляющих клеток, стимулируших предшественников Т-лимфоцитов.