ХИНОЛИНЫ И ХИНОЛОНЫ

Могут обладать противобактериальным, противогрибковым и антипротозойным действием.

Механизм действия: нарушают работу ферментов ДНК, в результате нарушается синтез белков, нуклеиновых кислот, процесс клеточного деления. Обладают бактериостатическим или бактерицидным действиями.

Отличаются по применению:

1. Заболевания ЖКТ (хиниофон – амебиаз (см. лекцию Противопротозойные средства).

ИНТЕТРИКС

Применяется при острой диарее инфекционного происхождения, дисбактериозе, амебиазе.

Форма выпуска: капсулы.

2. Местно при различных поражениях кожи.

ДЕРМОЗОЛОН

Обладает противовоспалительным, антиаллергическим, антибактериальным и противогрибковым действиями.

Форма выпуска: мазь в тубах.

3. При заболеваниях мочевыводящей системы.

Эти вещества хорошо всасываются из ЖКТ и быстро выводятся почками в неизменном виде, создавая в моче высокую концентрацию (уросептики).

НИТРОКСОЛИН (5–НОК)

Обладают широким спектром действия: бактерии (особенно грамм«–»), грибы (кандида).

Окрашивает мочу в шафраново–желтый цвет, кумулирует при почечной недостаточности.

Форма выпуска: таблетки.

НАЛИДИКСОВАЯ КИСЛОТА (НЕВИГРАМОН)

Действует преимущественно на грамм«–» м/о.

Показания: с лечебной и профилактической целью при урогенитальных инфекциях (цистит, пиелонефрит, уретрит, простатит и др.).

При острых процессах более эффективны, чем при хронических. Эффективны при устойчивости к антибиотикам и сульфаниламидам. Быстро развивается резистентность.

Можно применять при энтероколитах, холециститах, но активность ниже, чем при инфекционных заболеваниях почек.

Побочные эффекты: диспепсия за счет раздражения слизистой (применяют после еды, обильное питье), кожные сыпи, головные боли.

Применяют 4 раза в день, курс 2 недели.

Форма выпуска: таблетки, капсулы.

ПИПЕМИДИЕВАЯ КИСЛОТА (ПАЛИН, ПИМИДЕЛЬ)

По строению производное налидиксовой кислоты. Похожие свойства больше спектр, меньше резистентность, высокая активность.

Показания: острые и хронические инфекции мочевыводящих путей. При использовании препаратов рекомендуется обильное питье.

Применяют 2 раза в день, курс 7–10 дней.

Форма выпуска: таблетки, капсулы, вагинальные суппозитории.

ФТОРХИНОЛОНЫ

Введение фтора в структуру хинолонов значительно улучшило фармакологические свойства препаратов. Это современная широко применяемая группа антибактериальных средств.

Достоинства:

1. Высокая активность (выше, чем у антибиотиков);

2. Очень широкий спектр действия;

3. Хорошая фармакокинетика (хорошо всасываются из ЖКТ, создавая бактерицидную концентрацию в различных тканях и жидкостях организма (ЛОР–органы, глаза, кости, слюна, желчь, моча, слезная жидкость).

4. Невысокая токсичность;

5. Резистентность формируется относительно редко.

Механизм действия: блокируют фермент ДНК–гиразу, контролирующий структуру и функционирование ДНК м/о, т.о. нарушается считывание генетического кода, понижается стабильность мембран, угнетается синтез белков и нуклеиновых кислот (бактерицидное действие).

Показания: патология дыхательных, моче– и желчевыводящих путей, ЖКТ, брюшной полости, кожи, костей, суставов, мягких тканей, половых органов, ЛОР–органов, глаз и др.

Побочные эффекты: со стороны ЖКТ; головные боли, головокружения, кожные реакции, нарушения сна.

Противопоказания: беременность, лактация, подростковый возраст (нарушают развитие хрящевой ткани), заболевания ЦНС (эпилепсия), повышенная чувствительность.

НОРФЛОКСАЦИН (НОРБАКТИН)

ОФЛОКСАЦИН (ТАРИВИД)

ЦИПРОФЛОКСАЦИН (ЦИПРОБАЙ, ЦИФРАН, ЦИПРОЛЕТ)

ЛЕВОФЛОКСАЦИН (ТАВАНИК)

Назначают внутрь – 2 раза в день, курс 7 дней. В очень тяжелых случаях – в виде инъекций.

Форма выпуска: таблетки, ампулы, флаконы.