Кровяные сосальщики

Заболевание – шистосомозы – биогельминтозы, характеризующиеся в острой стадии токсико-аллергическими реакциями, а в хронической стадии - поражением кишечника или мочеполовой системы. Наибольшее медицинское значение имеют следующие виды шистосом:

· Schistosoma haematobium – возбудитель мочеполового шистосоматоза.

· Распространение– Африка, Ближний Восток, Центральная и Южная Америка.

· Локализация – вены мочевого пузыря.

· Schistosoma mansoni – возбудитель кишечного шистосоматоза.

· Распространение – Африка, Южная Америка (Бразилия).

· Локализация – вены кишечника, брыжейки, система воротной вены.

· Schistosoma japonicum – возбудитель японского шистосоматоза.

· Распрстранение – Япония, Китай, Тайвань, Филиппинские острова.

· Локализация – вены кишечника, брыжейки, система воротной вены.

Способ заражения –перкутанно – через кожу окончательного хозяина при работе или купании в стоячих и медленно текущих водоемах, на рисовых полях, в оросительных каналах. Чаще заражаются дети, которые в жаркое время дня подолгу находятся в воде. Женщины заражаются во время стирки и полоскания белья.

Источник заражения – человек, собаки, обезьяны, крупный рогатый скот, свиньи, грызуны.

Промежуточный хозяин – пресноводный моллюск.

Стадии развития:яйцо → мирацидий → спороцитсты 1,2 генерации → церкария → марита.

Инвазионная стадия – церкария.

Морфология

· Кровяные сосальщики – раздельнополые гельминты.

· Размеры самца 10 – 15 мм, самки – до 20 мм. Тело у самцов утолщенное, плоское, у самок - нитевидное, более длинное.

· На брюшной стороне тела самца находится гинекоформный желоб, в котором во время оплодотворения располагается самка.

· Вся кутикула самца покрыта шипиками, у самок они имеются только на переднем конце.

· Присоски слабо развиты. Глотка отсутствует. Пищевод у самцов и самок сначала раздваивается на две ветви кишечника, которые затем снова сливаются.

· Семенники (4 – 5) лежат в передней или задней части тела.

· Яичник находится у слияния кишечных ветвей, позади него помещаются желточники.

· Половое отверстие расположено за брюшной присоской.

Яйца шистосом

• Яйца овальной формы без крышечки имеют шип.
• Размеры яиц варьируют в зависимости от вида шистосом.

Рис. 6. Яйца шистосом.

Жизненный цикл

· После оплодотворения самки отделяются от самцов и выделяют в просвет вен яйца с шипами, содержащими протеолитические ферменты.

· Эти ферменты разрушают ткани хозяина – яйца проникают из просвета сосудов в полость мочевого пузыря или кишечника.

· Затем яйца паразитов вместе с мочой или фекалиями больного выводятся во внешнюю среду и попадают в воду.

· Мирацидий покидает яйцо и проникает в тело пресноводного моллюска.

· После завершения партеногенетического развития личиночных стадий в теле моллюсков образуется громадное количество церкариев, которые покидают промежуточного хозяина и оказываются в воде.

· Подвижные церкарии активно через кожу проникают в тело человека. В момент внедрения церкариев в кожу ощущается резкая боль, напоминающая укол иглы.

· Церкарии проникают в венозные сосуды, через месяц достигают половой зрелости.

· Продолжительность жизни шистосом в организме человека достигает 30 лет.

· Шистосомы способны разрушать антитела, которые организм больного образует на их присутствие, и подавлять активность макрофагов, что делает половозрелых червей практически неуязвимыми.

Рис. 7. Жизненный цикл шистосом.