Объ­ем­ная ско­рость кро­во­то­ка

Объ­ем­ная ско­рость кро­во­то­ка — это объ­ем кро­ви, про­те­каю­щий че­рез оп­ре­де­лен­ное по­пе­реч­ное се­че­ние со­су­да (на­при­мер, че­рез аор­ту в об­лас­ти ее вы­хо­да из ле­во­го же­лу­доч­ка) или не­сколь­ких со­су­дов, то есть че­рез со­су­ди­стый бас­сейн (на­при­мер, че­рез моз­го­вые со­су­ды) за еди­ни­цу вре­ме­ни:

Q = V/t, (4),

где Q — объ­ем­ная ско­рость кро­во­то­ка; V — объ­ем кро­ви; t — вре­мя.

Со­от­вет­ст­вен­но, объ­ем­ная ско­рость кро­во­то­ка из­ме­ря­ет­ся в еди­ни­цах объ­е­ма, по­де­лен­ных на еди­ни­цы вре­ме­ни, ча­ще все­го — в лит­рах в ми­ну­ту или мил­ли­лит­рах в ми­ну­ту.

Объ­ем­ную ско­рость кро­во­то­ка час­то на­зы­ва­ют так­же рас­хо­дом кро­ви, по­то­ком кро­ви,про­сто кро­во­то­ком(на­при­мер, моз­го­вой кро­во­ток, по­чеч­ный кро­во­ток и пр.) или пер­фу­зи­ей(на­при­мер, по­чеч­ная пер­фу­зия, ле­гоч­ная пер­фу­зия и пр.).

Объ­ем­ную ско­рость кро­во­то­ка во всем боль­шом (или ма­лом) кру­ге кро­во­об­ра­ще­ния мож­но оп­ре­де­лить как ко­ли­че­ст­во кро­ви, про­хо­дя­щее за ми­ну­ту че­рез боль­шой (или ма­лый) круг, или как ко­ли­че­ст­во кро­ви, вы­бра­сы­вае­мое серд­цем за ми­ну­ту в аор­ту или ле­гоч­ную ар­те­рию. По­это­му ее на­зы­ва­ют ми­нут­ным объ­е­мом кро­виили, ча­ще, сер­деч­ным вы­бро­сом. В по­кое сер­деч­ный вы­брос со­став­ля­ет око­ло 5 л/мин.

Фи­зио­ло­ги­че­ское зна­че­ние:объ­ем­ная ско­рость кро­во­то­ка от­ра­жа­ет дос­тав­ку кро­ви к ор­га­нам (или от­ток кро­ви от них), а тем са­мым — глав­ную функ­цию (транс­порт­ную) и цель ге­мо­ди­на­ми­ки. Ос­нов­ные ме­ха­низ­мы ре­гу­ля­ции ге­мо­ди­на­ми­ки на­прав­ле­ны имен­но на то, что­бы объ­ем­ная ско­рость кро­во­то­ка со­от­вет­ст­во­ва­ла по­треб­но­стям ор­га­нов в кро­во­то­ке. Та­ким об­ра­зом, объ­ем­ная ско­рость кро­во­то­ка — глав­ный по­ка­за­тель ге­мо­ди­на­ми­ки, и имен­но ее сни­же­ние при­во­дит к са­мым тя­же­лым на­ру­ше­ни­ям кро­во­об­ра­ще­ния — ише­мии (умень­ше­нию объ­ем­ной ско­ро­сти кро­во­то­ка в от­дель­ном ор­га­не) или шо­ку (умень­ше­нию объ­ем­ной ско­ро­сти кро­во­то­ка во всей сис­те­ме кро­во­об­ра­ще­ния, то есть сер­деч­но­го вы­бро­са).

Дав­ле­ние

Дав­ле­ние в кро­вя­ном рус­ле тра­ди­ци­он­но из­ме­ря­ет­ся в мил­ли­мет­рах ртут­но­го стол­ба, ре­же — в сан­ти­мет­рах вод­но­го стол­ба или в пас­ка­лях (Па).

Фи­зио­ло­ги­че­ское зна­че­ние:дав­ле­ние (точ­нее — раз­ность дав­ле­ний) слу­жит дви­жу­щей си­лой кро­во­то­ка (лю­бая жид­кость те­чет из об­лас­ти вы­со­ко­го дав­ле­ния в об­ласть низ­ко­го дав­ле­ния); см. ни­же, разд. «За­ко­ны ге­мо­ди­на­ми­ки». Дав­ле­ние в ка­пил­ля­рах слу­жит так­же дви­жу­щей си­лой фильт­ра­ции (гл. 9).

Со­про­тив­ле­ние

Со­про­тив­ле­ние дви­же­нию кро­ви по со­су­дам за­ви­сит от:

¾ ра­диу­сасо­су­да (чем ши­ре со­суд, тем мень­ше со­про­тив­ле­ние);

¾ дли­нысо­су­да (чем длин­нее со­суд, тем боль­ше со­про­тив­ле­ние);

¾ вяз­ко­сти кро­ви (чем вы­ше вяз­кость, тем боль­ше со­про­тив­ле­ние).

Влия­ние всех этих фак­то­ров от­ра­же­но в фор­му­ле

R = 8hl/pr⁴, (5)

где R — со­про­тив­ле­ние; h — вяз­кость кро­ви; l — дли­на со­су­да; r — ра­ди­ус со­су­да.

Важ­но, что со­про­тив­ле­ние об­рат­но про­пор­цио­наль­но ра­диу­су со­су­да в чет­вер­той сте­пе­ни; это оз­на­ча­ет, что да­же не­боль­шое из­ме­не­ние про­све­та со­су­да при­ве­дет к рез­ко­му из­ме­не­нию со­про­тив­ле­ния (на­при­мер, при умень­ше­нии ра­диу­са в 2 раза со­про­тив­ле­ние воз­рас­тет в 16 раз).

При по­сле­до­ва­тель­номсо­еди­не­нии со­су­дов (или со­су­ди­стых ру­сел) их со­про­тив­ле­ния скла­ды­ва­ют­ся, по­сколь­ку скла­ды­ва­ют­ся их дли­ны:

R_S = R₁ + R₂, (6)

где R_S — сум­мар­ное со­про­тив­ле­ние двух по­сле­до­ва­тель­но со­еди­нен­ных со­су­дов; R₁ и R₂ — со­про­тив­ле­ния ка­ж­до­го из этих со­су­дов (рис. 14.2, А). Так, об­щее со­про­тив­ле­ние всех со­су­дов боль­шо­го кру­га пред­став­ля­ет со­бой сум­му со­про­тив­ле­ний ар­те­рий, ар­те­риол, ка­пил­ля­ров, ве­нул и вен.

При па­рал­лель­номсо­еди­не­нии со­су­дов (или со­су­ди­стых ру­сел) скла­ды­ва­ют­ся их про­во­ди­мо­сти, то есть ве­ли­чи­ны, об­рат­ные их со­про­тив­ле­ни­ям, по­сколь­ку скла­ды­ва­ют­ся их ра­диу­сы:

1/R_S = 1/R₁ + 1/R₂, (7)

где R_S — сум­мар­ное со­про­тив­ле­ние двух па­рал­лель­но со­еди­нен­ных со­су­дов; R₁ и R₂ — со­про­тив­ле­ния ка­ж­до­го из этих со­су­дов (рис. 14.2, Б). Та­ким об­ра­зом, сум­мар­ное со­про­тив­ле­ние при па­рал­лель­ном со­еди­не­нии все­гда мень­ше, чем со­про­тив­ле­ние ка­ж­до­го из со­су­дов. По­дав­ляю­щее боль­шин­ст­во со­су­дов в ор­га­низ­ме со­еди­не­ны па­рал­лель­но (со­су­ди­стые бас­сей­ны раз­ных ор­га­нов, ка­пил­ля­ры в лю­бом ор­га­не и пр.). По­это­му, на­при­мер, при чрез­вы­чай­но вы­со­ком со­про­тив­ле­нии от­дель­но­го ка­пил­ля­ра сум­мар­ное со­про­тив­ле­ние всех ка­пил­ля­ров срав­ни­тель­но ма­ло.

Об­щее со­про­тив­ле­ние всех со­су­дов боль­шо­го кру­га на­зы­ва­ет­ся об­щим пе­ри­фе­ри­че­ским со­су­ди­стым со­про­тив­ле­ни­ем(ОПСС).

Фи­зио­ло­ги­че­ское зна­че­ние:от со­про­тив­ле­ния со­су­дов от­дель­но­го ор­га­на за­ви­сит кро­во­ток че­рез этот ор­ган, а от об­ще­го пе­ри­фе­ри­че­ско­го со­су­ди­сто­го со­про­тив­ле­ния — ар­те­ри­аль­ное дав­ле­ние. По­это­му ра­ди­ус со­су­дов — важ­ней­шая точ­ка при­ло­же­ния ре­гу­ля­тор­ных фак­то­ров (см. ни­же, разд. «Ре­гу­ля­ция ге­мо­ди­на­ми­ки»).