Под­дер­жа­ние по­сто­ян­ст­ва кон­цен­тра­ции ка­лия в кро­ви

Здесь мы вы­де­лим лишь ос­нов­ные прин­ци­пы под­дер­жа­ния по­сто­ян­ст­ва кон­цен­тра­ции ка­лия в кро­ви. Под­роб­но ме­ха­низ­мы ре­гу­ля­ции вы­ве­де­ния ка­лия рас­смат­ри­ва­ют­ся в гл. 15.

· Для под­дер­жа­ния по­сто­ян­ст­ва кон­цен­тра­ции ка­лия в кро­ви не­об­хо­ди­мо, что­бы его по­сту­п­ле­ние со­от­вет­ст­во­ва­ло его вы­ве­де­нию.

· Кон­цен­тра­ция ка­лия ре­гу­ли­ру­ет­ся толь­ко пу­тем из­ме­не­ний вы­ве­де­ния поч­ка­ми.

· Гор­мо­ном, от­ве­чаю­щим за под­дер­жа­ние по­сто­ян­ст­ва ка­лия в кро­ви, яв­ля­ет­ся аль­до­сте­рон — ми­не­ра­ло­кор­ти­ко­ид кор­ко­во­го ве­ще­ст­ва над­по­чеч­ни­ков. Он вы­де­ля­ет­ся, в ча­ст­но­сти, в от­вет на ги­пер­ка­лие­мию и уве­ли­чи­ва­ет вы­де­ле­ние ка­лия поч­ка­ми (по ме­ха­низ­му от­ри­ца­тель­ной об­рат­ной свя­зи).

Каль­ций

Фи­зио­ло­ги­че­ская роль каль­ция

Эта роль оп­ре­де­ля­ет­ся хи­ми­че­ски­ми свой­ст­ва­ми каль­ция: он пред­став­ля­ет со­бой двух­ва­лент­ный ка­ти­он, спо­соб­ный:

¾ об­ра­ти­мо свя­зы­вать­ся с бел­ка­ми;

¾ об­ра­зо­вы­вать не­рас­тво­ри­мые со­ли.

Бла­го­да­ря спо­соб­но­сти свя­зы­вать­ся с бел­ка­ми каль­ций яв­ля­ет­ся важ­ней­шим ре­гу­ля­то­ром мно­же­ст­ва фи­зио­ло­ги­че­ских функ­ций, в том чис­ле:

¾ яв­ля­ет­ся од­ним из вто­рых по­сред­ни­ков в сис­те­мах внут­ри­кле­точ­ной пе­ре­да­чи сиг­на­ла (гл. 7);

¾ сни­жа­ет нерв­но-мы­шеч­ную воз­бу­ди­мость;

¾ за­пус­ка­ет мы­шеч­ное со­кра­ще­ние;

¾ обес­пе­чи­ва­ет вы­де­ле­ние ме­диа­то­ров из пре­си­нап­ти­че­ских окон­ча­ний;

¾ уча­ст­ву­ет в свер­ты­ва­нии кро­ви.

Бла­го­да­ря спо­соб­но­сти об­ра­зо­вы­вать не­рас­тво­ри­мые со­ли каль­ций обес­пе­чи­ва­ет проч­ность кос­тей.

Об­мен каль­ция

В об­ме­не каль­ция уча­ст­ву­ют три ос­нов­ных ор­га­на:

¾ ЖКТ, яв­ляю­щий­ся ис­точ­ни­ком каль­ция (из пи­щи);

¾ поч­ки, обес­пе­чи­ваю­щие уда­ле­ние каль­ция;

¾ кос­ти, слу­жа­щие де­по каль­ция.

Со­от­вет­ст­вен­но, кон­цен­тра­ция каль­ция в кро­ви оп­ре­де­ля­ет­ся со­от­но­ше­ни­ем:

¾ по­сту­п­ле­ния из ЖКТ;

¾ вы­ве­де­ния с мо­чой;

¾ де­по­ни­ро­ва­ния и вы­хо­да из де­по — ко­ст­ной тка­ни.

Для об­ме­на каль­ция важ­ны сле­дую­щие осо­бен­но­сти.

· Об­мен каль­ция тес­но свя­зан с об­ме­ном фос­фа­та, так как:

¾ часть каль­ция в кро­ви свя­за­на с фос­фа­том, об­ра­зуя пло­хо дис­со­ции­рую­щую соль, ме­ж­ду тем фи­зио­ло­ги­че­ские функ­ции вы­пол­ня­ет толь­ко сво­бод­ный каль­ций;

¾ ос­нов­ным ве­ще­ст­вом кос­тей, при­даю­щим им твер­дость, так­же яв­ля­ют­ся не­рас­тво­ри­мые фос­фат­ные со­ли каль­ция (см. ни­же).

Та­ким об­ра­зом, чем вы­ше кон­цен­тра­ция фос­фа­та, тем боль­ше об­ра­зу­ет­ся не­дис­со­ции­рую­щих со­лей каль­ция (в кро­ви и кос­тях) и тем ни­же кон­цен­тра­ция сво­бод­но­го каль­ция.

· Ко­ст­ная ткань иг­ра­ет в об­ме­не каль­ция двоя­кую роль:

¾ с од­ной сто­ро­ны, она слу­жит де­по каль­ция, не­об­хо­ди­мо­го для ор­га­низ­ма;

¾ с дру­гой сто­ро­ны, каль­ций не­об­хо­дим ей са­мой, так как яв­ля­ет­ся ее ми­не­раль­ной ос­но­вой.

Сле­до­ва­тель­но, при не­хват­ке в ор­га­низ­ме каль­ция воз­ни­ка­ет «кон­фликт ин­те­ре­сов»:

¾ с од­ной сто­ро­ны, нуж­но мо­би­ли­зо­вать каль­ций из кос­тей для под­дер­жа­ния его кон­цен­тра­ции в кро­ви;

¾ с дру­гой сто­ро­ны, нуж­но со­хра­нять каль­ций в кос­тях для под­дер­жа­ния их проч­но­сти.

Этот кон­фликт все­гда ре­ша­ет­ся в поль­зу кон­цен­тра­ции каль­ция в кро­ви: она под­дер­жи­ва­ет­ся на по­сто­ян­ном уров­не да­же за счет вы­хо­да каль­ция из кос­тей и их раз­мяг­че­ния.