ВИД: - PLASMODIUM FALCIPARUM - ВОЗБУДИТЕЛЬ

ТРОПИЧЕКСОЙ МАЛЯРИИ

ВИД: - PLASMODIUM OVALE - ВОЗБУДИТЕЛЬ МАЛЯРИИ

ОВАЛЕ.

Морфология: 4-5 мкм, форма изменчивая.

Строение: цитоплазма, ядро, вакуоля.

Путь заражения: укус комара рода Anofeles, а также при гемотерапии.

Способ заражения: трансмиссивный, трансфузивный, трансплацентарный.

Локализация: эритроциты, клетки печени, селезенка.

Цикл развития: все виды плазмодиев проходят бесполовое размножение путем множественного деления (шизогония), которая имеет в организме промежуточного хозяина(человека, млекопитающих) две фазы: тканевую и эритроцитарную. В теле окончательного хозяина (комара рода Anofeles) проходит половое размножение – гаметогония и копуляция, а также бесполовое размножение путем спорогонии.

Во время укуса зараженим комаром в кровь человека проникают веретенообразные спорозоиты 4-5 мкм, с кровью заносятся в печень, селезенку и вбуравливаются в клетки этих органов, там проходит шизогония. На 7-9 день из клеток выходит много мерозоитов. Так заканчивается фаза тканевой (экзоцитарной) шизогонии.

Тканевые мерозоиты проникают в кровь и поражают эритроциты. Часть мерозоитов переходит в кровь, а другие остаются в клетках печени, селезенки, что позже ведет к отдаленным рецидивам болезни.

Эритроцитарные шизонты делятся, образуя 8-24 мерозоита. После разрушения эритроцитов они поступают в кровяное русло и заражают другие эритроциты. Цикл, в зависимости от вида, длится 48-72 часа, именно через такие интервалы времени и проявляются приступы лихорадки при малярии. На этой стадии развития проводят дифференциальную диагностику, потому что малярийные плазмодии в зависимости от вида изменяют размер эритроцита, имеют разные формы зрелого шизонта и различное количество мерозоитов.

У части эритроцитов шизонты не делятся, а превращаются в предполовые клетки: макрогаметоциты и микрогаметоциты, которые также отличаются в зависимости от вида.

Гаметогония – половое размножение – проходит в теле окончательного хозяина – комара рода Anofeles. После всасывания крови зараженного человека, в желудке комара микро- и макрогаметоциты, превращаются в микро- и макрогаметы, проходит их слияние – копуляция, образуется подвижная зигота – оокинета, которая проникает через стенку желудка комара в кишечник растворяя слизистую оболочку, где формируется спороциста. В спороцисте проходит бесполое размножение путем спорогонии. В зависимости от температуры она длится от 7 до 45 дней. Спороциста разрывается, и спорозоиты попадают в гемолимфу, которая разносит их по всему телу, но больше всего их в слюнных железах комара. При укусе вместе со слюной в организм человека заносятся возбудители малярии.

Жизненный цикл Plasmodium

20-21 – ооциста,

22 – разрыв взрослой ооцисты и выход спорозоитов,

23 – спорозоиты в слюнных железах,

24-27 – тканевые стадии развития плазмодия.

Название болезни: малярия.

Симптомы:

а) лихорадка:

· сначала слабость;

· быстрое повышение температуры;

· на протяжении двух часов температура достигает 40⁰ С;

б) больной беспокойный;

в) появляется сильная головная боль;

г) состояние тяжелое;

д) через несколько часов температура падает до 35-36⁰ С;

е) больной потеет, чувствуется утомление и бессилие; Приступы повторяются через каждые 48 или 72 часа. Их количество 10-15, потом прекращаются. Без лечения лихорадка повторяется через несколько недель или месяцев.

ж) увеличение печени и селезенки;

з) малокровие;

и) истощение.

Трехдневная, четырехдневная и овале-малярия не приводят к смерти.

Лабораторная диагностика:

а) микроскопия большой капли крови, взятой при клинических проявлениях и в состоянии покоя:

· плазмодий имеет голубую цитоплазму и красное ядро (окраска по Романовскому);

· для дифференцированной диагностики каждого вида плазмодия можно использовать таблицу, где указана разница между разными видами малярийного плазмодия;

б) общий анализ крови, который покажет анемию.

Географическое распространение: малярия очень распространенное заболевание. Приблизительно 250 млн. человек болеет ею. Каждый год заражается 100 млн. человек. В Украине малярия чаще привозная.