Неинфекционные эпидемии

К источникам неинфекционной эпидемии XXI века можно отнести такие биологические неинфекционные поражения людей, как заболевания сердечно­сосудистой и эндокринной систем, онкологические болезни, ожирение и др. Примерами таких заболеваний являются

1) диабет (нарушение обмена про­стых углеводов),

2) гипертония (повышение артериального давления),

3) по­вышение содержания жирных кислот в крови (липидемия, холестеринемия - способствуют развитию атеросклероза),

4) ревматизм (поражение соедини­тельной ткани),

5) аллергия, иммунодефицита (нарушения работы иммунной системы).

Аллергенами являются все соединения, которые могут вызывать у живых организмов, пыльца растений, бытовая пыль, лекарственные препара­ты, пищевые продукты растительного и животного происхождения, химиче­ские вещества и пр. Они могут попадать в организм из внешней среды с воз­духом. Эти совсем неинфекционные заболевания приняли характер эпидемий, даже пандемий, и стали поражать людей в более молодом возрасте.

Некоторые токсины (яды) биологического происхождения вырабатываются в самом организме человека, но большая часть известных веществ вырабаты­вается морскими беспозвоночными и растениями.

Все известные биологиче­ские токсины разделяют по мишени действия в организме человека на: миоксичные яды(яды, повреждающие мышцы), гематические яды (яды, затрагивающие кровь), нефротоксины (токсины, которые повреждают почки), гемотоксины (токсины, которые повреждают кровеносные сосуды и вызывают кро­вотечение), кардио- токсины (токсины, которые повреждают сердце), некротоксины (токсины, которые разрушают ткани, вызывая их омертвление (некроз), нейротоксины (яды, поражающие нервную систему и мозг) и пр.

Факторами риска развития многих неинфекционных заболеваний являются:

1) курение, 2) злоупотребление алкоголем,

3) нерациональное питание (избы­точно калорийное, биологически неполноценное (многих, необходимых орга­низму веществ, в рационе недостает), несбалансированное),

4) гиподинамия (низкая двигательная активность с низкими затратами энергии - гипокинезия и гиподинамия приводят к детренированности физиологических и биохими­ческих систем, ответственных за энергообеспечение организма),

5) психоэмо­циональный стресс.

Лекция 3 : ТЕХНОГЕННЫЕ И ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ ЧС

Техногенная ЧС

Техногенная ЧС - состояние, при котором в ре­зультате возникновения источника техногенной ЧС на объекте, опре­деленной территории или аквато­рии нарушаются нормальные усло­вия жизни и деятельности людей, возникает угроза их жизни и здоро­вью, наносится ущерб имуществу населения, экономике и окружаю­щей природной среде.

Техногенные ЧС подразделяются на аварии и катастрофы.

Авария– это опасное техногенное происшествие, создающее на объекте, определенной территории или акватории угрозу жизни и здоровью людей и приводящее к разрушению зданий, сооружений, оборудования и транспортных средств, нарушению производственного или транспортного процесса, а также к нанесению ущерба окружающей природной среде.

Техногенные катастрофы. Катастрофы - это круп­ные аварии, сопровождающиеся человеческими жертвами.

Их классифицируют по месту возникновения и по характеру основных пора­жающих факторов источника ЧС.

Источ­ник техногенной ЧС - опасное техноген­ное происшествие, в результате которого на объекте, определенной территории или акватории произошла техногенная ЧС (табл. 3.1).

Таблица 3.1 – Классификатор техногенных чрезвычайных по месту возникновения и характеру воздействия источника ЧС

Техногенные ЧС по видам делят на: радиационные аварии, химические аварии, биологические аварии, гидродинамические ава­рии, транспортные аварии, аварии на магистральном трубопроводе, аварии на подземных сооружениях.

Основными причинами крупных техногенных аварий и катастроф являются:

-отказы технических систем из-за дефектов изготовления и нарушений режимов эксплуатации; многие современные потенциально опасные производства спроектированы так, что вероятность крупной аварии на них весьма высока и оценивается величиной 10^-4 и более;

- ошибочные действия операторов технических систем; статистические данные показывают, что более 60% аварий происходит в результате ошибок обслуживающего персонала;

- концентрация различных производств в промышленных зонах без должного изучения их взаимовлияния;

- высокий энергетический уровень технических систем;

- внешние негативные воздействия на объекты энергетики, транспорта и др.

Конкретными причинами аварий и катастроф являются такие явления, как:

- статическое электричество, приводящее к взрывам и пожарам;

- разгерметизация баллонов и емкостей при перевозке сжатых и сжиженных газов;

- старение систем и отдельных механизмов (снижение механической прочности);

- нарушение технологического режима и др.

Транспортные аварии и происшествия составляют более 50% аварий и ка­тастроф в экономике. Любой вид транспорта представляет потенциальную угрозу здоровью и жизни человека. В зависимости от вида транспортной ава­рии возможно получение множественных травм и ожогов, в том числе опас­ных для жизни человека.

ДТП - это транспортная авария, возникшая в процессе дорожного движе­ния с участием транспортного средства и повлекшая за собой гибель людей и (или) причинение им тяжелых телесных повреждений, повреждения транс­портных средств, дорог, сооружений, грузов или иной материальный ущерб (наезды на пешеходов, столкновение транспортных средств, их опрокидыва­ние и др.,).

В РБ ежегодно происходит от 7000 до 8000 ДТП, при этом ежегодно погибают 1,5-2 тыс. человек, травмы и ранения получают несколько тысяч человек, многие становятся инвалидами.

Основными причинами ДТП являются:

· низкий профессиональный уровень отдельных водителей;

· невоспитанность, беспечность и самонадеянность как водителей, так и пешеходов;

· управление автомобилем в нетрезвом состоянии;

· неисправности машины;

· плохие дороги;

· воздействие на психическое и физиологическое состояние водителя и пешеходов естесственных и антропогенных экологических факторов (времени года, суток, состояние погоды, ухудшение здоровья от антропогенных экологических загрязнений и др.);

· неблагороиятные метеорологические условия

Основные нарушения ПДД водителями транспортных средств:

ЧС, вызванные пожарами и взрывами

В Беларуси пожары и взрывы происходят на пожаровзрывоопасных объектах и в жилых массивах. Пожаровзрывоопасный объект (ПВОО) - это объект, на котором производят, используют, перерабатывают, хранят или транспортируют легковоспламеняющиеся и пожаровзрывоопасные вещества, создающие реальную угрозу возникновения техногенной ЧС.

• Взрыв - быстропротекающий процесс физических и химических пре­вращений веществ, сопровождающийся освобождением значительного количества энергии в ограниченном объеме, в результате которого в окружаю­щем пространстве образуется и распространяется ударная волна, способ­ная привести или приводящая к возникновению техногенной ЧС.

• Пожар - неконтролируемый процесс горения, сопровождающийся уничтожением материальных ценностей и создающий опасность для жизни людей и опасность для природной среды.

Источниками пожара или взрыва обычно являются:

–короткое замыкание электропроводки,

–взрывы и возгорания некоторых веществ и материалов,

–горящие или на­каленные предметы,

–электрические разряды,

–тепловые проявления химичес­ких реакций и механических воздействий,

–искры от удара и трения,

–ударная волна,

– солнечная радиация, электромагнитные и другие излучения.

Для горения и взрыва необходимы горючие вещества, окислители (кисло­род, хлор, фтор, окислы азота, бром) и источника загорания (импульса).

Их источниками являются:

-емкости с легковоспламеняющимися, горючими или ядовитыми веществами;

-склады взрывоопасных и сильно дымящих составов;

-взрывоопасные технологические установки, коммуникации, разрушение ко­торых приводит к пожарам, взрывам и загазованности территории;

-железные дороги и др.

Поражающими факторами пожара являются:

–открытый огонь и ис­кры;

–повышенная температура воздуха и окружающих предметов;

–токсич­ные продукты горения;

–пониженная концентрация кислорода;

– разрушение или повреждение зданий, сооружений, установок;

–возможность взрыва.

Поражающими факторами взрыва являются:

–ударная волна;

–пламя и пожар;

–разрушение оборудования, конструкций зданий, коммуникаций;

–образование при взрыве и (или) утечка из поврежденных аппаратов вред­ных веществ, содержание их в воздухе в количествах, превышающих пре­дельно допустимые;

–осколочное поле.

При пожаре и взрыве человек может получить ожоги различной степени, травмы, отравление продуктами горения, поражение электрическим током.

Пожары в крупных населенных пунктах могут быть:

1) отдель­ными - возникают в отдельном здании или сооружении,

2) массовыми - горит более 25% зданий,

3) сплошными - пламенем охвачено до 90% зданий.

По пожаро- и взрывоопасности объекты экономики (ОЭ) делят на катего­рии

1) Категория А (взрыво- и пожароопас­ные) - горючие газы, ЛВГЖ с температурой вспышки ниже 28 °С в количе­стве, достаточном для образования ТВС и УВВ с избыточным давлением бо­лее 5 кПа;

2) Категория Б (взрыво- и пожароопасные) - горючие пыли, волок­на, ЛВГЖ с температурой вспышки выше 28 °С в количестве, достаточном для образования взрывоопасных ГВС и УВВ с избыточным давлением более 5 кПа;

3) Категории В1-В4 (пожароопасные) - горючие и трудногорючие мате­риалы, способные при взаимодействии с водой, кислородом воздуха или дру­гими веществами только гореть;

4) Категория Г - негорючие материалы в го­рячем состоянии, при обработке которых выделяется световая энергия, искры или пламя;

5) Категория Д - предприятия по холодной обработке и хранению металла и других несгораемых материалов.

В результате аварии на химически опасном объекте (ХОО) возникает очаг химического поражения (ОчХП), характеризующийся длиной и шириной зоны непосредственного загрязнения.

Зона химического загрязнения - терри­тория или акватория, в пределах которой распространены или куда привнесе­ны опасные химические вещества в концентрациях и количествах, создающих опасность для жизни и здоровья людей, для сельскохозяйственных животных и растений в течение определенного времени.

В свою очередь зону распространения АХОВ делят на зону смертельной концентрации и зону поражающей концентрации.

ОчХП - территория, в пре­делах которой в результате аварии на химически опасном объекте произошли массовые поражения людей, животных и растений. Ее размеры зависят от ко­личества АХОВ в «выбросе», их типа, характера выброса, метеоусловий, ре­льефа местности, характера застройки, растительности и др.

ХОО имеют 4 степени опасности:

1-я степень - в зону загрязнения попа­дает более 75 тыс. человек, масштаб загрязнения - региональный, загрязнение воздуха сохраняется несколько суток, а загрязнение воды - от нескольких су­ток до нескольких месяцев;

2-я степень - в зону загрязнения попадают 40-75 тыс. человек, масштаб загрязнения - местный, загрязнение воздуха сохраня­ется от нескольких часов до нескольких суток, а загрязнение воды - до не­скольких суток;

3-я степень - в зону загрязнения попадает менее 40 тысяч че­ловек, масштаб объектовый, загрязнение воздуха сохраняется от нескольких минут до нескольких часов, загрязнение воды - от нескольких часов до не­скольких суток;

4-я степень - зона загрязнения не выходит за пределы санитарно-защитной зоны или за территорию объекта, масштаб - локальный, за­грязнение воздуха сохраняется от нескольких минут до нескольких часов, за­грязнение воды - от нескольких часов до нескольких суток.

Рис.3.1– Зоны возможного и фактического заражения

Токсичность - это способность ОВ оказывать поражающее действие на живой организм. Определяется токсической дозой. Токсодоза - количествен­ная характеристика токсичности ОВ, соответствующая определенному эф­фекту поражения.

Для количественной характеристики токсичности ХОВ пользуются кате­гориями токсических доз, учитывающих путь проникновения вещества в ор­ганизм.

При ингаляционных поражениях различают:

-средняя смертельная концентрация (LC50), вызывающая смертельный исход у 50% пораженных людей;

-средняя выводящая из строя концентрация (IC50), вызывающая выход из строя (потерю трудоспособности) у 50% пораженных;

- средняя пороговая концентрация (РС50), вызывающая начальные
симптомы поражения у 50% пораженных.

Ингаляционные токсические дозы измеряются в г/м³, мг/л, мг/м³.

При кожно-резорбтивном действии применяются следующие токсодозы:

-средняя смертельная токсодоза (LD50);

-средняя выводящая из строя токсодоза (ID50);

-средняя пороговая токсодоза (PD50).

Эти токсодозы измеряются в мг/см², мг/м², г/см², г/м².

При желудочно-кишечных поражениях названия доз аналогичны и измеряются в кг/см , кг/м ,мг/кг.

По степени токсичности химические вещества делят на 6 групп, таблица 3.2

Таблица 3.2- Классификация ХОВ по степени токсичности

К наиболее опасным относятся первые 2 группы. Это органические и не­органические производные мышьяка, ртути, кадмия, свинца, цинка, никеля, железа, синильная кислота, соединения фосфора, фторорганические соеди­нения, хлор, бром и др.

К сильно токсичным химическим веществам относятся минеральные и ор­ганические кислоты (серная, азотная, фосфорная, уксусная и др.), щелочи (натриевая известь, аммиак), соединения серы (сероуглерод, хлорид и фто­рид серы, сульфиды), хлористый и бромистый метил, некоторые спирты и альдегиды.

По синдрому интоксикации АХОВ делят на семь групп:

1. вещества с преимущественно удушающим действием (хлор, треххлористый фосфор, оксидхлорид фосфора, фосген, хлорпикрин, хлорид серы, гидразин и др.);

2. ве­щества общеядовитого действия (оксид углерода синильная кислота, водород мышьяковистый, динитрилфенол, динитроортокрезол, этиленхлоргидрин, ак­ролеин и др.);

3. вещества, обладающие удушающим и общеядовитым дей­ствием (сернистый ангидрид, сероводород, оксиды азота, акрилонитрил);

4. нейротропные яды, т.е. вещества, воздействующие на генерацию и передачу нервного импульса (ртуть, метилмеркаптан, оксид этилена, сероуглерод, фосфорорганические соединения и др.);

5. вещества, обладающие удушающим и нейротропным действием: аммиак, ацетонитрил, кислота бромистоводородная. метил бромистый, метил хлористый и др.;

6. метаболические яды: ди­хлорэтан, оксид этилена и др.; вещества, нарушающие обмен веществ в орга­низме (диоксины, бензофураны, диметилсульфат, формальдегид и др.).

Класс опасности АХОВ устанавливают в зависимости от норм и показате­лей, указанных в таблице 3.3, по показателю, значение которого соответствует наиболее высокому классу опасности.

Таблица 3.3 - Классы опасности химических соединений в зависимости от токсиметрических характеристик

Отравление людей АХОВ при авариях и катастрофах происходит при по­падании их в организм через легкие, желудочно-кишечный тракт, кожные по­кровы и слизистые оболочки.

Характер и тяжесть поражений определяются следующими основными факторами: видом и характером токсического действия, степенью токсично­сти, концентрацией химических веществ на пострадавшем объекте (террито­рии) и сроками воздействия на человека.

Признаками отравления - явления раздражения (кашель, першение и боль в горле, слезотечение и резь в глазах, боли в груди, головная боль) и нарастание, и развитие явлений со стороны центральной нервной системы (головная боль, головокружение, чувство опь­янения и страха, тошнота, рвота, состояние эйфории, нарушение координации движений, сонливость, общая заторможенность, апатия и т.п.).