Об основных направлениях и событиях в процессе реформирования сестринского дела в РФ на современном этапе. Цели и задачи реформы сестринского дела.

На протяжении нескольких десятилетий в России вопросам сестринского дела не уделялось должного внимания. Развитие сестринских технологий с учётом современной науки в развитых странах привело к резкому отставанию сестринского дела в России.

Предпосылками реформы сестринского дела являются:

1) негативные медико-демографические процессы;

2) ухудшение состояния здоровья населения;

3) хронизация патологических процессов в организме;

4) распространение новых заболеваний, таких как ВИЧ;

5) увеличение стоимости медицинских услуг.

6) снижение обеспеченности ЛПУ сестринским персоналом;

7) двухступенчатый метод обслуживания больных привёл к снижению профкомпетентности медсестёри выполнению не свойственных им функций;

8) снижение обеспеченности ЛПУ лекарственными средствами, предметами ухода, инструментарием;

9) увеличение дисбаланса в соотношении между врачами и медицинскими сестрами, и как следствие - ухудшение качества обслуживания (оптимальным считается соотношение между врачами и сестрам равно 1:4).

Реформа сестринского дела в России началась в 1993 году.На международной конференции «Новые сестры для новой России» была принята философия сестринского дела, положившая начало этому процессу. 5 ноября 1997 г. постановлением Правительства была одобрена "Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации", в соответствии с которой развитие первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) является одним из основных направлений в совершенствовании организации оказания медицинской помощи.

Сущность реформы СД заключается в осуществлении необходимых изменений в кадровой политике на основе научно обоснованных подходов к планированию, подготовке и использованию сестринских кадров;обеспечения рационального соотношения врач-сестра; возрождение категории младшего медицинского персонала; организации новых видов помощи, связанных с проблемами сохранения и поддержания индивидуального и общественного здоровья.

Основными целями и задачами реформы сестринского дела являются:

1) формирование условий для повышения эффективности и усиления роли средних медработников, совершенствование системы управления.

2) создание новой концептуальной модели сестринского дела.

3) внедрение новых технологий в сестринском деле.

4) усиление профилактической направленности здравоохранения.

5) проведение системных преобразований в СД – в области образования, научных исследованиях, практическом здравоохранении, содействие и развитие профессиональных сестринских ассоциаций.

6) повышение статуса сестринского персонала как профессионального, так и социального, обеспечение социальной защищённости специалистов сестринского дела.

Основные направления реформы СД, реализации отраслевой программы:

1. Нормативно-правовое обеспечение сестринской деятельности, охрана труда в учреждениях здравоохранения.

2. Создание стандартов (протоколов профессиональной сестринской деятельности), их апробация и дальнейшее внедрение в практику.

3. Разработка методических рекомендаций по ведению сестринского процесса как научного метода организации сестринской практики, сестринской документации наблюдения за пациентом.

4. Разработка методических рекомендаций по пересмотру дифференциальной нагрузки на сестринский персонал ЛПУ.

5. Пересмотр методики оплаты труда специальности «сестринское дело» в зависимости от качества объёма выполняемой работы и уровня образования на основе новых технологий сестринского дела.