Compositae – Сложноцветные

Ближайшее семейство растений, к рассмотрению которого мы теперь переходим, это Сложноцветные (Compositae), очень обширное семейство, из которого мы получаем целый ряд средств, а именно: Arnica, Chamomilla, Cina, Eupatorium perfoliatum и purpureum, Artemisia vulgaris, Absinthium, Millefolium, Taraxacum и Calendula.

Мы начнем наше изучение этого семейства с первого из этих средств.

Arnica montana (Арника монтана)

Arnica montana обыкновенно называется леопардья смерть (leopard's bane – леопардов яд[13]. Тинктура Арники монтаны приготовляется больше из корней растения, чем из цветов, потому что последние поражаются маленьким насекомым, живущим в них, вместе со своими яйцами, попадая в тинктуру, значительно изменяет действие чистого средства и, понятно, прибавляет симптомы, посторонние действительным свойствам Арники. Мы находим в цветах также эфирное масло, несколько отличное от получаемого из корней. Я не знаю, почему это растение было названо леопардья смерть, так как оно мало ядовито. Так как относительно тех немногих случаев, при которых последовала смерть от чрезмерного употребления этого средства, было доказано, что в большинстве их для препаратов брались цветы растения, то нет ничего невероятного предположить, что смертельный исход был обязан вышеупомянутым насекомым. Вид этого растения, официальный для нашей фармакопеи. Arnica montana не растет в нашей стране, но является туземным и для Европы. Его эфирное масло содержит недостаточно исследованный алкалоид Арницин (Arnicinum) и крахмалистое вещество Инулин (Inulinum).

Чтобы понять надлежащим образом Арнику, как целое, вы должны знать, что она поражает кровеносные сосуды. Сказать вам точно, как она это делает, я едва ли могу, так как и себе я этого не представляю вполне ясно, но я могу вам рассказать о результатах этого действия. Так, она действует на кровеносные сосуды, в особенности на капилляры (волосные сосуды), вызывая расширение этих мельчайших сосудов и делая возможным выход из них крови. Эта слабость капиллярных стенок, обусловливающая эти кровоизлияния, объясняет применение Арники при травмах (повреждениях). Этим же объясняется применение этого средства при тифозных состояниях. Теперь представьте только себе, что Арника так изменяет волосные сосуды, что кровь может просачиваться через их стенки, и вы поймете ее симптомы. Здесь, по-видимому, имеется венозный застой, который и производит выход крови. Из здорового сосуда не может быть подобного просачивания ее.

Арника применяется против острых и хронических последствий повреждений. Острые повреждения для которых она полезна, следующие: простые ушибы, при которых бывают хорошо известные кровоподтеки (экхимозы); сотрясения головного или спинного мозга, или того и другою вместе. В этих последних случаях вы не имеете средства, равного Арнике. Даже сдавление мозга входит в круг действия Арники, будет ли это сдавление результатом смещения обломка кости при проломах черепа, или же следствием излияния крови в полость черепа. В первом случае Арника, конечно, не может вылечить, чтобы получить стойкое облегчение, здесь требуется операция. Вы можете пользоваться Арникой при повреждениях мышц вследствие напряжения или внезапного растяжения, в случаях поднятия тяжести, и при кровотечениях механического происхождения. Переломы костей могут требовать Арники для применения снаружи и введения внутрь, чтобы облегчить опухание и вздутие пораженного члена, а также, чтобы успокоить подергивания мышц, происходящие при переломах рефлекторно.

Для хронических последствий травмы (повреждения) вы можете пользоваться Арникой, когда причиной болезни можно подозревать травму, хотя бы в ее проявлениях совсем не было симптомов, свойственных этому средству. Все равно, какая бы это ни была болезнь,- мозга, глаз, легких или нервов,- если причиной ее возникновения было повреждение, назначение Арники будет правильным.

Далее, так как Арника несомненно действует на самую мышечную ткань, мы можем употреблять ее для последствий заболевания мышц, например, если кто-либо, после очень тяжелой работы, чувствует боль и разбитость во всем теле, как будто он поколочен, или же, когда тяжелая работа вызовет гипертрофию сердца. Это последнее состояние не есть, строго говоря, болезнь, но оно заканчивается болезнью. Сердце есть мышца, которая под влиянием напряжения растет также, как растет двуглавая мышца (biceps) на руке. Результатом сердечной гипертрофии являются жалобы больного на опухание рук при напряжении. Рука делается краснее обыкновенного и опухает при свисании ее вниз. Пульс вы найдете полным и сильным. Если сердце дошло до этой стадии гипертрофии, то кроме вышеупомянутых, появляются и местные симптомы. В сердце является ощущение, как будто оно крепко схвачено рукою. Во всей груди боль и разбитость и больной не может выносить прикосновения к нему платья.

Это сразу же будет напоминать вам о Cactus, который имеет такое же сжимание сердца. Но Кактус не имеет для своих симптомов травматического происхождения.

Чувствительность груди напоминает о Lachesis; но для Арники служит отличительным симптомом то, что она не имеет той чувствительности периферических нервов, которая характерна для Ляхезиса, а при ней бывает действительная болезненность вследствие переполнения кровеносных сосудов.

Другие средства, которые необходимо сравнивать с Арникою при гипертрофии сердца, следующие:

Rhus tox., в особенности при наличии ревматического диатеза.

Arsenicum, если болезнь явилась последствием влезания на высокие горы.

Bromium также употреблялся с успехом при этом состоянии.

Позвольте теперь привести вам тифозные симптомы Арники, которые, хотя и очень отличны от только что упомянутых, зависят, однако, от сходного же состояния кровеносных сосудов.

Изменения, происходящие в кровеносных сосудах под влиянием тифозного яда, благоприятствуют образованию то здесь, то там по телу кровоподтеков (экхимозов). При этом бывает также пассивный прилив крови к мозгу. Это доказывается сонливостью и индифферентным отношением больного к окружающему и к его собственному состоянию. Больной засыпает, пока отвечает на вопросы, точно так же, как это мы находим при Baptisia. При этих симптомах вы всегда находите жар в голове, но не в теле. Я выражаюсь так для краткости. В фармакологии этот симптом гласит: голова горячая, а тело холодное, или, по крайней мере, не горячее, что указывает на существование при этом разницы между температурой головы и остального тела. Этот симптом столько раз подтверждался, что о нем вам полезно помнить. Больной жалуется на чувство разбитости во всем теле, почему постель кажется ему слишком твердой. Он беспокоен и мечется по постели в поисках за мягким местечком, на котором он мог бы отдохнуть, но его страдание зависит не от постели, а от него самого. Появляются синяки на спине вследствие гипостаза[14]. Легкие поражаются, и здесь проявляется тот же самый характер Арники. Является кашель с выделением слизи и крови. Если больной еще сохраняет сознание, он будет жаловаться на болезненное ощущение разбитости в грудных стенках. Если болезнь прогрессирует еще дальше, Арника все еще может потребоваться, если давление крови в мозгу сильно настолько, что вызывает апоплексические симптомы. Дыхание делается тяжелым и даже стридорозным (храпящим). Нижняя челюсть отвисает. Появляются петехии на коже; стул и моча отходят непроизвольно, так как больной находится в ступорозном состоянии. Вот вам тифозные симптомы Арники.

Перейдем к мышечным симптомам. Арника развивает настоящую миальгию (боль в мышцах). Боли появляются в мышцах какой-либо части тела. Они могут быть травматического происхождения, или же явиться вследствие перенапряжения и сопровождаются тем ощущением боли и разбитости, которое так необходимо для выбора этого средства.

При ревматизме вы можете употреблять Арнику, но не при настоящем воспалительном ревматизме, а при местном, появляющемся в зимнюю погоду и представляющем, по-видимому, комбинированный эффект частого воздействия сырости и холода и растяжения мышц вследствие чрезмерного напряжения. В пораженных частях чувствуется боль и разбитость. Всякое движение обыкновенно усиливает это ощущение. Острые стреляющие боли пробегают вниз от локтей в предплечье, или же они стреляют сквозь бедра и ступни. Ноги часто опухают и в них чувствуется боль и разбитость.

При травматических случаях в связи с Арникой надо помнить о следующих средствах:

Во-первых, Rhus tox., о котором я уже говорил вам не раз. Он предпочтительнее Арники, если травме подверглись больше связки сустава, нежели мягкие части. Он действует на фиброзные ткани. Арника же больше подходит при опухании других тканей.

О Calendula нужно помнить, если повреждение произвело рваную или размозженную рану, может быть даже и с потерей вещества.

Календула устраняет воспалительное состояние пораженной части и, таким образом, будет способствовать образованию здоровых грануляций.

Hypericum заменяет Арнику, когда, кроме других мягких частей, повреждены и нервы. При ущемлении пальца нет средства, равного Гиперикуму. Он облегчает боль и ускоряет заживление. Он часто следует за Арникою при сотрясении спинного мозга. Д-р Лудлэм (Ludlam), из Чикаго, очень пристрастен к Гиперикуму при этой болезни спинного мозга. Он вылечил им несколько тяжелых случае ее.

Дальше – Staphisagria. Это лекарство для гладких, чистых порезов, таких, какие производятся ножом хирурга, и потому оно требуется для симптомов, находящихся в зависимости от хирургических операций. Даже в тех случаях, если симптомы, следующие за операцией, не находятся в очевидной связи с симптомами Стафизагрии, вы можете ожидать, если только они произошли от этой причины, получить их облегчения от назначения этого средства.

Ledum полезно после Арники, если это последнее средство не в состоянии облегчить болезненности. Оно также подходяще для повреждений, произведенных колющими инструментами, а следовательно, для колотых ран.

Symphytum officinale специфическое средство для повреждения костей. Например, когда удар в глаз повреждает глазную пластинку лобной кости. Его можно также назначать в случае раздражительности культи после ампутации, а также против раздражительности кости в месте перелома.

Если это последнее состояние является последствием плохого питания нужно назначать Calcarea phosphorica.

Арника может употребляться, как средство, предупреждающее гноекровие (пиемию). Некоторые врачи полагают, что это средство способствует выделению гноя, что оно вызывает появление гноя на поверхности язвы. С целью предупреждения пиемии некоторые хирурги назначают Арнику после операции, применяя ее местно и в то же время давая ее внутрь.

Это свойство Арники предупреждать гноекровие лежит в основе стереотипной практики врачей назначать это средство женщинам после родов. Оно способно облегчать болезненность, свойственную послеродовому периоду, и помогает инволюции (сокращению) матки и изгнанию из ее сгустков крови и частей задержавшихся в ней оболочек.

Арника обладает действием на кожу, произведя обильные высыпания чирьев по всему телу. Они начинаются болью и переходят в нагноение; вслед за первыми высыпают новые чирьи. Арника может употребляться также при чирьях и абсцессах (нарывах), созревающих лишь отчасти, которые, вместо того чтобы вскрываться, сморщиваются вследствие всасывания содержавшегося в них гноя. Арника, назначенная внутрь и наружно, вызывает вновь образование абсцесса.

Далее, в связи с этим действием Арники я хотел бы обратить ваше внимание на действие этого средства на желудочно-кишечный тракт. Вы находите ее показанной при диспепсии, когда после еды бывают угрожающие явления апоплексического прилива крови к мозгу, с пульсирующей головной болью и сонливостью, а также, когда бывает некоторое затруднение в переваривании пищи; дыхание бывает гнилостного запаха, язык обложен слизистым, желтым налетом, отрыжка газами со вкусом, похожим на вкус гнилых яиц, тимпаническое растяжение живота и испражнения с гнилым запахом.

Арника может потребоваться при детской холере, поносе или дизентерии; испражнения гнилостного запаха с примесью слизи, крови и даже гноя, и сопровождаются сильными потугами и позывами на стул. При этом будут только что упомянутые диспепсические симптомы и бывают острые, колющие боли в брюшных стенках. Больной испытывает жажду, но он не знает, чего бы ему захотелось выпить.

В заключение я хотел бы еще упомянуть об употреблении Арники при коклюше. Она показана у детей, страдающих сильно щекочущим кашлем, который, по-видимому, возбуждается всякий раз, как только ребенок рассердится. При плаче у него захватывает дыхание, перед пароксизмом он начинает плакать. Почему? Потому что у него болезненны легкие и дыхательное горло. Маленький пациент знает, что должно произойти и боится этого; этим и объясняется симптом. Мокрота пениста, слизиста и всегда с примесью крови.

При сдавливании мозга после апоплексического кровоизлияния в него Арника может назначаться, если это состояние сопровождается гемиплегией (половинным параличом тела) и бывает острая боль во всем теле. Очень легко появляются пролежни.

Artemisia vulgaris (Артемизия вульгарис)

Artemisia vulgaris, другой член семейства сложноцветных, весьма полезное средство при эпилепсии, когда приступы ее появились вследствие сильного волнения и, в особенности, вследствие испуга, когда припадки состоят из частых повторных приступов, т. е., когда сильные конвульсии быстро следуют одна за другой, а затем наступает продолжительный промежуток покоя. За пароксизмом обыкновенно следует сон. Далее, Артемизия вульгарис по-видимому, должна приносить некоторую пользу при той форме эпилепсии, которая известна под именем "le petit mal[15]". Больной идет по улице и вдруг останавливается, вперяет взор в пустое пространство, иногда что-то бормочет, а затем снова приходит в нормальное состояние и продолжает свой путь, не сохраняя совершенно никакого сознания о том, что с ним случилось что-то необыкновенное.

Я ЛЕКЦИЯ

Cina и Chamomilla

Cina (Цина)

Медицинские достоинства Цытварного семени (Cina) во многом, хотя и не всецело, зависят от того ядовитого активного начала, которое оно содержит; это активное начало – Santonin, центральным пунктом действия которого служат брюшные ганглии (нервные узлы), откуда нервные впечатления отражаются ко всем другим областям тела, а главным образом, к головному и спинному мозгу. Результатом этого первичного действия на брюшные ганглии мы имеем: рефлекторные симптомы, конвульсивные подергивания и подбрасывания членов, а также сильные спазмы; эти последние обыкновенно бывают тонического характера. Наблюдается также и косоглазие (strabismus). Лицо под влиянием Цины бледно и продолжает оставаться таким, как будто бы существует лихорадка. Ipecacuana и Bryonia также имеют отчасти эти симптомы. С бледным лицом Цины обыкновенно соединяются темные круги под глазами, зрачки расширены, ребенок скрежещет зубами во сне и ковыряет пальцем в носу. Сон беспокоен и прерывается криком. Это главное действие Цытварного семени. Теперь вы знаете, чего можно ожидать от этого средства. Принимая во внимание эти симптомы, мы приходим к применению Цытварного семени в случае существования глист в пищеварительном тракте. Самый тщательный анализ клинического опыта показал, что Cina наиболее могущественна для изгнания обыкновенных круглых глист. Этот болезненный вид лица, синие крут под глазами и скрежетание зубами, в связи с волчьим голодом, дают полную картину для этого средства. Цина настолько исправляет брюшные органы и настолько повышает тонус брюшных ганглий, что слизистая оболочка пищеварительного тракта выделяет нормальный секрет, и глисты, не имея более подходящей пищи для своего питания, умирают и изгоняются. Таково употребление Цины.

В случае oxyuris (остриц), тех маленьких глист, которые появляются около заднего прохода и заходят в прямую кишку, Cina совершенно бесполезна, так как симптомы, причиняемые ими, не представляют симптомов Цины. Для них мы имеем другую группу средств.

Aconitum, когда у ребенка бывает лихорадка и он не может заснуть.

Когда ребенок только сильно возбужден, можно дать ему Ignatia.

Indigo наилучшее средство против конвульсий, происходящих от глист.

Если все эти средства не помогают, подумайте о Quassium.

Caladium seguinum наилучшее средство, когда эти глисты у маленьких девочек перебираются через промежность и заползают во влагалище. Раздражение, производимое ими, может, таким образом, возбуждать мастурбацию (рукоблудие).

Мы можем так же пользоваться Циной при поражениях глаз, в особенности при астенопии[17] от несовершенства аккомодации[18]. Когда больной пробует читать, его глаза начинают болеть, буквы становятся неясными и как бы облако застилает зрение. Облегчение достигается трением глаз. То же самое состояние наблюдается и под влиянием Artemisia vulgaris.

Весьма странный эффект, производимый на глаза Сантонином, заключается в том, что предметы кажутся желтыми.

Так как Cina спазмодическое средство, то мы находим ее полезной при коклюше; она показана при этой болезни, если пароксизмы наступают правильно ночью или днем и сопровождаются тоническими судорогами. Вслед за пароксизмом слышен бурчащий шум. Циной можно пользоваться так же при рефлекторном кашле, происходящем от раздражения глистами.

Спутником всех этих состояний мы находим темперамент Цины. Она показана у детей раздражительных, нервных, недовольных. Они упрямы и не позволяют никому приблизиться к ним.

Cina имеет некоторое влияние на мочевой пузырь, производя мочеиспускание в постели по ночам. Моча белого цвета и мутна и иногда с весьма сильным запахом.

Cina иногда употребляется при перемежающейся лихорадке; здесь она показана при жажде во время озноба, а иногда так же и во время лихорадки. Бледное лицо бывает даже в периоде жара. При этом бывает также рвота, волчий голод и чистый язык.

Подобно некоторым другим членам семейства Compositae больной Цины находит облегчение в движении.

Chamomilla matricaria (Хамомилля матрикария)

Хамомилля гомеопатической фармакологии есть германская разновидность ромашки, Matricaria Chamomilla. По-видимому, это средство действует наилучше на больных с болезненно чувствительной нервной системой. Она подобна Coffea, Ignatia и Belladonna, поскольку она уменьшает нервную возбудимость.

При всякой болезни, где показана Хамомилля, мы обращаем внимание на особенную возбуждаемость. Больной зол и раздражителен, будет ли то ребенок или взрослый, женщина, мучащаяся при родах или от зубной боли. Если же нет этого состояния, то Chamomilla, всего вероятнее, изменит вам.

Когда сильные эмоции, как страх, поражают внутренние органы, напр., печень, с явлением желтухи, то вы, при обсуждении этого случая, подумайте об этом средстве. В этом отношении она аналогична немногим средствам.

Staphisagria показана для детей, если колика является последствием страха.

Bryonia имеет желудочно-кишечные симптомы после страха. Однако, эти симптомы, развиваясь под влиянием этого средства, сопровождаются ознобом, под влиянием же Chamomilla – жаром; от Bryonia лицо темно-красное, от Chamomila – разгоряченное. Язык Брионии покрыт белым налетом, язык Ромашки – желтым.

Следя далее за нервными симптомами Ромашки, мы находим это средство подходящим от бессонницы у детей, когда они вздрагивают во сне, а мышцы лица и рук судорожно сокращаются. Этими же симптомами может сопровождаться и колика; лицо красно, в особенности одна щека, а лоб и волосистая часть головы купаются в горячем поту. Здесь необходимо пояснение: иногда во время приступа лихорадки у ребенка щека, на которой он лежит, становится красною, но это не будет симптомом Ромашки. Эти нервные симптомы Ромашки обыкновенно являются рефлексом брюшной области. Симптомы бреда в этих случаях выражены весьма неясно. Когда имеются налицо мозговые явления, Ромашка перестает быть подходящим лекарством, и на ее место выступает Belladonna.

Если во время прорезывания зубов Chamomilla изменяет, то Belladonna будет подходящим лекарством, так как она соответствует дальнейшему состоянию этого процесса.

Это же нервное состояние Chamomilla может получить приложение для употребления этого средства при ревматизме. Ревматические боли гонят больного с постели и заставляют его ходить взад и вперед. Он чувствует жажду, жар и почти вне себя от боли.

Аналогичными средствами здесь являются Rhus, которому не достает возбуждения Ромашки; Ferrum metallicum, ревматизм которого облегчается медленными движениями; Veratrura album, приводящие в исступление боли которого заставляют больного ходить взад и вперед. Но при последнем средстве нет лихорадочного состояния и возбуждения, характеризующих Ромашку.

Ромашка действует так же на слизистые оболочки, вызывая симптомы катара. Она показана при катарах у детей, когда нос заложен, и, несмотря на это, из ноздрей каплет горячая, водянистая слизь; при этом бывает чихание и невозможность заснуть, мучительный сухой кашель, пробуждающий ребенка или же случающийся и во время сна, или же кашель бывает хрипящим, как если бы бронхи были наполнены слизью. В особенности Ромашка полезна при насморках, полученных в холодные ветряные дни.

Nux vomica также показана при насморках, когда бывает ощущение закладывания в носу, но при этом не бывает никакого отделения.

Sambucus показан при насморке в том случае, если дитя внезапно вскакивает, как бы задыхаясь.

Sticta соответствует грубому, сухому лающему кашлю; нос заложен и сух; существенное условие при этом заключается в том, что носовое отделение засыхает так быстро, что не может выделяться.

Chamomilla имеет много желудочных симптомов. Она полезна при желудочном состоянии, зависящем от страха. Мы находим, что она показана так при гастральгиях, особенно, когда кажется, что съеденная пища лежит в желудке, как тяжесть. Области подреберий при этом вздуты, язык покрыт желтовато-белым налетом и во рту горький вкус; в животе спазмодические боли; которые облегчаются от чашки кофе.

Ромашка производит понос с горячими, желтовато-зелеными испражнениями, похожими на рубленные яйца и часто смешанными с желчью, причиняющими боль в заднем проходе и пахнущими сероводородом; состояние это обыкновенно ухудшается к вечеру. Об этом не нужно забывать во время прорезывания зубов.

Здесь часто за Хамомиллой следует Sulphur, так как оба эти средства производят одинаковые испражнения с болезненностью в желудке.

Если эти симптомы сопровождаются сильными тенезмами, то Mercurius будет подходящим лекарством.

Если стул хуже утром и испражнения льются быстро, то нужно подумать о Podophyllum.

Ромашка неоценимое средство в родильном покое; она показана, когда родовые боли начинаются с поясницы и спускаются вдоль внутренней стороны бедер. При этом сильное нервное возбуждение, роды обещают быть чрезвычайно болезненными; после окончания родов послеродовые истечения (лохии), кажется, бывают темными и слишком обильными, а послеродовые боли бывают жестоки и невыносимы.

Chamomilla может быть употреблена при угрожающем выкидыше, происшедшем вследствие страха, если боли только что описанного характера и при этом истечение темной крови.

К Viburnum прибегают при угрожающем выкидыше, если эти боли спускаются к нижней части живота и идут внутрь бедер. Она прекратит боли, даже если не может предотвратить выкидыша.

Я ЛЕКЦИЯ