III. Бредовые идеи.

Бред – это неправильное, ложное умозаключение, имеющее колоссальное значение для больного, пронизывающее всю его жизнь (как правило, становится мировоззрением). Всегдаразвивается на патологической почве, т.е. при психическом заболевании. Не подвержен психологической коррекции из вне.

У бреда есть несколько фаз развёртывания:

- фаза тревожности или диффузная тревога (без причины).

- фаза озарения (приходит бредовая идея).

- фаза рассвета (всё починяется бреду).

Бред к норме не возвращается.

По особенностям формирования выделяют:

- первичный бред или итерпретативный, или систематизированный. Строится на абстрактных представлениях и бредовой оценке реальных фактов. Никогда не содержит иллюзий и галлюцинаций. Основными признаками являются стойкое хроническое течение, отсутствие галлюцинаций, не подвержен коррекции.

- образный или чувственный бред. Всегда возникает остро, по типу озарения. Всегда сопровождается иллюзиями, галлюцинациями, тревогами, страхами.

По тематике переживаний или по содержанию бред делится на следующие группы:

1. Персекуторный бред.

2. Бред идеи величия.

3. Бред идеи самоуничижения (группа депрессивного бреда).

4. Индуцированный бред (наведённый).

5. Конформный бред.

Персекуторный бред делится:

а) бред преследования;

б) бред отношения (человек уверен, что к нему плохо относятся);

в) бред особого смысла или особого значения (когда обычным заурядным событиям приписывается какое-то особое значение);

г) бред отравления (человек считает, что его хотят отравить);

д) бред сутяжничества (упорная, бесконечная борьба со всеми по отстаиванию своих прав);

е) бред материального ущерба (человек думает, что окружающие воруют у него по мелочам);

ж) бред воздействия (это ложная убеждённость больного в том, то на него воздействуют чем-то нематериальным или не видимым);

з) бред инсценировки (реальная обстановка воспринимается человек как ненастоящая, подстроенная специально);

и) бред обвинения (болезненная убеждённость человека, что его всегда и во всём обвиняют, он доказывает свою невиновность, но не может оправдаться);

к) бред ревности (неадекватная чрезмерная ревность);

л) бред колдовства, порчи;

м) бред одержимости (убеждённость человека в том, что в него вселилось какое-то другое существо. Больной при этом не теряет своего «я», но может утрачивать власть над своим телом);

н) бред метаморфозы (когда больной полагает, что он превратился в другое существо.) При этом больной теряет своё «я». Разновидностью данного бреда является зооантропия (общее название болезненных ощущений превращения пациента в какое-то животное);

о) бред интерметаморфозы (это идея того, что окружающие люди подверглись изменениям);

п) бред положительного двойника (когда совершенно незнакомых людей считают загримированными родственниками или друзьями);

р) бред отрицательного двойника (когда своих родственников и друзей считают чужими людьми);

с) бред тугоухих. Также называют бредом иноязычного окружения (кажется, что все окружающие говорят о больном человеке на другом языке или когда он не слышит). Как правило, сочетается с бредом отношений;

т) бред чужих родителей (когда своих биологических родителей считают подставными).

Бред идеи величия делится:

а) бред высокого происхождения;

б) бред богатства (ложная убеждённость, что человек богат);

в) бред изобретательства;

г) бред реформаторства (человек неадекватно убеждён, что он может преобразовать мир в лучшую сторону в глобально масштабе);

д) бред любовный (патологическая убеждённость, что человек влюблён в кого-то известного и что эта любовь взаимна при отсутствии реальных контактов);

е) манихейский бред (когда человек уверен в том, что у него есть миссия свыше);

ж) альтруистический бред (человек убеждён в том, что он должен всех спасти).

Бред самоуничижения делится:

а) бред умаления собственных достоинств;

б) бред самообвинения (человек обвиняет себя во множестве мнимых преступлений);

в) бред физического недостатка или бред Квозимодо, или дисморфофобия (характерно для подростков. Серьёзные симптомы: отказ фотографироваться и/или многочасовые поиски перед зеркалом «правильных» поз);

г) ипохондрический бред (патологическая убеждённость наличия у больного тяжёлого заболевания). Разновидностью ипохондрического бреда является нигилистический бред или бред отрицания, при котором человек убеждён, что у него отказал какой-либо орган.

Индуцированный бред.

Наблюдается у здорового человека, когда он начинает разделять бредовые идеи больного человека, например, члена семьи.

Конформный бред.

Когда два близких психически больных человека начинают высказывать идентичные бредовые идеи.