ГОРМОНЫ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Гормоны, участвующие в поддержании постоянного уровня са­хара в крови, - инсулин, глюкагон и соматостатин - секретиру-ются островками Лангерганса в поджелудочной железе. Около 60% островковых клеток приходится на бета-клетки, вырабатывающие инсулин, 25% - на альфа-клетки, секретирующие глюкагон, и ос­тальные 15% - на дельта-клетки, выделяющие соматостатин.

Для нормального функционирования островковых клеток необхо­дим нормальный уровень тиреоидных и половых гормонов, а также кортикостероидов.

Регуляторные эффекты, определяющие секрецию перечислен­ных гормонов и зависящие от питательных веществ и паракринных влияний, схематично изображены на рис. 18.3.

Инсулин, образующийся в бета-клетках поджелудочной желе­зы, представляет собой полипептид, состоящий из двух пептидных цепей.

Суммарный результат различных метаболических эффектов инсулина сводится к понижению концентрации глюкозы в крови, составляющей в норме 0,8-1,0 г/л. При повышении уровня сахара в крови после приема углеводов происходит выброс инсулина. Под

влиянием инсулина увеличивается поглощение глюкозы почти все­ми клетками тела, и ее концентрация в крови опять снижается (рис. 18.4).

Глюкагон, образующийся в альфа-клетках островков Лангер­ганса, подобно инсулину представляет собой полипептид. По сво­им функциям глюкагон является антагонистом инсулина. Он стимулирует расщепление гликогена в печени (гликогеноз), обес­печивая таким образом быстрое повышение концентрации глюко­зы в крови при чрезмерном ее падении (гипогликемии).

Во время мышечной (физической) работы его уровень в крови повышается. В начале мышечной работы содержание инсулина в крови несколько увеличивается, но при длительной нагрузке пада­ет. Снижение уровня инсулина в крови во время мышечной работы способствует мобилизации свободных жирных кислот из жировой ткани (депо) и переключению на окисление жиров.

Соматостатин в тканях преимущественно выполняет роль ин­гибитора. В островках Лангерганса он образуется в дельта-клетках и, действуя паракринным путем, угнетает секрецию инсулина и глю-кагона. Кроме того, он угнетает перестальтику желудочно-кишечно­го тракта и желчного пузыря и уменьшает секрецию пищеваритель­ных соков, вследствие чего замедляется всасывание пищи. Таким образом, действие соматостатина направлено в целом на подавление пищеварительной активности и, следовательно, на предотвращение слишком больших колебаний уровня сахара в крови.

ГОРМОНЫ ГИПОФИЗА

Гипофиз - это сложный орган, состоящий из трех частей. Гор­моны задней доли гипофиза - окситоцин и антидиуретический гормон (АДГ) или вазопрессин. АДГ действует на почки, обеспе­чивает пассивную реабсорбцию воды в дистальных извитых

канальцах и собирательных трубках. Выделяется только избыточ-| ное, т. е. ненужное для поддержания гомеостаза, количество воды (Л.5. НапсНег, Л. Ог1ои", 1981).

Окситоцин действует на миометрий (мышечный слой матки) и миоэпителий молочной железы. Он вызывает сокращения миоэпи-телиальных клеток, выстилающих железу; эти сократительные структуры имеют эпителиальное происхождение. Миоэпителиаль-ные клетки располагаются вокруг альвеол железы, и при их сокра­щении молоко выдавливается. Таким образом, от младенца для из­влечения содержимого железы не требуется активного сосания, поскольку ему помогает «рефлекс выделения молока».

Передняя доля гипофиза вырабатывает шесть гормонов. Четыре гормона стимулируют активность желез. Так, активность щитовид­ной железы стимулируется тиреотропным гормоном (ТТГ), на­зываемым также тиреотропином. Кору надпочечников стимулирует адренокортикошропный гормон (АКТГ). Два остальных - гона-дотропные гормоны, или гонадотропины. Один из них - фолли-кулостимулирующий гормон (ФСГ) - стимулирует созревание фолликулов в яичниках. Другой гормон - лютеинизирующий гор­мон (ЛГ) - вызывает разрыв фолликула, овуляцию и образование желтого тела. Оба этих гормона, получивших свои названия по фун­кциям, которые выполняют у женщин, имеются и у мужчин. ФСГ играет важную роль в созревании спермы, а ЛГ стимулирует синтез тестостерона в интерстициальных клетках Лейдига. ТТГ, ЛГ и ФСГ -глюкопротеины, т. е. содержат углеводные остатки.

Помимо указанных гормонов передняя доля гипофиза выраба­
тывает еще два гормона, которые действуют не на отдельные желе­
зы, а на системы органов или даже на весь организм в целом. Один
из этих гормонов - гормон роста (ГР), называемый также сома-
тотропным гормоном (СТГ) (соматотропин). Второй гормон - про-
лактин, он участвует в лактации, однако его специфические ре­
цепторы найдены не только в молочных железах, но и в ряде других
органов. «.

К факторам, повышающим секрецию ГР, относятся гипоглике­мии, определенные виды стресса и особенно интенсивная физиче­ская (мышечная) работа. ГР выделяется также во время глубокого сна. ГР необходим для нормального физического развития ребен­ка. При недостаточной выработке этого гормона в раннем возрасте ребенок задерживается в росте, а при избыточной продукции сома-тотропина развивается гигантизм.

Основным органом-мишенью для пролактина являются молоч­ные железы. Он индуцирует и поддерживает лактацию (галактопо-эз). Пролактин вырабатывают лактотрофные клетки гипофиза.