Регуляция желудочной секреции
Отделение желудочного сока начинается через несколько минут после начала приема пищи, продолжается в течение нескольких часов после прекращения акта еды и зависит от вида и количества принятой пищи (рис. 9.1).
Механизм регуляции желудочной секреции. Во время еды вследствие раздражения пищей вкусовых, тактильных и температурных рецепторов слизистой оболочки рта возникает поток афферентных импульсов, которые по волокнам V, VII, IX и X пар череп-
ных нервов поступают в продолговатый мозг, затем в таламус и гипоталамус, из таламуса - в кору большого мозга. Эфферентные импульсы из ЦНС к желудку приходят по блуждающему и симпатическому нервам. После поступления пищи в желудок и желудочного содержимого в тонкую кишку афферентный поток импульсов поступает в ЦНС и от этих органов, что также стимулирует секрецию желудка. Блуждающий нерв стимулирует секреторную деятельность желудка, симпатический нерв оказывает преимущественно тормозное влияние на секреторную деятельность желудка, однако он усиливает синтез пепсиногенов и мукоидов, что повышает их содержание в желудочном соке. После перерезки блуждающих нервов у собак отделение желудочного сока не возникает при раздражении пищей рецепторов слизистой оболочки рта, а также при действии условных раздражителей - вида и запаха пищи (И.П. Павлов).
Блуждающий нерв оказывает также опосредованное стимулирующее влияние на секрецию НС1 в желудке посредством увеличения выделения гастрина О-клетками, гистамина, продуцируемого ЕСЬ-клетками слизистой оболочки желудка. Наиболее выраженным тормозным действием на желудочную секрецию обладают продукты гидролиза жиров, что осуществляется с помощью холе-цистокинина (ХЦК), нейротензина, гастроингибирующего пептида (ГИП).
Фазы желудочной секреции. Отделение желудочного сока происходит в две фазы: 1)сложнорефлекторная (мозговая) и 2) ней-
рогуморальная.
Первая - сложнорефлекторная - фаза секреции осуществляется с помощью условных рефлексов на вид и запах пищи, обстановку и посредством безусловных рефлексов при действии (пищи) на рецепторы рта, глотки и пищевода. Безусловнорефлек-торный компонент мозговой фазы желудочного сокоотделения демонстрирует опыт «мнимого кормления», проведенный на эзо-фаготомированной собаке с фистулой желудка (И. П. Павлов, рис. 9.2). При кормлении такой собаки поглощенная пища выпадает из перерезанного пищевода, не поступая в желудок. Тем не менее, через 5-10 минут от начала мнимого кормления отмечается обильное отделение желудочного сока, продолжающееся в течение двух часов. Желудочный сок, отделяемый в сложно-рефлек-тоную фазу, богат ферментами. И. П. Павлов назвал этот сок «запальным». Его отделение сопровождается ощущением аппетита и создает условия для нормального пищеварения в желудке и тонкой кишке. Отрицательные эмоции во время приема пищи тормозят это сокоотделение.
На первую, сложнорефлекторную, фазу желудочного сокоотделения наслаивается вторая, нейрогуморальная фаза, которую подразделяют на желудочную и кишечную фазы. Отделение желудочного сока в желудочную фазу возникает в результате воздействия пищевого содержимого на слизистую оболочку желудка и гуморальных веществ (гастрин, продукты гидролиза белков, экстрактивные вещества мяса и овощей, гистамин, пептиды). В кишечную фазу действуют те же факторы, что и в желудочную, но добавляется стимуляция желудочных желез поступающим- в двенадцатиперстную кишку недостаточно обработанным содержимым желудка слабокислой реакции. Однако по мере поступления кислого содержимого желудочного химуса и снижения рН дуоденального химуса ниже 3 секреция желудочного сока угнетается. Торможение желудочной секреции в кишечную фазу вызывается продуктами гидролиза жиров и крахмала, полипептидами и аминокислотами.
Дата добавления: 2016-04-11; просмотров: 495;