Лейкоциты (белые кровяные клетки).
Количество лейкоцитов в 1 мкл: у взрослых от 4,500 до 9000, у новорожденных детей от 10 тыс. до 30 тыс.
В зависимости от того, выявляются гранулы в цитоплазме при окрашивании красителями или нет, лейкоциты делят на две группы:
- зернистые (гранулоциты) и незернистые (агронулоциты).
В группу зернистых лейкоцитов входят нейтрофилы, эозинофилы и базофилы (Рис. 5) (названия в зависимости от вида красителя, которым окрашиваются гранулы), а в группу незернистых – лимфоциты и моноциты
Рис. 5
- Лимфоцит
. 3. Моноцит
5. Эозинофильный гранулоцит
4. Нейтрофильный гранулоцит
Процентное содержание указанных форм лейкоцитов в норме (лейкоцитарная формула).
Нейтрофилы – 65 - 75%
Эозинофилы – 3 - 5%
Базофилы – 0,1 - 1%
Лимфоциты – 20 - 35%
Моноциты – 6 - 8%
Следует знать изменения процентного содержания нейтрофилов (Н) и лимфоцитов (Л) в зависимости от возраста детей.
Новорождённый | 4-день | 1 год | 4 год | 5-6 лет |
Н-65 | Н-45 | Н-25 | Н-45 | Н-65 |
Л-25 | Л-45 | Л-65 | Л-45 | Л-25 |
Обращает на себя внимание два момента:
- одинаковое их содержание (перекрест) на 4-й день и 4 года;
- процентное содержание нейтрофилов (25%) и лимфоцитов (65%) у годовалого ребёнка, т.е. диаметрального противоположное по сравнению с теми у взрослых.
Нейтрофилы (нейтрофильные гранулоциты). Диаметр 7-9 мкм. Гранулы в них окрашиваются кислыми и основными красителями.
Характерные признаки:
- цитоплазма окрашивается слабо оксифильно,
- ядро сегментированное (у взрослых),
- зернистость мелкая (пылевидная) фиалетового цвета:
Различают два вида гранул нейтрофилов:
- азурофильные (неспецифические, первичные);
- специфические (вторичные).
Азурофильные гранулы (10 - 20 % от общего количества) содержат катионные белки, лизоции, миелопероксидазу и др.
Маркером гранул служит миелопероксидаза. Это система внутриклеточного переваривания (фагоцитоз).
Специфические гранулы (80-90%) содержат ферменты щелочного гидролиза.
Маркером служит щелочная фосфатаза.
По степени зрелости различают нейтрофилы:
- сегментоядерные (ядра имеет сегменты, связанные перемычками) 60-65%;
- палочкоядерные (ядра подковообразной или S-образной форм) – 3 -5% .
- юные (ядра бобовидной форы) 0 - 0,5%
Сегментоядерные – это наиболее зрелые, а палочкоядерные и юные менее зрелые формы нейтрофилов. При некоторых патологических состояниях меняются процентные соотношения указанных форм и в связи с этим, следует запомнить два клинических термина:
1. Сдвиг влево – увеличение процентного содержания менее зрелых форм (палочкоядерных и юных); соответственно уменьшение процента сегментоядерных. Это важный для клинициста признак; часто имеет место при наличии воспалительного очага.
2. Сдвиг вправо – уменьшение процентного содержания палочкоядерных и юных форм, т.е. почти все нейтрофилы сегментоядерные. Он является признаком нарушения (истощения) гранулогенеза в красном костном мозге.
Функции нейтрофилов:
1. Фагоцитоз микробов и иммунных комплексов. По этой причине И.И.Мечников назвал их микрофагами. Это самые подвижные клетки крови; при поступлении микробов во внутреннюю среду они первыми устремляются и окружают очаг воспаления, т.е. препятствуют распространению инфекции.
2. При гибели нейтрофилов в процессе фагоцитоза выделяются биологически активные вещества, которые привлекают макрофаги и определяют дальнейшее течение воспалительного процесса.
Увеличение количества нейтрофилов, чаще всего за счёт полочкоядерных и юных форм, называют лейкоцитозом. Время циркуляции клеток в крови - около 8 суток.
Эозинофилы (эозинофильные гранулоциты) диаметр 9-10мкм.
Характерные признаки:
- цитоплазма окрашивается слабо оксифильно;
- ядра чаще имеют две дольки, связанные перемычкой;
- наличие крупной оксифильной зернистости.
Гранулы содержат окислительные (оксидазы, пероксидаза) и большой набор гидролитических ферментов, а так же главный щелочной белок, способный разрушать оболочку паразита.
Функции эозинофилов.
1. Фагоцитоз микробов, однако, он выражен слабее по сравнению с нейтрофилами;
2. Подавление аллергических реакций путём инактивации гистамина, выделяемого тучными клетками;
3. Антипаразитарная активность. Как отмечалось, она связана с главным щелочным белком, содержащим в составе гранул.
Процентное содержание эозинофилов увеличивается (до 20 - 30%) при аллергических заболеваниях (бронхиальной астме) и глистных инвазиях у детей.
Продолжительность циркуляции клеток в крови 3-10 часов; в последующем они мигрируют в окружающую ткань.
Базофилы (базофильные гранулоциты)
Диаметр 9мкм.
Характерные признаки:
1. Ядра слабодольчатые, плохо контурируются из-за обилия гранул;
2. крупная базофильная зернистость, которая окрашиваеться не в цвет красителя - метахромазия (в мазках пурпурно-красного цвета).
Гранулы базофилов содержат биологически активные вещества (гистамин, гепарин, серотонин и др., а так же ферменты (оксидаза, перексидоза и др.)
Функции базофилов:
Слабая фагоцитарная активность, участие в аллергических реакциях, при которых происходит дегрануляция клеток с выбросом в окружающую среду биологически активных веществ. В частности, гистамин, выделенный из гранул, определяет течение аллергических реакций. Гепарин препятствует свёртыванию крови. Серотонин влияет на сократительную активность гладкой мускулатуры органов. Длительность циркуляции клеток в крови до 1 суток.
Моноциты. Диаметр 10 - 12мкм
Характерные признаки:
1.Цитоплазма слабобазофильная (голубоватого цвета), обильная.
2.Ядра бобовидной формы;
3. Вблизи ядра небольшое количество азурофильных гранул.
Функция моноцитов. Она циркулируют в крови от 1 до 5 суток, а далее мигрируют и превращаются в свободные макрофаги различных органов и тканей. Их функции будут отмечены в разделе « Рыхлая соединительная ткань»
Лимфоциты
В зависимости от степени зрелости различают:
- малые (4 - 6 мкм);
- средние(7-10мкм)
- большие (более 10мкм).
Малые лимфоциты – наиболее зрелая форма. Это основной вид лимфоцитов в циркуляции, имеет плотное, относительное крупное ядро и узкий ободок резко базофильной цитоплазмы. Общие органеллы слабо развиты (небольшое число митохондрий, слабо развитая эндоплазматическая сеть, единичные лизосомы).
Средние лимфоциты имеют больший ободок базофильной цитоплазмы.
Большие лимфоциты – наименее зрелая форма в циркуляции, имеют ещё больший ободок базофильной цитоплазмы.
Различают два вида лимфоцитов:
- Т-лимфоциты (тимусзависимые)
- В – лимфоциты (от слова – burso Fabricius – фабрициева сумка у птиц)
Они развиваются из общей стволовой клетки в красном костном мозге. В последующем Т-лимфоциты созревают в тимусе, а В-лимфоциты, после дифференцировки в красном костном мозге, оседают в периферических органах лимфопоэза (лимфатических узлах и селезенке).
Функции лимфоцитов
Функционально Т-лимфоциты делят на:
− киллеры;
− хелперы;
− супрессоры.
Т-киллеры ответственны за клеточный иммунитет, т.е. (распознают и уничтожают чужеродные клетки (клетки трансплантата, опухолевые клетки и др.).
Т-хелперы передают информацию об антигенах В – лимфоцитам, т.е. определяют начало реакций гуморального иммунитета.
Т-супрессорыугнетают (подавляют) реакции гуморального иммунитета.
В-лимфоциты, получив информацию об антигене от макрофагов и Т-хелперов, превращаются в плазматические клетки, продуцирующие антитела. Таким образом, В-лимфоциты определяют конечный этап реакций гуморального иммунитета.
Дата добавления: 2016-02-16; просмотров: 1037;