Функциональная система поддержания количества эритроцитов

Кора → поведение

↑ ↓ количество

ЛРК - ГТ → АНС → 1) Кроветворение качество → О₂ - ХР

↓ 2) Разрушение эритроцитов

ЖВС → 3) Функционирование

Подсчет количества эритроцитов

1) автоматически;

2) в камере Горяева (см. практикум по физиологии).

Методы оценки красной крови:

1) определение СОЭ.

2) определение количества эритроцитов (камерный метод, автоматический);

3) определение количества гемоглобина калориметрическим методом;

4) расчет цветного показателя крови – степень насыщения эритроцитов гемоглобином;

N = 0,8 – 1,0

5) расчет содержания гемоглобина в одном эритроците (СГЭ). Норма от 27 до 33 пг в одном эритроците;

6) определение осмотической резистентности эритроцитов.

Порядок выполнения работ изложен в практикуме.

Группы крови.

Австралийский ученый К. Ландштейнер и чешский врач Я. Янский в 1901 – 1903г. установили существование в эритроцитах людей особых антигенов – агглютиногенови предположили наличие в сыворотке крови соответствующих им антител – агглютининов.Это послужило основанием для выделения у людей групп крови.

Антигены –высокомолекулярные полимеры естественного или искусственного происхождения, которые несут генетически чужеродную информацию.

При введении антигенов в организм наблюдается возникновение специфических иммунологических реакций, например образование антител. Групповую принадлежность крови обусловливают изоантигены.У человека описано 200 изоантигенов. Они объединяются в групповые антигенные системы.

Главными носителями антигенных свойств являются эритроциты. Изоантигены передаются по наследству, постоянны в течение всей жизни, не изменяются под воздействием экзогенных и эндогенных факторов.

Антитела– иммуноглобулины, образуются на введение антигена. Антитела способны взаимодействовать с одноименными антигенами и вызывать ряд реакций, в том числе агглютинацию.В результате этого происходит склеивание антигенных частиц.

При переливании крови наибольшее значение имеют агглютиногены А и В и Rh.

Система АВ0.

Антигены (агглютиногены) А и В являются полисахаридами, они находятся в мембране эритроцитов и связаны с белками и липидами.

Антитела (агглютинины)α и β находятся в плазме крови. Одноименные агглютиногены и агглютинины в крови одного и того же человека не встречаются.

Различают 4 группы крови.

I группы имеют 40 -50% населения

II – 30 -40%

III - 10 – 20%

IV - 5%

Распределение агглютиногенов и агглютининов в крови

Система резус (Rh)

Открыта Ландштейнером, Винером в 1937 – 1940 гг. В настоящее время выделено много антигенов этой системы. Наиболее важными из них являются : Rhо (D); rh' (С) ; rh'' (Е).

Самым активным является антиген D.

Кровь считается резус-положительной (Rh⁺) если есть агглютиноген D.

У 85% европейцев кровь резус-положительная, у 15% - резус-отрицательная. У монголоидов 100% резус-положительная.

К агглютиногенам системы резус нет врожденных агглютининов. Они вырабатываются в ответ на введение агглютиногена .

Резус-конфликт возникает при следующих ситуациях:

1) повторное переливание резус-отрицательному реципиенту резус-положительной крови;

2)в случаях беременности, когда резус-отрицательная мать вынашивает резус-положительный плод. Попадание в кровь матери даже 0,1 – 0,4\5 мл Rh⁺ крови плода вызывает выработку антител (антирезус-агглютининов, Rh⁺- антител). Через плацентарный барьер они попадают в кровь плода и вызывают агглютинацию его эритроцитов с последующим их гемолизом.

Исход такой беременности зависит от титра антител.

Помимо системы АВ0 и Rh-hr существуют другие системы агглютиногенов. Они находятся в эритроцитах независимо от АВ0 и друг от друга.

1.Система Келл – Челлано

2.Система Кидд

3. Система Лютеран

4. Система Даффи

5.Система Диего (У индейцев Ю.Америки).

Все эти системы агглютиногенов имеют значение при частых переливаниях крови или при беременности, несовместимой по какому-то из этих агглютиногенов. Поэтому от одного донора нельзя переливать кровь многократно.