Регуляция сокращений желудка.

Моторная функция ЖКТ.

Физиологическая роль моторной функции.

а) измельчение;

б) перемешивание;

в) передвижение;

г) обеспечивание всасывания.

Ротовая полость.

I) Сосание: мышцы рта, щек, языка, жевательные. Может стать рефлекторным. Рецептивное поле – губы.

II) Жевание – разрезание, разрывание, перетирание (нижняя относительно верхней челюсти).

МАСТИКАЦИОГРАММА

III) Глотание. Фазы:

1) ротовая, произвольная;

2) глоточная:

а) закрытие полости носа и проталкивание в глотку пищевого комка за счет сокращения мышц, приподнимающих мягкое небо и мышц языка;

б) смещение подъязычной кости и поднятие гортани – закрывает вход в дыхательные пути. Корень языка препятствует обратному движению пищи.

Глотательные движения дополняются перистальтической волной. Давление в глотке повышается до 45 мм. рт. ст., открывается глоточно-пищеводный сфинктер и пища попадает в пищевод.

IV Пищеводная 1/3 – поперечнополосатая мускулатура, 2/3 – гладкая.

Твердая пища – 8 – 9с.

Жидкая – 2с.

2 перистальтические волны.

Первая – вызвана актом глотания. Распространяется до пересечения пищевода с аортой.

Вторая – вызывается первой. Она открывает кардиальный сфинктер желудка.

Парасимпатическая– стимулирует моторику.

Симпатическая– тормозит.

Моторная функция желудка.

Обеспечивает:

1) депонирование;

2) перемешивание;

3) эвакуация химуса.

Классификация сокращений

↓ ↓

тонические периодические

↓ ↓ ↓

пустом наполненном а) пустой → натощак

↓

голодные

б) наполненный → обычной пищей

↓

грубой пищей

Характеристика сокращений.

Тонические: а) пустой желудок – пластический тонус (50мл.³).

б) наполненный – объемная адаптация (до 3л.).

Периодические сокращения: пустой желудок.

1) натощак – 5 – 6 сокращений в минуту, давление 8 мм. рт. ст.

2) голодные сокращения – в пилорической части через 1,5 – 2 часа, продолжительность 15 – 20 минут, амплитуда 80 – 100 мм. рт. ст.

Наполненный желудок.

2 типа сокращений.

I тип – после приема пищи

частота – 5 – 6 в минуту.

амплитуда – 5 – 8 в минуту.

II тип – через 1,5 – 2 часа после приема пищи. Обеспечивает эвакуацию химуса из желудка. Волна начинается в кардиальной части и распространяется до пилорического, не затухая. Давление 80 – 100, продолжительность волны 10 – 30 секунд.

Регуляция сокращений желудка.

1) Рефлекторная:

а) безусловнорефлекторная. Рецепторное поле в полости рта, пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишке, толстой кишке.

Дуга может замыкаться на различных уровнях МСНС (местный уровень регуляции).

2) вегетативные ганглии;

3) на уровне нервных центров симпатической и парасимпатической систем.

Эфферентное влияние:

n. V. – усиливает;

симпатическая система вызывает снижение моторики и угнетение опорожнения.

Условнорефлекторные механизмы(вид, запах).

Гуморальная регуляция – гастроинтестинальные гормоны.

Усиление моторики – гастрин, мотилин, гистамин, серотонин.

Торможение – катехоламины, холецистокинин, соматостатин.

Эвакуация пищи из желудка:

перистальтическая волна усиливается в пилорической части.

Факторы, влияющие, но эвакуацию:

1) состав, объем, и консистенция пищи: углеводы через 6 часов, белки 6 – 8 часов, жиры 8 – 10 часов;

2) осмотическое давление;

3) степень наполнения двенадцатиперстной кишки.

Типы регуляции:

1) нервная: парасимпатическая – усиливает;

симпатическая – угнетает.

2) гуморальная:тормозят: кислотность двенадцатиперстной кишки, гипертонические растворы, жирная пища и продукты ее гидролиза, секретин, холецистокинин.

Усиливают: желчь и сок поджелудочной железы.

У детей в первые месяцы жизни эвакуация из желудка замедлена. При естественном вскармливании быстрее, чем при искусственном.

Методы исследования:

1) лучевые (рентгенологические, радиологические, УЗИ);

2) эндоскопические;

3) лабораторные.