Поднадкостничная кл-ка
7). Кость – состоит из наружной и внутренней (lamina vitrea) пластинок и губчатого в-ва.
В губчатом в-ве нах-ся диплоэтические вены, к-рые посредством vv.emissariae сообщ-ся с подкожными и с синусами дуры.
Височная область:
1). Кожа – внизу тонкая, вверху – как в теменной обл-ти.
2). ПЖК – развита слабо. Содержит рудиментарные м-цы ушной раковины и с-ды: поверхностную височную артерию, n.auriculotemporalis и ветви от n.infraorbitalis.
3). Поверхностная фасция – тонкая, явл-ся продолжением СШ.
4). Височный апоневроз ( собственная фасция) – состоит из 2 листков:
а). поверхностный – крепится к передней пов-ти скуловой кости.
б). глубокий – к задней пов-ти скуловой кости.
М-ду листками нах-ся второй слой клетчатки (межапоневротический).
5). Подапоневротическая клетчатка – лежит под глубоким листком височной фасции и позади скуловой дуги переходит к жировой комок Биша.
6). Височная мышца – в ее толще проходят a.v.n. temporales profunda.
7). Надкостница – в нижней части области прочно связана с костью.
8). Височная кость – ее чешуя очень тонкая, почти не содержит губчатого в-ва. Позади нее проходит a.meningea media (при переломах часто повреждается).
Область сосцевидного отростка:
1). Кожа – тонкая.
2). ПЖК – содержит заднюю ушную м-цу, с-ды, нервы (ветви малого затылочного и большого ушного) и заушные л/у.
3). Собственная фасция – явл-ся продолжением СШ.
4). Надкостница – плотно связана с костью в месте прикрепления м-ц, а рыхлая – в пределах трепанационного треугольника Шипо (спереди ограничен задним краем слухового отверстия, сзади – crista mastoidea, сверху линия – продолжение скуловой дуги).
5). Сосцевидная часть височной кости – содержит ячейки, сообщ-ся с барабанной полостью.
Кпереди от ТТШ в толще кости проходит канал лицевого нерва, а кзади от него на внутренней пов-ти черепа проецируется сигмовидный синус.
ТОПОГРАФИЯ ГРУДИ
Топография грудной стенки и межреберных промежутков
1). Кожа – спереди тоньше, чем сзади. Легко берется в складку (но не над грудиной).
2). ПЖК – умеренно развита, содержит:
а). вены – самые крупные – vv.thoracoepigastricae (идут от пупка вверх),
б). нервы: сверху - ветви nn.supraclavicularis, на остальном протяжнии – передние и боковые ветви м/р нервов.
3). Поверхностная фасция – обр-ет капсулу МЖ.
4). Собственная фасция – над грудиной плотная (сращена с надкостницей), на остальном протяжении – тонкая (покрывает БГМ, МSA и НКМЖ).
5).Поверхностные мышцы: БГМ, МГМ (спереди), MSA (сбоку), ШМС (сзади и сбоку) и НКМЖ. По наружной пов-ти MSA идет вниз a.v.thoracicae lat., кзади – n.thoracicus longus (сверху покрыт БГМ, снизу – ШМС), еще кзади – a.v.n. thoracodorsales.
6). Наружные м/р м-цы – на уровне реберных хрящей отсутствуют (заменены lig.intercostalis ext.). Ход волокон – сверху вниз, сзади наперед.
7). Межреберный СНП – окружен клетчаткой, содержит сверху вниз: вена, артерия, нерв.
До средней п/м линии идут в реберной борозде, а кпереди от нее – не защищены. Нервы обычно везде илут вне борозды. 6 нижних м/р нервов инн-ют ПБС.
8). Внутренные м/р м-цы – кзади от углов ребер отсутствуют. Ход волокон – снизу вверх взади наперед. Прикрепляются к заднему краю реберной борозды.
9). Fascia endothoracica
10). Параплевральная клетчатка – рыхлая, более развита по бокам позвоночника. Содержит передние (n.l.sternales – собирают лимфу от МЖ и м/р промежутков) и задние (n.l.intercostales post. – нах-ся у головок ребер и собирают лимфу от задней части м/р промежутков.
Дата добавления: 2016-03-20; просмотров: 493;