Функции гормонов
· Прогестерон играет главную роль в сохранении беременности, то есть в обеспечении жизнедеятельности плода:
¾ на ранних стадиях обеспечивает трофобластное питание зародыша, стимулируя размножение децидуальных клеток и развитие децидуальной оболочки;
¾ на поздних стадиях тормозит сокращения матки;
¾ кроме того, прогестерон участвует в подготовке молочных желез к лактации (см. ниже).
· Эстрогеныиграют главную роль в подготовке к родам, отвечая за:
¾ увеличение массы миометрия;
¾ расслабление связочного аппарата таза (лонного сочленения, крестцово-подвздошных связок);
¾ изменения половых путей;
¾ повышение сократительной активности матки в конце беременности;
¾ кроме того, эстрогены участвуют в подготовке молочных желез к лактации (см. ниже).
· Хорионический гонадотропинне только способствует сохранению желтого тела и стимулирует выработку прогестерона и эстрогенов, но также стимулирует синтез тестостерона яичками у плода мужского пола и, как следствие, формирование мужских половых органов (см. выше, разд. «Эмбриогенез половых органов»).
Роды
Роды представляют собой изгнание плода в результате:
¾ сокращений матки — схваток;
¾ сокращений мышц брюшного пресса. Одновременные сокращения матки и брюшного пресса называются потугами.
Роды включают три периода.
1. Первый период — раскрытия шейки матки.Начинается с появления регулярных схваток, заканчивается полным раскрытием шейки матки и, в норме, разрывом оболочек плодного пузыря и излитием околоплодных вод.
2. Второй период — изгнания.В этот период происходит изгнание плода за счет потуг.
3. Третий период — последовый.В этот период происходит отделение последа — плаценты, пуповины и оболочек плодного пузыря.
Механизм родов следующий:
¾ матка, как и любые гладкомышечные образования, способна к возбуждению и сокращению в ответ на растяжение;
¾ к концу беременности растяжение матки резко возрастает, однако ее возбудимость снижена за счет тормозящего действия прогестерона;
¾ перед родами секреция прогестерона снижается, а секреция эстрогенов остается высокой (рис. 8.8); в результате преобладает стимулирующее действие эстрогенов, и начинаются все более сильные сокращения матки — схватки;
¾ растяжение половых путей (шейки матки, влагалища) приводит к рефлекторному выбросу окситоцина, еще больше стимулирующего сокращения матки.
Таким образом, схватки обусловлены действием трех факторов:
¾ растяжением матки;
¾ эстрогенами;
¾ окситоцином.
Потуги во втором периоде родов обусловлены присоединением к схваткам рефлекторного сокращения мышц брюшного пресса.
Лактация
Лактация включает три компонента:
¾ рост железистой ткани молочных желез во время беременности;
¾ образование молока после беременности;
¾ выброс молока при кормлении.
Рост железистой ткани молочных желез обусловлен действием высоких концентраций эстрогенов и прогестерона:
¾ эстрогены стимулируют рост протоков молочной железы;
¾ прогестерон стимулирует рост альвеол.
Образование молока обусловлено повышенной концентрацией пролактина:
¾ под действием высокой концентрации эстрогенов, наблюдающейся во второй половине беременности, растет количество пролактинсекретирующих клеток аденогипофиза;
¾ образования молока при беременности не происходит, так как эстрогены, повышая выработку пролактина, одновременно блокируют продукцию молока;
¾ после родов концентрация эстрогенов падает, но концентрация пролактина остается высокой, в результате начинает вырабатываться молоко.
Выброс молока при кормлении обусловлен рефлекторной секрецией окситоцинав ответ на раздражение сосков.
Глава 9. Физиология крови
Дата добавления: 2016-02-16; просмотров: 503;