Условия, определяющие систему лечебно-эвакуационного обеспечения.

Лечебно-эвакуационное обеспечение- это часть медико-санитарного обеспечения ВСМК при ликвидации ЧС, включающая розыск пораженных (больных), оказание им первой медицинской помощи на месте поражения (или вблизи от него), их сбор, вынос (вывоз) из очага поражения, эвакуацию на этапы медицинской эвакуации по назначению, для оказания соответствующего вида медицинской помощи.

Опыт ликвидации медико-санитарных последствий ЧС позволяет выделить общие факторы обстановки, которые, как правило, имеют место при всех ЧС и влияют на организацию лечебно-эвакуационного обеспечения.

К ним можно отнести следующие:

· значительные санитарные потери (пораженные, больные) возникают практически одновременно или в течение короткого отрезка времени;

· большинство пораженных нуждаются в оказании им первой медицинской помощи;

· нуждаемость значительной части пораженных в специализированной медицинской помощи;

· нехватка сил и средств здравоохранения вблизи зоны (района) ЧС, которые могли бы обеспечить выполнение в оптимальные сроки лечебно-эвакуационных мероприятий в отношении всех пораженных;

· отсутствие возможности оказывать всем пораженным (больным) квалифицированную и тем более специализированную медицинскую помощь в зоне (районе) ЧС или рядом с ней;

· необходимость в эвакуации пораженных из зоны (района) ЧС до ЛПУ, где им может быть оказана исчерпывающая медицинская помощь;

· необходимость специальной медицинской подготовки пораженных к эвакуации (в целях максимального снижения отрицательного воздействия транспортировки на состояние пораженных) и оказания им медицинской помощи в ходе эвакуации.

Анализ перечисленных факторов позволяет сделать два важных вывода:

Во-первых, система медико-санитарного обеспечения, действующая в стране в обычных условиях, в большинстве случаев оказывается несостоятельной при ликвидации последствий ЧС, так как она предусматривает оказание всего объема необходимой медицинской помощи пораженным в одном лечебном учреждении. Такая система называется «лечение на месте».

Во-вторых, значительное количество одновременно появляющихся пораженных, отсутствие вблизи очага (зоны) ЧС достаточного количества лечебных учреждений, где исчерпывающая медицинская помощь может быть осуществлена, все это заставляет применить другую систему оказания медицинской помощи - систему этапного лечения.

При этой системе единый лечебный процесс, то есть все медицинские мероприятия, в которых нуждается данный пораженный или больной, расчленяется на ряд комплексов (так называемые виды медицинской помощи), которые осуществляются по мере эвакуации (транспортировки) их к месту окончательного лечения.

Таким образом, при этапной системе оказание медицинской помощи пораженным (больным) сочетается с их эвакуацией, то есть формируется лечебно-эвакуационная система.

Многообразие ЧС определяет существенные отличия условий, в которых приходится работать ВСМК. Наибольшее значение здесь имеет вид ЧС (землетрясение, наводнение, авария на химическом или радиационноопасном объекте и т.д.), ее масштаб и степень внезапности. От этого будет зависеть характер поражений, количество пораженных, их нуждаемость в медицинской помощи.