Б. Синдром дыхательной недостаточности

Причинами дыхательной недостаточности могут быть:

1. Острые гнойные заболевания легких и плевры.

2. Хронические гнойные заболевания легких и плевры.

Острые и хронические нагноительные заболевания легких и плевры по патогенезу разделяют на:

- постпневмонические;

- аспирационно-обтурационные;

- гематогенно – эмболические;

- посттравматические;

- лимфогенные.

По характеру процесса на:

- гнойный абсцесс;

- гангренозный абсцесс;

- распространенная гангрена;

- пиопневмоторакс.

Дыхательная недостаточность классифицируются в зависимости от вида:

По этиологии и патогенезу:

- вентиляционная дыхательная недостаточность (центрального генеза, нейро-мышечная, торакоабдоминальная);

- паренхиматозная дыхательная недостаточность;

- обструктивно - констриктивная (обструкция дыхательных путей инородными телами, мокротой, сдавление опухолями, рефлекторный спазм);

- рестриктивная (ограничение движения легких в результате пневмоторакса, гемо-, гидроторакса, отека легких, ателектаза);

- диффузионная (нарушение диффузии газов через альвеолокапиллярную мембрану в результате интерстициального отека легких, пневмонии).

По выраженности:

- компенсированная;

- декомпенсированная;

2. Особенности обследования больных с подозрением на синдром дыхательной недостаточности (план практической подготовки студента на практическом занятии)

2.1. При опросе больногос синдромом дыхательной недостаточности.

1. Жалобы. Выяснить характер болей в области грудной клетки, наличие нехватки воздуха, одышки, кашля, общей слабости, повышения температуры, мокроты. Часто при развитии инток-сикации – нарушение сознания..

При ТЭЛА - внезапное развитие одышки, которая носит инспираторный характер, цианоза, интенсивных загрудинных болей.

При остром абсцессе легкого характерно острое начало с повышением температуры, повы-шенной потливостью, кашель может отсутствовать, а при прорыве гнойника в бронх носит мучи-тельный характер со зловонным запахом, боли в соответствующей половине грудной клетки.

При бронхоэктатической болезни – слабость, астенизация, кашель с мокротой, одышка, субфибрильная температура.

2. Жалобы со стороны других органов и систем: сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочеполовой, нервной, эндокринной.

3. Анамнез болезни: необходимо выяснить сроки и динамику заболевания, где и каким образом лечился, результаты предыдущих обследований и лечения.

4. Анамнез жизни: уточнить условия профессиональной занятости, наличие вредных привычек и хронических и наследственных заболеваний. Перенесенные операции и аллергические заболевания.