Организация оказания первой врачебной помощи в очаге ядерного поражения

Первая врачебная помощь является одним из видов медицинской помощи и включает в себя комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами на первом этапе медицинской эвакуации (в системе МСГО это медицинский отряд) при наличии соответствующего оснащения. Первая врачебная помощь предназначена для устранения последствий поражений (заболеваний), непосредственно угрожающих жизни пораженных (больных), а также для профилактики осложнений и подготовки пораженных (больных) при необходимости к дальнейшей эвакуации.

Первую врачебную помощь пораженным в системе МСГО оказывают МО, сохранившихся в очаге поражения ЛПУ и медицинские подразделения войсковых частей ГО.

МО - основное формирование МСГО, которое создается на базе ЛПУ здравоохранения (больниц, поликлиник, медико-санитарных частей объектов экономики).

На МО в очаге ядерного поражения возлагаются следующие задачи:

– ведение медико-санитарной разведки в районе размещения МО в загородной зоне, на маршруте движения и в очаге поражения;

– проведение частичной санитарной обработки пораженных и частичной дезактивации их одежды и обуви;

– прием и медицинская сортировка пораженных;

– оказание первой врачебной помощи пораженным и неотложной хирургической (по жизненным показаниям) помощи (при возможности);

– временная госпитализация нетранспортабельных больных;

– временная изоляция инфекционных больных и пораженных с острыми психическими расстройствами;

– подготовка пораженных к эвакуации в лечебные учреждения загородной зоны;

– проведение простейших лабораторных исследований и дозиметрического контроля;

– обеспечение медицинским имуществом СД, работающих на закрепленных за МО объектами;

– организация питания пораженных (больных) находящихся в МО.

По приказу начальника МС ГО городского района осуществляется выдвижение МО к очагу поражения (в приказе указываются время начала выдвижения, место МО в группировке сил ГО, маршрут движения, место развертывания в очаге (вблизи очага) поражения, время прибытия в район развертывания, объекты, с которых МО должен принимать пораженных, а также маршруты эвакуации пораженных в загородную зону).

МО совершает марш одной походной колонной с максимально возможной скоростью, обеспечивающей безопасность движения и выполнение поставленной задачи в установленные сроки. Обычно скорость движения МО устанавливается днем 30-40 км/ч, ночью - 25-30 км/ч.

После получения задачи на выдвижение, начальник МО изучает по карте маршрут движения и ставит задачу на марш, при этом загрязненные участки местности обходятся или преодолеваются «с ходу». Перед преодолением участка радиоактивного загрязнения по распоряжению начальника МО личный состав принимает радиозащитное средство № 1 (цистамин) из АИ-2 и надевает средства индивидуальной защиты органов дыхания. Скорость движения машин и дистанция между ними увеличивается. После преодоления участка, зараженного РВ, при необходимости (по данным радиометрического контроля) начальник МО отдает приказание на проведение частичной санитарной обработки.

С целью предупреждения поражения личного состава МО должна быть организована и проведена медицинская разведка на маршруте и в очаге поражения. В отряде создается, нештатная группа медицинской разведки в составе врача и 2 средних медицинских работников. Для этой группы выделяются автомашина и приборы радиационной и химической разведки. Группа медицинской разведки обеспечивает: ведение медицинской разведки на маршрутах выдвижения к очагу поражения и в местах развертывания МО, выявление пригодных для развертывания МО помещений в заданном районе, ведение медицинской разведки в районе действия МО и на маршрутах вывоза пораженных к месту развертывания МО. Группа медицинской разведки средствами связи не обеспечивается, поэтому после выполнения поставленных задач она должна вернуться в МО или встретить его в указанном начальником МО месте и доложить о результатах разведки. После всестороннего анализа данных разведки начальник МО вместе с рекогносцировочной группой выезжает к обследованному месту развертывания, осматривает его и принимает окончательное решение о месте и порядке развертывания функциональных подразделений МО.

При выборе места развертывания МО учитываются следующие требования:

– МО должен развертываться на незараженной РВ местности или на местности с мощностью доз излучения, не превышающей 0,5 Р/ч;

– МО может развернутся лишь в зоне слабых разрушений городской застройки или за пределами очага, так как МО не имеет палаток и развертывается в сохранившихся зданиях и сооружениях (лучше всего в сохранившихся зданиях ЛПУ или в здании вблизи них);

– место развертывания МО должно находится на путях (маршрутах) эвакуации пораженных с объектов ведения спасательных работ;

– желательно - вблизи водоисточников;

– здания и сооружения, используемые для развертывания МО должны обладать определенной степенью противорадиационной защиты.

При работе МО на загрязненной РВ местности учитывается суммарная доза облучения личного состава, которая не должна превышать 50 рад за время выдвижения и работы в очаге (до 4 сут).

По прибытии отряда в очаг первыми должны быть подготовлены к работе сортировочно-эвакуационное отделение (без развертывания эвакуационных), операционно-перевязочное отделение и аптека. Остальные отделения отряда развертываются вслед за ними. Полная готовность МО к приему пораженных - через 2 ч после прибытия в очаг. Возможности МО по приему пораженных могут составить до 500 чел. за 10 ч работы.

Прием пораженных начинают одновременно с развертыванием сортировочно-эвакуационного отделения и отделения частичной специальной обработки и дезактивации одежды и обуви.

МО для оказания помощи пораженным ядерным оружием развертывает:

− управление, хозяйственное отделение, лабораторное отделение, аптеку;

− сортировочно-эвакуационное отделение (сортировочный пост (СП), сортировочную площадку, приемно-сортировочные для ходячих (легкораненых), носилочных (тяжелораненых и раненых средней тяжести), для больных, перевязочную для ходячих (легкораненых), эвакуационные (соответственно приемно-сортировочным) и погрузочную площадку);

− операционно-перевязочное отделение (перевязочную с предперевязочной (для носилочных), операционную с предоперационной, противошоковую для раненых, противошоковую для обожженных);

− госпитальное отделение (палаты для нетранспортабельных раненых и больных, анаэробную палату (с перевязочной), родильную палату, изолятор для инфекционных больных, изолятор для психоневрологических больных, палату для агонирующих);

− отделение частичной санитарной обработки и дезактивации одежды и обуви (площадку дезактивации одежды и обуви, площадку санитарной обработки (зимой помещение)).

Предусматриваются площадки для стоянки и дезактивации транспорта.

МО развертывается с учетом движения пораженных в нем по двум потокам. По одному потоку направляются ходячие, по второму - носилочные и пораженные (больные).

По мере развертывания функциональных подразделений МО и освобождения транспортных средств от имущества начальник МО должен распределить имеющийся транспорт по объектам ведения спасательных работ и направить его за пораженными. При распределении автотранспорта учитывается количество пораженных на объектах, закрепленных за МО.