Силы и средства, привлекаемые для ликвидации медико-санитарных последствий радиационных аварий

Силы, участвующие в мероприятиях по предупреждению и ликвидации медико-санитарных последствий радиационных аварий должны быть заранее подготовлены (оснащены, обучены, сертифицированы). В Министерстве здравоохранения и социального развития России к таким формированиям и учреждениям относятся: медицинские учреждения Федерального управления медико-биологических и экстремальных проблем (ФУ «Медбиоэкстрем»); территориальные центры Роспотребнадзора, центры гигиены и эпидемиологии, научно-исследовательские институты гигиенического профиля; Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» (ВЦМК «Защита»); научно-исследовательские институты и учреждения Министерства здравоохранения и социального развития России и РАМН.

В составе ВЦМК «Защита» имеются: отдел организации медицинской помощи при радиационных авариях и специализированная радиологическая бригада. Их состав и оснащение позволяют в случае радиационной аварии оценить радиационную обстановку, дать прогноз ее развития и рекомендации по проведению защитных мероприятий, реально оказать медицинскую помощь пораженным. Бригада оснащена передвижной лабораторией радиационного контроля, имеет запас медикаментов на случай радиационной аварии.

Одним из основных государственных учреждений в службе медицины катастроф, предназначенных для предупреждения и ликвидации последствий радиационных аварий, является ФУ «Медбиоэкстрем» при Министерстве здравоохранения и социального развития России. Оно осуществляет медико-санитарное обеспечение работников отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, государственный санитарно-эпидемиологический надзор, а также медицинские мероприятия по предупреждению и ликвидации последствий ЧС, связанных с радиационными и другими авариями, в районах расположения обслуживаемых организаций, учреждений и предприятий и проживающего там населения. Для решения этих задач создана «Специализированная служба экстренной медицинской помощи при радиационных, химических и других авариях», которая представлена штатными и внештатными формированиями на базе учреждений ФУ «Медбиоэкстрем» федерального и территориального (объектового) уровней.

Медицинское обслуживание предприятий ядерного технологического цикла, включая уранодобывающую промышленность, обогатительные фабрики, заводы по переработке облученного топлива, АЭС и другие, осуществляют медико-санитарные части (МСЧ) Федерального управления «Медбиоэкстрем». В их структуру входят здравпункты, стационары, поликлиники, станции скорой помощи, центры госсанэпиднадзора, включая промсанлаборатории (ПСЛ). Последние осуществляют текущий санитарный надзор за деятельностью предприятия.

Нештатными формированиями участвующими в ЛЭО при радиационных авариях являются специализированные медицинские бригады.

Специализированные медицинские бригады (СМБ) формируются на базе специализированных научных и клинических центров, специализированных МСЧ, крупных территориальных ЛПУ и предназначены для консультативной помощи и усиления медицинских учреждений, занятых оказанием помощи при радиационных авариях.

Бригада организует и планирует свою работу во взаимодействии с территориальными органами управления здравоохранением, с МСЧ, с территориальными органами МЧС России, аварийно-спасательными формированиями, местными органами исполнительной власти и другими службами, участвующими в ликвидации последствий радиационных аварий.

В состав СМБ входят специалисты по радиационной медицине и гигиене, физики-дозиметристы. При необходимости в состав СМБ могут быть включены врачи и лаборанты - гематологи, эндокринологи, другие врачи и специалисты. Состав СМБ при необходимости может быть увеличен (уменьшен), могут формироваться несколько бригад и т.п. Основные задачи СМБ:

– организация в ЛПУ медицинской помощи и подготовка пораженных при радиационной аварии к эвакуации в специализированную клинику (проведение первичной сортировки пораженных; оказание им экстренной медицинской помощи и установление очередности эвакуации пораженных в специализированные лечебные центры; оценка поступления радиоактивных веществ внутрь организма и проведение соответствующих медицинских мероприятий);

– участие в организации индивидуального дозиметрического контроля персонала ЛПУ, контроля радиоактивной загрязненности поверхностей санпропускника и помещений ЛПУ;

– участие в подготовке предложений по эвакуации ЛПУ и населения;

– участие в медицинском обеспечении участников ликвидации последствий аварии;

– участие в организации и проведении массового обследования населения для выявления лиц, подлежащих специализированному наблюдению;

– подготовка информации с места аварии о сложившейся обстановке.

Медицинская помощь и лечение пораженных при различных типах радиационного воздействия в полном объеме проводится в специализированных клиниках (стационарах).

Основными задачами, решаемыми местными и территориальными органами управления здравоохранением, МСЧ и другими ЛПУ в отношении населения, проживающего на территориях, подвергшихся радиационному загрязнению, являются:

Ø обеспечение противорадиационной защиты госпитализированных больных и медицинского персонала, а при необходимости - своевременной и организованной эвакуации и размещения медицинского учреждения в районе временной дислокации; проведение йодной профилактики больным и персоналу медицинского учреждения;

Ø участие в организации и проведении йодной профилактики населению;

Ø организация амбулаторной и выездной форм медицинского обслуживания населения в сложившихся условиях;

Ø организация медицинского наблюдения и обслуживание лиц, участвующих в ликвидации последствий аварии;

Ø медицинское обслуживание населения в процессе эвакуации и в местах временного размещения;

Ø организация и проведение массового обследования населения совместно со специализированными медицинскими бригадами, направляемыми в район аварии;

Ø организация и проведение санитарно-просветительской работы;

Ø ведение регистра первичных медицинских данных по состоянию здоровья наблюдаемого контингента.

Лечебно-профилактические мероприятия во время радиационной аварии планируются на основе уточненных данных о сложившейся радиационной обстановке и оценок дозовых нагрузок.