Внелегочный туберкулез.

Туберкулезом, помимо легких, поражаются другие органы и системы: кожа, периферические лимфатические узлы, кости и суставы, глаза, кишечник, мочевыделительная и половая системы, мозговые оболочки, ЦНС.

Внелегочные формы туберкулеза встречаются редко, но за последнее время увеличилось число случаев поражения мочевыделительной и половой системы у детей, особенно у девочек.

Возможные проблемы ребенка с туберкулезом:

При туберкулезной интоксикации:

· раздражительность;

· утомляемость;

· головная боль;

· нарушение аппетита;

· дефицит массы тела.

При туберкулезе органов дыхания и других формах:

• кашель;
• лихорадка, нарушение терморегуляции;
• боль в грудной клетке;
• нарушение питания из-за снижения аппетита;
• нарушение дыхания в связи с развитием патологического процесса в легких;
• риск присоединения интеркуррентных инфекций;
• риск развития побочных эффектов на химиотерапию;
• дефицит самоухода;
• разлука с близкими, сверстниками;
• страх перед госпитализацией, обследованием и манипуляциями;
• отставание в учебе, снижение познавательной деятельности и пр.

Возможные проблемы родителей:

• дефицит знаний о заболевании, способах лечения, мерах профилактики, дефицит гигиенических знаний;
• страх за ребенка;
• изменение стереотипа жизни семьи в связи необходимостью длительного лечения;
• недоверие к проводимому лечению;
• заражение туберкулезом, риск инфицирования членов семьи.

Диагностика.

Диагноз ставится на основании жалоб, клиники, туберкулиновых проб, рентгенологического обследования, анализа крови, мочи и мокроты, а у детей раннего возраста промывных вод желудка

Лечение

Туберкулеза.

Лечение туберкулеза этапное, комплексное и длительное. Эффективность лечения выше, если туберкулез распознается на ранних стадиях.

Этапы лечения:

1 этап – интенсивное лечение в условиях стационара, длительность – 8 недель.

2 этап – поддерживающая терапия в стационаре или санатории, длительность – 16 – 20 недель.

3 этап – диспансерное наблюдение в условиях противотуберкулезного диспансера.

Лечение на 1 этапе складывается из: химиотерапии, патогенетической терапии, общеукрепляющих мероприятий.

Лечение проводится антибактериальными противотуберкулезными препаратами в различных комбинациях длительно и непрерывно.

Самыми эффективными противотуберкулезными препаратами являются изониазид, рифампицин.

К препаратам средней эффективности относятся этамбутол, стрептомицин, канамицин. Умеренной эффективностью обладает ПАСК, тибон.

Основной курс лечения противотуберкулезной химиотерапии длится 9-12 мес. до полного клинического излечения .