Г. Коринга, ноябрь 1839 г.

300000 человек погибли в циклоне и приливной волне, захлестнувших Корингу (Индия) в ноябре 1839 г. Город так и не был полностью восстановлен.

* * *

Потребовалось много лет, чтобы восстановить древний город после тройной волны циклона 1789 г. (см. предыдущую статью). А затем, 40 лет спустя, гигантская приливная волна высотой 12 метров, порожденная огромным циклоном, еще раз стерла город с лица земли. Она разрушила 20000 судов в гавани и погубила 300000 человек.

Это был один из самых ужасных потопов, когда‑либо обрушивавшихся на опустошаемую циклонами местность. После него древний город Корингу так и не смогли восстановить.

ИНДИЯ

Шт. Орисса, I 2 октября 1967 г.

Едва ли хоть один человек пережил циклон, обрушившийся на штат Орисса (Индия) 12 октября 1967 г.

* * *

Орисса – отсталый штат, состоящий из небольших деревень и расположенный примерно в 300 километрах к югу от Калькутты. В нем не ведется официальных записей, поэтому точное число погибших во время циклона 12 октября 1967 г. остается неизвестным. Достаточно сказать, что в живых остался лишь небольшой процент населения.

За исключением небольшой группы, все здания (в основном хижины, крытые пальмовыми листьями) были раздавлены, как будто гигантский кулак вдавил их в землю. Смешавшись с обломками хижин, на земле лежали вырванные с корнем и поломанные банановые пальмы, пальмы и индийские смоковницы.

На узких дорогах в качестве опор для линий электропередач использовались стальные балки. Теперь они изогнулись и приняли форму подковы. Рисовые поля, обычно обрамлявшие дороги, бесследно исчезли.

Уникальное обстоятельство выделяет трагедию среди многих других и придает ей необычность, даже странность. Как правило, природа заботится о полном уничтожении падшего скота – стервятники обдирают туши до костей. Но во время циклона в Ориссе птицы погибли так же, как и животные. Не осталось стервятников, чтобы очищать тысячи разлагающихся трупов, и многие месяцы трупы распространяли в зоне бедствия ужасающее зловоние.

ЭПИДЕМИИ

САМЫЕ СТРАШНЫЕ ЭПИДЕМИИ ЧУМЫ И ДРУГИХ БОЛЕЗНЕЙ

ЧУМА И ЭПИДЕМИИ

Из всех стихийных бедствий чума и другие эпидемии оказывают самое разрушительное воздействие на человечество Земли. И хотя другие катастрофы производят большее впечатление и причиняют больше ущерба постройкам и ландшафту, эпидемии напоминают по своему действию нейтронную бомбу, которой в начале атомной эры ученые потрясали перед общественностью, бомбу, которая убивает людей, оставляя города нетронутыми. Эпидемии также воздействует на людей или только на людей.

Кроме того, они чрезвычайно устойчивы и живучи. Торнадо проносится за секунды; вулканы извергаются минуты; землетрясения, наводнения и ураганы длятся часами. По длительности с эпидемиями могут состязаться только засухи и голод.

Строго говоря, существует только одна заразная болезнь, которую можно по справедливости назвать чумой – бубонная чума (Rattus rattus) древности. Эта болезнь, распространяемая грызунами, графически засвидетельствована в клинописных табличках Вавилона.

Бациллы чумы (Pasteurella pestis) распространяются среди грызунов блохой Xeopsylla cheopis, которая обитает в шерсти крыс. Блохи также не брезгуют и кровью человека. Таким образом, эпидемия чумы сопровождается массовым передвижением крыс, которые любят селиться поблизости от человека. Когда крыса‑хозяин умирает, ее блохи в поисках пропитания перебираются к человеку.

После укуса насекомого происходит инфицирование, у человека увеличиваются лимфатические узлы, образуются бубоны (слово произошло от греческого boubon, которое означает пах или опухоль в паху). Довольно часто, когда организм не поддается первичной инфекции, болезнь распространяется на легкие, вызывая легочную чуму – вторичную инфекцию. Обе формы заболевания характеризуются повышением температуры, сопровождаются бредовым состоянием, рвотой, кровотечениями. Впоследствии, как правило, наступает смерть.

На протяжении столетий бубонная чума прокатывалась и опустошала человечество с мистической скоростью. Фактически связь между крысами, блохами и чумой была установлена только в конце 19 века, хотя даже в Вавилонских записях упоминалось о несметных полчищах крыс, но не делалось вывода об их связи с бушевавшей в это время болезнью. Описывавшие «Черную смерть» средневековые историки также никак не связывали это с нашествием крыс.

Только в 20 веке медицинские историки смогли связать все факты воедино: включая массовые миграции крыс и блох; историю, размах и массовость заболеваний чумой.

Эпидемии могут возникать по разным причинам и передаваться разными путями. Во времена, предшествовавшие современной медицине считалось, что эпидемии распространяются в результате вмешательства богов или посредством миазмов и испарений. Так, средневековые семьи часто запечатывали свои дома изнутри, а инфекция бушевала внутри, расправляясь с обитателями.

Одной из наиболее стойких эпидемий является холера. Это заболевание передается через воду, зараженную отбросами рек или городской водопроводной сети. Для холеры характерны изнурительные диареи, рвота, мышечные судороги, обезвоживание организма с последующей потерей сознания. Особенно процветала холера в 19 веке, но и сегодня мы не освободились от нее.

Современной медицине удалось в значительной мере справиться с другими видами эпидемий, такими, как желтая лихорадка, сифилис, полиомелит, грипп, энцефалит и родильная горячка (эпидемическое заболевание, вызванное госпитальной инфекцией). Все же в условиях антисанитарии, недоедания, лишений еще могут возникать эпидемии.

Несколько слов о том, что мы называем эпидемиями. Каждый год местное телевидение или радио передает сообщения об определенных эпидемиях, например, гриппа. Эти локальные эпидемии, конечно, достойны внимания и, увы, будут оставаться в ближайшее время под пристальным вниманием. Так, скажем, вирус гриппа имеет зловредную привычку адаптироваться к новым вакцинам. Как только создается вакцина, чтобы отбить атаку одного штамма, сразу же развивается новый штамм. Единственным светлым пятном в этой печальной картине будет то, что в наше время эти, по крайней мере, эпидемии имеют тенденцию к сужению и локализации.

Правда две эпидемии не имеют тенденцию к сужению и локализации, и у них зловещие возможности. Первая – болезнь Лайма. На первых стадиях она часто не определяется, скрываясь за симптомами менее опасного заболевания – гриппа, аллергии и т.д. Это сравнительно молодая эпидемия, влияние которой предстоит ощутить миру. СПИД – вторая всеобъемлющая эпидемия сегодняшнего дня. Она вступила в пору юношества, имеет все предпосылки к тому, чтобы превратиться в самую страшную и губительную пандемию в истории человечества. Если, конечно, не будет найдено лекарство.

Еще одно слово – «пандемия» – требует особого внимания, поскольку не раз являлось причиной путаницы и смущения среди медицинских историков и ученых. Под пандемией обычно понимают эпидемию или мор, который охватывает огромное количество людей на значительных географических территориях.

Общепринято считать, что первая из трех великих пандемий чумы (моровой язвы) началась в 15 год правления римского императора Юстиниана I (она так и называлась «Чума Юстиниана»). Она властвовала примерно 100 лет – с 531 года новой эры до 650 года.

Вторая эпидемия, с чем также согласно большинство ученых, известна под названием «Черной смерти». Она началась в 1348 году и длилась свыше 300 лет, то есть до 1666 года и Великого Лондонского пожара. Хотя некоторые историки считают, что стадия пандемии длилась только 4 года.

Третья пандемия началась в Китае в 1892 году и, согласно оценке некоторых историков, закончилась 15 лет спустя. По мнению других, она продолжалась до 1959 г. А некоторые, в частности, Чарльз Т. Грег в своем неотразимом труде по исследованию пациентов «Чума!», опубликованном в 1978 г., считает, что она и сегодня еще не истреблена. «Чума – сегодня наша с вами соседка, – утверждает он без лишних церемоний. – Для многих она всего в нескольких часах или одного дня пути. Чума – верная служанка голода и войны; они и сегодня еще угрожают нам, возможно, даже в большей степени, чем когда бы то ни было. Бациллы чумы и ее носители проявляют все возрастающую резистенцию к антибиотикам и пестицидам. Все это превращает арсенал нашего самого мощного оружия против чумы в миф, который улетучивается именно в тот момент, когда мы нуждаемся в нем больше всего на свете».

ВСЕМИРНЫЕ ЭПИДЕМИИ

Г. до новой эры

Первое упоминание о чуме относится к 1200 году до новой эры, когда она поразила филистимлян, и они с Ковчегом Завета распространили болезнь по всему известному миру.

* * *

Первое упоминание об эпидемии чумы относится к 1200 году до новой эры, когда она свирепствовала среди филистимлян. Сведения об этом содержатся в Библии в Книге Самуила. В тот год филистимляне победили армию кочующих евреев при Авен‑Езере, захватили Ковчег Божий и с триумфом доставили его в средиземноморский город Азот.

Но их триумф вскоре был омрачен. «И отяготела рука Господня над Азотянами, и он поражал их и наказал их мучительными наростами в Азоте и в окрестностях его», – читаем в первой книге Самуила, главе 5, стих 6.

Описание позволяет сделать вывод о том, что армия филистимлян была поражена бубонной чумой, распространившейся, вероятно, от крыс с корабля, которым Ковчег Божий доставили в Азот. Если бы чума распространялась от самого Ковчега, то этот факт непременно упоминался бы в Библии.

Как бы то ни было, взяв Ковчег Божий, филистимляне прихватили и чуму. Стремясь избавиться от опасного ковчега, они переправили его дальше, в город Геф, а оттуда – в Аскалон. Избавившись от ковчега, жители Азота все же на избавились от бедствия, которое пришло с ним. «После того, как отправили его, была рука Господня на городе – ужас весьма великий, и поразил Господь жителей города от малого до большого, и показались на них наросты», – читаем в той же главе 5, стих 9.

Но чума следовала за ковчегом. Охваченные ужасом, филистимляне установили Ковчег Бога Изра‑илева на колесницу, запряженную двумя только что отелившимися коровами. Если коровы доставят ковчег к пограничному еврейскому городу Вефсамис, думали они, значит Бог Израилев действительно покарал филистимлян.

Коровы действительно доставили ковчег на поле вефсамитянина Иисуса и остановились там. Израильтяне обрадовались, но их радость была недолгой. У Самуила описывается дальнейшее продвижение чумы: «И поразил Он жителей Вефсамиса за то, что они заглядывали в Ковчег Господа, и убил из народа пятьдесят тысяч семьдесят человек; и заплакал народ, ибо поразил Господь народ поражением великим» (глава 6, стих 19).

ВСЕМИРНЫЕ ЭПИДЕМИИ

Гг.

За 15 лет (с 1846 по 1860 гг.) распространившаяся по всему миру эпидемия холеры унесла миллионы людей.

* * *

На протяжении 15 лет свирепствовала эпидемия холеры. Когда она началась в Индии, примерно в 1840‑1841 гг., считалось, что эпидемии являются формами сверхъестественного наказания или результатом миазматических испарений. Тем не менее, к 1849 г. Джон Сноу, основатель ингаляционного наркоза, доказал в очень убедительной работе, что источником холеры является вода, а к человеку она попадает через рот. Эта работа принесла ему премию в сумме 30000 франков от Института Франции.

В начале 1840 г. эпидемия начала распространяться по Индии и к 1846 г. отмечалась уже практически повсюду. Отсюда она двинулась в двух направлениях: 1) на Филиппины и Китай, 2) в Персию и другие страны. В 1848 – 1849 гг. холера поглотила Европу. Из Европы эпидемия с эмигрантами перекинулась в Канаду и США. Были заражены Новый Орлеан, Нью‑Йорк и порты вдоль рек Миссисипи, Арканзас, Теннесси. К началу 1849 г. все восточное побережье США страдало от эпидемии. Ежемесячно умирали тысячи человек.

К 1850 г. теория Сноу получила широкое распространение, начали принимать меры по обеззараживанию питьевой воды. Но к этому времени холера из Техаса уже проникла в Мексику, в Вест‑Индию, на Кубу и Ямайку, Багамы, Пуэрто‑Рико, в Бразилию и Венесуэлу. На земном шаре не осталось уголка, которому удалось бы избежать этой кары. Норберт Хирхорг и Уильям Грино писали в сообщении в «Сайентифик Американ», что Джон Стоу поработал с картой Лондона и определил, что большинство умерших людей потребляли воду из водопроводной колонки на Броад Стрит. Вода, взятая из Темзы имела вкус и запах канализации. Сноу посоветовал караульным снять с колонки ручку, и эпидемия быстро пошла на убыль…»

Теория Сноу о зараженной воде слишком быстро и драматично нашла практическое подтверждение. В 1854 г. на Лондон снова обрушилась холера. За эти годы одна из частных компаний, снабжающих город водой, изменила источники воды, перенеся забор воды из загрязненной стоками Темзы в чистую зону. Среди потребителей этой компании мало кто заразился холерой. За 14 дней умерли 461 человек, что составило 2,6 человека на тысячу. Среди населения, обслуживаемого другой компанией за это же время умерли более 4000 человек, что составило 15,3 на тысячу.

ВСЕМИРНЫЕ ЭПИДЕМИИ

1855 г. – до наших дней

Согласно современной теории, третья пандемия бубонной чумы, начавшаяся в 1855 г, на сегодняшний день еще не закончилась. Ее приверженцы считают, что с 1959 г. она ограничена территорией Африки, но это ограничение является временным.

* * *

Согласно убедительному доказательству, представленному Чарльзом Т. Греггом в его книге «Чума!», нам и сегодня грозит ужас бубонной чумы, которая была виновницей «Черной Смерти», уничтожившей одну треть тогдашнего населения Земного шара.

По Греггу, так называемая третья пандемия пошла на убыль в 1959 г., когда общее количество умерших от чумы с 5000 в 1953 г. снизилось до 200 в 1959 г.

Но и в более поздние времена отмечались отдельные случаи заболевания чумой в районах с плохими санитарными условиями, где население недоедает и умирает от голода. Носители заболевания: крысы и блохи – в таких условиях процветают. Вспышки чумы отмечались на Мадагаскаре, где с 1953 г. по 1958 г. было зарегистрировано 132 случая (72 процента имели летальный исход), а с 1960 г. по 1970 г. было зарегистрировано еще 143 случая (52 процента – летальный исход). Вспышка заболевания чумой наблюдалась в Заире в 1960 г. (смертность составила 80 процентов), в феврале 1966 г. – в Непале (умерли 12 из 13 больных).

ВСЕМИРНАЯ ЭПИДЕМИЯ

Гг.

В период с 1918 г. по 1919 г. свыше 22 миллионов человек умерли от эпидемии «мамонтового» гриппа. Истинное происхождение болезни установить так и не удалось. Известно только, что ее распространению способствовали возвращавшиеся участники Первой мировой войны.

* * *

Гибельная по своему размаху и эффекту эпидемия гриппа 1918 г. и 1919 г. унесла 22 миллиона жизней практически во всех уголках Земного шара. Эта цифра более чем в два раза превысила количество погибших во время Первой мировой войны, частично явившейся виновницей широкого распространения пандемии.

Теория говорит, что этот вирус берет начало в форте Райли (США, Канзас), откуда он был занесен в Европу американскими солдатами. Но на протяжении всей истории человечества эпидемии всегда распространялись с востока на запад, поэтому данная теория не была принята в расчет.

Другие историки считают, что болезнь была ввезена в Европу китайскими трудовыми батальонами, которые высадились на побережье Франции. Другие винят русских солдат, прибывших из Владивостока. Некоторые утверждают, что она развилась из бронхита, ранее отмеченного в Испании (он повсеместно назывался «испанкой»). Другие приписывают возникновение эпидемии скоплению – а значит, и взаимному перекрестному инфицированию – огромного количества американских, европейских и африканских войск на севере Франции.

По всей видимости, истинный источник великой эпидемии никогда не будет установлен. Но какой бы ни была последовательность событий и откуда бы ни происходила болезнь, первое свое драматическое появление пандемия отметила в Бостоне (США) 28 августа 1918 г., когда заболел один из матросов с транспортного корабля, стоявшего на якоре в порту города. Медицинский историк Генри А. Дэвилдсон сообщил: «Она набросилась на Новую Англию, как лесной пожар. Только в одном Массачусетсе она за 4 месяца унесла 15000 человек, плюс неизвестное число умерших, смерть которых ошибочно приписывалась «пневмонии», «энцефалиту», «менингиту» и другим болезням».

За несколько дней эпидемия прошлась по всему Восточному побережью, но это было только начало. Некоторые из моряков того же судна были переведены в Мичиган и Иллинойс. В сентябре‑октябре 1918 г. каждый пятый солдат из расквартированных в США был болен гриппом. 22000 военных погибли (34000 погибли во время Первой мировой войны по другим причинам).

В крупных городах и военных городках были развернуты импровизированные госпитали, но из‑за войны в них не хватало персонала. К счастью, вспышки заболевания носили кратковременный характер. В течение одной или двух недель болезнь быстро распространялась, потом следовали две‑три недели смертельных исходов, и эпидемия быстро начинала идти на убыль.

На третью неделю октября пришелся пик заболеваний в крупнейших городах Америки. Особенно это касалось Нью‑Йорка, Нового Орлеана, Сан‑Франциско, где смертность составила 28 процентов.

В остальном мире дела обстояли не лучшим об‑ J разом. Страшная цифра в 12 миллионов умерших характеризовала ситуацию только в одной Индии. В Аргентине этот показатель был меньше: 12 на сто тысяч населения. В Англии и Уэллсе он подпрыгнул до 680 на сто тысяч, в Южной Африке – 2280 на сто тысяч населения.

Особенно поразительной в этой пандемии была ее способность достигать самых удаленных уголков земного шара. На уединенных островах южной части Тихого океана грипп унес практически все население, которому до тех пор были неизвестны респираторные заболевания. Вот как описывала «Сидней Дейли Телеграф» ситуацию в Самоа: «Поскольку одновременно беспомощными лежали 80‑90 процентов населения, многие из них умирали от истощения и голода, хотя могли и поправиться. Когда для них поступали рис, молоко и другие продукты, у выживших не было сил, чтобы приготовить и распределить пищу».

В Новой Зеландии количество умерших от гриппа достигло 6 миллионов человек, а на Аляске были поселения, полностью обезлюдевшие.

ВСЕМИРНЫЕ ЭПИДЕМИИ

С 1980 г. – до наших дней

Начиная с первых случаев, зафиксированных в США в 1980 г., СПИД распространился повсеместно. По современным прогнозам, к концу 90‑х годов от СПИДа будут страдать 40 миллионов человек.

* * *

СПИД (синдром приобретенного иммунного дефицита) является вероятной пандемией 21 века. «Любой, кто в состоянии хоть как‑то представить картину будущего, может предвидеть, какую угрозу таит в себе эта болезнь – такую, с какой человечеству еще не приходилось сталкиваться», – отметил в 1989 г. доктор Уорд Кейтс из Центра борьбы с болезнями США.

Эпидемиологи сходятся во мнении, что вирус СПИДа берет свое начало в Центральной Африке, где ее первоначальными носителями были зеленые обезьяны. Общепризнанная теория утверждает, что вирус каким‑то образом мутировал и обрел возможность воздействовать на человека. По мнению доктора Майрона Эссекса из Гарвардской школы Общественного здоровья, у этих обезьян, должно быть, развился какой‑то механизм подавления вируса, инфицировавшего их. Они остаются здоровыми, а те, кого они кусают, инфицируются.

В общих чертах уровень здоровья африканцев в 20 веке значительно ухудшился, в то время как здоровье более преуспевающих народов улучшилось. Передача вируса от человека к человеку началась в с конца 70‑х до начала 80‑х годов, когда медицинские работники использовали многоразовые иглы для проведения инъекций пеницилина и других лекарственных средств. В 1986 г. «Ньюсуик» сообщила, что 10 процентов запаса крови в Замбии были инфицированы вирусом СПИДа. Довольно легко было заразить им других людей во время трансфузий.

Считается, что на ранних этапах передача вируса осуществляется в основном половым путем. Поскольку многочисленные гетеросексуальные партнеры (некоторые инфицированные вирусом СПИД африканцы имели в среднем по 32 половых партнера) и частые визиты к проституткам считаются в Центральной Африке нормальным образом жизни, болезнь начала распространяться с тревожной быстротой.

Из Африки, по мнению специалистов, болезнь распространилась на жителей Карибского бассейна, где ее подхватили американские гомосексуалисты, для многих из которых в 1970 г. Гаити превратилось в место проведения отпуска. Гаити оспаривает это утверждение. Но ученые‑медики из Центров борьбы с болезнями и Медицинской школы Майамского университета, а также врачи из Корнелльского университета выявили, что первые следы родственных со СПИДом заболеваний вели в Порт‑о‑Пренс в 1979 г., что на два года опережает хорошо задокументированную регистрацию первых случаев заболевания в Сан‑Франциско и Нью‑Йорке, потом получившего название СПИД.

В 1981 г. в Сан‑Франциско за врачебной помощью обратился молодой гомосексуалист с сильной грибковой инфекцией, на которую иммунная система его организма никак не реагировала. Вскоре после этого у него развилась пневмония, вызванная РСР – pneumocystic carinii. Примерно в то же время дерматолог из Нью‑Йорка в течение одной недели столкнулся с двумя случаями саркомы Калоши, оба случая – у молодых мужчин‑гомосексуалистов.

Только в 1982 г. вирус получил название ВИЧ. Не сохранилось, кто первым дал ему это название. Но в 1980‑1981 гг. доктор Майкл С.Готтлиб из Калифорнийского университета в Лос‑Анджелесе заметил, что несколько обследованных им людей страдали пневмонией ПКП – pneumocystic carinii – являющейся довольно редкой формой пневмонии, которая вызывается протозоа – крошечными простейшими одноклеточными микроорганизмами, имеющими в длину всего от 2 до 4 нанометров (1 нанометр является одной миллиардной частью метра). Открытая в 1955 г. пневмония сначала встречалась у страдающих от недоедания и плохого питания младенцев в лагерях для перемещенных лиц после Второй мировой войны. Позже она встречалась у раковых больных или реципиентов органов при трансплантации, чья иммунная система была ослаблена.

Примерно в то же время доктор Элвин Фридман‑Кьен из Медицинского центра Нью‑Йоркского университета у молодого мужчины‑гомосексуалиста поставил диагноз саркомы Капоши. Это чрезвычайно редкое медленно развивающееся раковое заболевание, встречающееся преимущественно у пожилых людей, выходцев из Средиземноморья. Этот редкий для США вид рака, преобладающий в странах экваториальной Африки, является опухолью кровеносных сосудов. При заболевании внутренний покров мелких кровеносных сосудов человека становится пунктирообразно усеян раковыми клетками, которые пристают к внутренним стенкам. Когда поражаются лимфатические узлы и внутренние органы, опухоль может перекрыть кровеносные сосуды. При этом конечности распухают, внутренние органы становятся гиперемированными и увеличиваются в размерах.

У пожилых людей этот процесс развивается на протяжении 8‑30 лет. У молодых больных СПИДом (большинство из них 30‑летние) болезнь приводит к смертельному исходу за три года.

Сначала считалось, что СПИД является болезнью гомосексуалистов и передается только половым путем. Позже было обнаружено, что вирус передается через кровь. Список группы риска пополнился больными, получающими внутривенные инъекции лекарств, и больными гемофилией, которые вынуждены подвергаться переливаниям крови. К началу 1983 г. в группу риска вошли и гетеросексуальные реципиенты трансфузной крови. Потом в Африке было обнаружено, что болезнь передается и при гетеросексуальных половых контактах.

Только в 1984 г. вирус СПИДа был выделен двумя исследователями: доктором Робертом К. Галло из Национального института США и доктором Люком Монтанье из Института Пастера в Париже. (В 1990 г. доктор Галло признался, что открытие ему помогли сделать некоторые ранние данные Монтанье, которые он использовал в своей работе. Он признает, что вирус был выделен французскими исследователями.)

Полученные результаты показали, что вирус, воспроизводясь, убивает с возрастающей скоростью Т‑4 лимфоциты подгруппы белых кровяных телец, которые играют основную роль в защите организма от инфекций, подобных ПКП и некоторым ракам.

К несчастью, открытие СПИДа совпало в США с возрождением консервативной политической и религиозной философии. Тот факт, что болезнь поначалу связывалась только с гомосексуалистами, сыграл отрицательную роль в том плане, что правительство не стало ничего предпринимать. «Бедные гомосексуалисты, – сказал в 1983 г. составитель речи Никсона и член команды Рейгана Патрик Бучанан. – Они объявили войну природе, и теперь природа требует ужасного воздаяния». Его преподобие Джерри Фоуэлл и его моральные последователи, наряду с другими делегатами от консерваторов, проповедовали такие средства, как создание колоний прокаженных 20 века и быстрые экзекуции жертв современной нарождающейся пандемии. Исторические параллели, несомненно, свидетельствуют о том, что поведение американских политиков сегодняшнего дня напоминает панику, сопутствующую «Черной Смерти» в средневековой Европе.

К тому времени главный хирург доктор К. Эвретт Куп довел до сведения потрясенной администрации США данные, которые она так долго не желала признавать. Что эпидемия не может контролироваться декларациями морального толка, что она уже набрала во всем мире полную силу. В США количество жертв возросло с 1 в 1980 г. до 12000 в 1985 г. и 38312 в 1987 г. Из них 22057 уже погибли. К 1989 г. количество инфицированных лиц только в одном штате Нью‑Йорк, где больше всего зарегистрированных случаев СПИДа, возрастет до 400000. Из этих 400000, по оценкам ученых, от 88 до 90 процентов останутся невыявленными и будут продолжать разносить болезнь. Национальный институт здоровья в 1989 г. подсчитал, что в США должно быть до 1,5 миллиона инфицированных вирусом СПИД, и что к 1992 г. количество погибших достигнет 262000 человек.

Статистика в Европе чуть менее тревожная. С каждым годом наблюдается рост заболевших во всех странах. В 1987 г. эта цифра составила для Франции – 1980 и для Германии – 1298 человек. Ученые считают, что к концу 90‑х годов число инфицированных вирусом СПИД во всем мире достигнет 40 миллионов человек.

Поиски лекарств продолжаются. Но пока для исследований не хватает поддержки федерального бюджета. Мероприятия по профилактике и самообразованию по‑прежнему бойкотируются некоторыми консервативными группами в США. FDA (Управление по контролю качества пищевых продуктов и медикаментов) ставит препоны для проведения испытаний новых лекарств. Включая и те, что направлены на облегчение симптомов заболевания. Некоторые отчаявшиеся пациенты вместе с семьями в поисках чудесного исцеления отправляются в Мексику, страны Европы.

Социальные программы не в состоянии облегчить финансовые затраты больных СПИДом. Лечение умирающего больного в среднем обходится в 125000 долларов. Но с появлением новых средств некоторые фармацевтические компании накручивают цену.

Единственной надеждой на предотвращение развития самой суровой, самой грозной и катастрофической пандемии 21 века является открытие вакцины. Исследователи настроены оптимистично.

ВЕЛИКОБРИТАНИЯ

Лондон, 1665 г.

Конец «Черной Смерти» наступил в Лондоне в 1666 г. Некоторые историки и писатели того времени, среди них и Сэмюэль Пепис, утверждают, что это была «Английская чума», которая продлилась всего два года.

* * *

Хотя большинство ученых склонны считать, что «Великая Чума» в Лондоне фактически положила конец «Черной Смерти», которая началась в 1348 г., некоторые рассматривают ее как отдельное и независимое явление, ограниченное территорией одного Лондона и его ближайших окрестностей.

Сэмюэль Пепис в своих дневниках ярко представил хронологию событий, именуемых «Лондонской чумой»: «20 (июня)… Ходил до Редрифф, где по слухам были больные, и, действительно, их можно было видеть повсюду, на этой неделе от чумы умерли 1089 человек. Господи! Как можно видеть это распространение чумы! Теперь ее можно встретить на Кинго Стрит, в Эйсе, рядом с ним, а также в других местах… 12 (августа)… Людей мрет так много, что их вынуждены хоронить уже днем, потому что ночи для этого не хватает… 31… на этой неделе чума сильно разрослась, выше всяких ожиданий, почти на 2000 человек, общее количество умерших составило 7000 и еще 100; свыше 6000 – от чумы. Итак, месяц из‑за размаха чумы по всему королевству заканчивается для людей великой скорбью. С каждым днем печальные новости по мере распространения чумы увеличиваются. В Сити на этой недели умерли 7496, в том числе от чумы – 6102. Опасаются, что реальная цифра на этой неделе приблизилась к 10000.

… 16 октября… Прошелся до Тауэра. Боже! Как пустынны и печальны улицы; на улицах, полных скорби и боли, так много бедных больных людей; пока шел, я услышал столько печальных историй; только и говорят о том, что этот умер, а тот заболел, в этом месте столько, а в другом еще больше. А еще мне сказали, что в Вестминстере не осталось не только ни одного врача, но и ни одного аптекаря, все мертвы».

Болезнь распространилась и на окрестности. Сельский портной в крошечной деревушке Ийэм в Дербишире получил коробку с образцами и несколько платьев из Лондона. Он стал первым из 85 человек в деревушке, кто умер от чумы.

Наконец, ноябрьские морозы, похоже, остановили распространение болезни. Еще считается, что конец «Черной Смерти» положил Великий пожар Лондона, случившийся 2‑6 сентября 1666 г.

ВЕЛИКОБРИТАНИЯ

Лондон, 1852 г.

6800 лондонцев умерли во время эпидемии холеры, ввезенной из Германии в 1831 г. Эпидемия продолжалась целый год.

* * *

Холера была завезена на Британские острова кораблем из Гамбурга, который бросил якорь в Сандерленде, что на севере Англии, в октябре 1831 г. Но только в феврале 1832 г. в Лондоне зарегистрировали первый случай. Напуганное население вскоре в полной мере ощутило на себе этот удар.

Фрэнсис Шеппард в книге «Лондон 1808‑1870: Дьявольский город» описал: «Заболевание с его обычной непредсказуемостью двинулось на отдаленные районы, такие как Сен‑Мерилбоун и Хокстон. К осени, когда новых вспышек было мало, умерло где‑то 5300 лондонцев. В течение короткого периода новой атаки в 1833 г. жертвой ее пали 1500 человек».

Лондонские больницы имели все необходимое, чтобы ухаживать за больными. В больнице Сен‑Бартоломью в результате новых открытий относительно распространения микробов проводилось значительное улучшение санитарных условий, но к моменту возникновения эпидемии работы не были закончены. Поэтому в ход пошли поспешно сооруженные дома, порой даже несмотря на сильные возражения соседей. Фактически они превратились в дома для умирающих. Половина поступивших в них пациентов так и не выписалась.

Хотя первая эпидемия холеры и оказалась для лондонцев довольно опустошительной, она бледнеет перед новой, известной под названием «Третья пандемия», которая случилась в Англии через какие‑нибудь 16 лет.

ГРЕЦИЯ

Г. до новой эры

С 431 по 427 годы до новой эры сотни тысяч горожан Афин умерли от так называемой «Чумы Фукидида», которая представляла собой сочетания тифа и кори.

* * *

Так называемая «Чума Фукидида» распространилась в 431 г. до н.э., начавшись с Пелопонесской войны, и продлилась два года. В конце 427 г. ее вспышка повторилась, болезнь продержалась в течение года. Фактически это была эпидемия нескольких мистических заболеваний. Проведенный медицинскими историками анализ показал, что это было сочетание тифа и кори. Она в одинаковой степени поражала и солдат, и горожан Афин. По иронии судьбы самая высокая смертность наблюдалась среди врачей, поскольку болезнь оказалась чрезвычайно заразной.

Согласно описанию Фукидида, сделанному в его хронике Пелопонесской войны, «… болезнь как будто началась к югу от Египта, в Эфиопии; оттуда она двинулась в Египет и Ливию, распространившись на большей территории Персидской империи, она вдруг вторглась в Афины».

Первые случаи болезни появились после того, как вторглась и обосновалась в Аттике пелопонесская армия под командованием лакедемонийского царя Архидамуса. Отсюда они начали опустошать страну и распространять болезнь. «Первой жертвой эпидемии пали жители Пирея, – продолжает Фукидид. – Предполагают, что пелопонесцы отравили водоемы; акведуки в то время построены еще не были. Потом болезнь распространилась на верхний город, и смертность от нее стала гораздо выше».

В течение лета 431 г. до н.э. Фукидид писал, что его армия и население Афин пребывали в полном здравии. Далее он пишет: «В одно мгновение и без какой‑либо очевидной причины были охвачены необъяснимым жаром, который сосредоточивался сначала в голове, глаза покраснели и воспалились. Горло и язык были покрыты кровью, дыхание стало неестественным и зловонным. Потом началось чихание и першение в горле; в короткое время заболевание, сопровождаемое кашлем, распространялось на грудную клетку и быстро начинало спускаться ниже, поражался желудок, начиналась рвота желчью на все лады, какие только были известны лекарям…»

Потом следовали конвульсии и Фукидид описывает: «… Тело на ощупь было не таким уж горячим и выглядело не слишком бледным; оно имело яркий цвет красноты, вызванной пустулами и изъязвлениями. Но внутренний жар был очень силен; страдальцы не могли переносить на себе даже легкой полотняной одежды; они желали оставаться нагими, и ничего не желали они столь страстно, как броситься в холодные воды. И многие из тех, за кем некому было присматривать, действительно бросались в водоемы, поскольку их мучила непереносимая жажда, которую не утоляло обильное питье. Они не могли спать. Беспокойство, которое становилось непереносимым, никогда не оставляло их. Пока болезнь была в разгаре, тело вместо того, чтобы сохнуть, оставалось в этих страданиях в прекрасной форме. И если они на 7 или 9 день умирали, то не от слабости и истощения, которых не испытывали, а от внутреннего жара, который был пределом всему, а если они выживали, то болезнь опускалась до кишечника и вызывала здесь сильные изъязвления; одновременно с этим начиналась страшная диарея, и на последней стадии наступало истощение, которое, наконец, за небольшим исключением заканчивалось смертью больного. Эта болезнь, начинавшаяся с головы, постепенно охватывала все тело, и, если человек проходил через самое худшее, она часто перекидывалась на конечности, оставляя свои отметины на гениталиях, пальцах рук и ног; некоторые выздоравливали, расставаясь с конечностями или глазами. Некоторые, не успев оправиться, теряли память и не могли сказать, кто они, узнать своих друзей и знакомых».

Когда люди не могли получить лечение или какое‑нибудь облегчение своим страданиям ни от священнослужителя, ни от лекарей, они стали предаваться беззаконному разгулу и антирелигиозной лихорадке. Когда этой каре наступил конец, Афины собрались с силами и вновь стали образцовым и образованным городом‑государством.

ЕВРОПА

Гг.

За 300 лет нашествия на Европу (с 1348 по 1666 годы) бубонная чума, известная под названием «Черная Смерть», унесла 25 миллионов жизней. Причиной ее отступления могли послужить три фактора: пожар в Лондоне, смена времен года и улучшение санитарных условий.

* * *

Невероятная, страшная по своему размаху бубонная чума, которая разоряла и опустошала Европу на протяжении 300 лет, унесла 25 миллионов жизней, или одну треть населения Европы того времени. «Черная смерть» – под таким названием она была известна – явилась самым страшным наказанием природы всех времен.

Страшнее, чем война, поскольку ей были незнакомы государственные границы. Более жестокая и болезненная для своих жертв, чем землетрясения. Более жуткая, чем извержение вулкана или приближающийся ураган, из‑за неизвестности ее природы. «Черная смерть», названная так из‑за предшествовавшего ей нашествия черных крыс, держала в своем рабстве западные цивилизации на протяжении нескольких поколений.

Первое упоминание о Pasteurella pestis – паразите, являющемся разносчиком заболевания – как утверждают историки и ученые, было в 1334 г. в районе озера Иссык‑Куль, который был назвал Чарльзом Т. Греггом в работе «Чума!» «… частью первоначального резервуара чумы Центральной Азии».

Разносимая черными крысами – носителями блох, нашпигованных Pasteurella pestis – чума распространилась на юг и восток Китая, в Индию и оттуда в Туркестан.

В 1347 г. в крымском торговом порту Каффа (Феодосия) группа предприимчивых генуэзских купцов оказалась в многолетней осаде хана Джанибека Кипчака. Каффа являлся в ту пору главным портом, куда поступали товары из Генуи, но для хана это не имело большого значения. Он удерживал Каффу в качестве заложника, отбивая любые вторжения, кроме «Черной Смерти». Болезнь объявилась в начале 1348 г. и скосила огромное войско Кипчака, словно это были для нее силы противника.

Вот что сказано в отчете Габриэля де Муссиса, нотариуса из Пьяченцы, который якобы был свидетелем событий: «Несметные полчища татар и сарацинов внезапно пали жертвой неизвестной болезни.., всю татарскую армию поразила болезнь.., каждый день… погибали тысячи,., в паху сгущались соки, потом они загнивали, развивалась лихорадка, наступала смерть, советы и помощь врачей не помогали…»

Хан Кипчак, как всегда находчивый и варварски изобретательный, решил использовать трупы умерших воинов в качестве оружия. Таким образом, он был первый в истории человек, который применил биологическое оружие.

«Татары, измученные чумой, заразной болезнью, ошеломленные и потрясенные смертью товарищей, гибнущих без всякой надежды на выздоровление, приказывали заряжать трупы в метательные машины и забрасывать ими город Каффу, чтобы эти непереносимые снаряды положили конец защитникам города, – продолжал описывать Муссис. – Город забросали горами мертвецов, и христианам некуда было убежать и некуда было спрятаться от такого несчастья… Они предавали мертвых волнам. Вскоре весь воздух был заражен, отравленная, испорченная вода стала загнивать. Усиливалось нестерпимое зловоние…»

Заразившиеся генуэзские моряки погрузились на корабли и отплыли в Италию. Неся на себе зараженных блох, они привезли в итальянский порт орды таких же зараженных черных крыс, которые по якорным цепям покинули корабли и наводнили город. Но генуэзцы оказались не единственными, кто привез в Европу «Черную Смерть». Чуму в Италию привезли 16 галеонов, и только 4 из них прибыли из Каффы. Двенадцать других, на борту которых были вернувшиеся из Константинополя крестоносцы, пришвартовались в Мессине (Сицилия) примерно в то же время. Крестоносцы уже были заражены.

К концу 1348 г. вся Италия была охвачена чумой, и ее страшное дыхание стало ощущаться во Франции. К августу зараза распространилась на Швейцарию и Англию, куда была завезена кораблем из Кале. Этот корабль пришвартовался в порту Дорчестера Мелкомбе. К концу 1349 г. чума коснулась Ирландии, Шотландии, Дании и большей части Германии. Норвежские корабли занесли ее в Исландию, все население которой вымрет. Польша и Россия были заражены к 1351 г.

Количество смертных случаев росло с астрономической скоростью. Вымерла половина населения Италии. Жертвой болезни стали каждые 9 из 10 жителей Лондона. В 1348 г. от чумы умерли 1244434 жителя Германии. К 1386 г. в русском городе Смоленске осталось всего 5 жителей (авт.).

Эта смерть была нелегкой. Вот что писал Микеле Платьенсис из Пьяцы (цитируется по работе Йоханнеса Нола «Черная Смерть»): «Зараженные люди испытывали пронизывающие все тело боли, словно подтачивающие их изнутри. Потом на бедрах или предплечьях развивался волдырь… От него инфекция распространялась по всему телу и так глубоко проникала в него, что больных рвало кровью. Так… продолжалось без перерыва три дня, средств вылечить болезнь не было, и больной сгорал».

Совершенно запуганные и беспомощные потенциальные жертвы болезни начали вести себя негуманно.

«Погибали не только те, кто общался с заболевшими, но также и те, кто только прикасался или пользовался их вещами, – продолжал Платьенсис. – Вскоре люди возненавидели друг друга до такой степени, что, когда заболевал сын, отец переставал заботиться о нем. Если он все же осмеливался приблизиться к нему, то немедленно заражался и в течение трех дней сгорал…»

Во Флоренции чума свирепствовала с особым остервенением, поэтому «Черную Смерть» иногда еще называли «Флорентийской чумой». Вот выдержка из «Декамерона» Джованни Бокаччо: «… ходили, держа в руках немного цветов, немного благоуханных трав и пряностей, которые они постоянно подносили к носу, считая, что такие запахи являются отличным средством для укрепления мозга, тем более, что воздух казался густым и насквозь был пропитан смрадом, источаемым мертвыми телами, равно как и больными, а также применяемыми снадобьями».

В Парме эхом отозвался Франческа Петрарка: «Увы, мой любящий брат, что я могу сказать? С чего мне начать? К чему прийти? Все есть скорбь, повсюду царит ужас. Во мне ты можешь увидеть то, о чем читал о великом городе у Вергилия: «Мучительная боль повсюду, повсюду страх и многочисленные образы смерти». О, брат, как бы я желал никогда не рождаться на свет или уже встретить смерть!»

Во Франции папский город Авиньон, резиденция папы Клементия VI, был наполнен чумой. Неизвестный каноник в письме семье в Бельгию так описывал ход печальных событий (цитируется по книге Джорджа До «Черная Смерть 1347 г.»): «… Половина, а может быть и больше половины населения Авиньона уже мертва. В городских стенах более 7000 домов стоят запертыми: в них никто не живет, те, кто когда‑то обитал там, скончались; в окрестностях едва можно встретить живого человека. Поле возле «Чудотворной Мадонны» было выкуплено папой и освящено под кладбище. В него с 13 марта закопали 11000 трупов…»

Позже папа Клементий освятит реку Рону, чтобы в нее можно было сбрасывать тела умерших. Сам папа уцелел под защитой двух огромных костров, которые денно и нощно горели с двух сторон от него.

В Англии монах из Рочестера Уилльям Дин записал такую сцену: «К нашему великому прискорбию чума унесла такое огромное количество жизней людей обоего пола, что нельзя было найти человека, который свозил бы трупы в могилу.

Мужчины и женщины относили детей на плечах к церкви и сбрасывали их в общий ров. От него исходило столь устрашающее зловоние, что люди опасались проходить мимо кладбища».

Такой обстановка была во всей Европе. Отчаявшиеся люди в надежде избавиться от боли, ужаса и неизбежной смерти от чумы обращались к врачам, которые не больше их знали, как лечить эту скоротечную болезнь. Тем не менее, врачи продолжали пробовать различные паллиативные способы.

Некоторые доктора советовали вокруг шеи носить человеческие фекалии в зашитом мешочке.

Другие предписывали купание в моче и ее употребление внутрь. К нарывам, для отсасывания яда, прикладывали пиявок, высушенных жаб и ящериц. В открытые раны вкладывали свиное сало и масло. В яички втыкали иголки. Кровью только что зарезанных голубей и щенков окропляли горящие в лихорадке лбы. Французский врач Ги де Шольяк вскрывал нарывы и прижигал открытые раны раскаленной докрасна кочергой. Этот примитивный способ очистки действительно давал результат, если человек, по отношению к которому он был применен, не умирал от сердечного приступа, не впадал в необратимый шок, не сходил от боли с ума.

Возникла проблема «отравленных помещений» – тех, где от чумы скончались люди. В большое плоское блюдо наливали свежее молоко и оставляли посредине зараженной комнаты, чтобы адсорбировать зараженный воздух. Неизвестный лондонский врач предложил следующий рецепт обеззараживания дома, в котором скончался чумной больной: «… Возьмите несколько крупных луковиц, очистите их, положите 3‑4 луковицы на пол, и пусть они так полежат в течение 10 дней, лук вберет в себя всю инфекцию зараженной комнаты, только потом луковицы нужно будет закопать глубоко в землю».

Озадаченные тем, что ни доктора, ни церковники не в состоянии помочь им, бедняки либо становились чересчур набожными, либо разочарованные в «отвернувшемся» от них Боге давали выход отчаянию в том, что находили «козлов отпущения», предавались распущенности, сластолюбию, верили амулетам, колдовству, даже поклонялись дьяволу. Во многих отношениях «Черная Смерть» отбросила цивилизацию на многие века назад.

Правда были и отдельные положительные стороны. Некоторые очень набожные люди установили традиции, дожившие до наших дней. Например, жители Обераммергау поклялись проводить регулярные религиозные действия, если зловещая рука чумной напасти будет отведена от них. Их обет продержался до конца чумы – 1634 г., и чума покинула их. Они и сегодня еще представляют свое действо Страстей Господних.

Отдельные пятна солнечного света в те времена казались еще ярче в виду их редкости. Но рьяная религиозная исступленность принесла гораздо больше вреда. Страну заполонили флагелланты так называемых «Братьев Креста». Они устраивали на деревенских площадях ритуалы самобичевания во искупление грехов, которые якобы послужили причиной чумы. В то же время сами становились разносчиками чумы.

Поиск козлов отпущения разжег антисемитизм. В мае 1348 г. в трех городах Франции были истреблены еврейские поселения. Жестокая расправа постигла старых и малых, здоровых и слабых, женщин и детей. В сентябре того же года еврейский врач в Шильоне (Швейцария) во время кровавых истязаний «признался», что он и еще несколько членов еврейской общины отравили колодцы. Новость быстро распространилась по всей Европе. Было уничтожено 50 крупных и 150 мелких еврейских общин. Всего было устроено 350 погромов.

Некоторые сказки и детские стишки корнями уходят во времена «Черной Смерти».

На шее венки из роз,

Букетиков полные карманы,

Апчхи‑апчхи!

Все падают на землю.

Несомненно, здесь дано описание традиции носить гирлянды цветов во времена чумы, чтобы приглушить запах миазмов. Две последние строчки являются свидетельством отсутствия сколь‑нибудь действенного лекарства, если обладатели букетиков делали последний вздох и падали замертво.

Более жизнерадостна сказка о Дудочнике из немецкого городка Хамельна, пораженного в 1358 г. и 1361 г. чумой и полчищами крыс. Исторические факты совпадают с рассказом и поэмой Роберта Браунинга: «Хамельн был наводнен полчищами крыс. Власти города наняли странствующего крысолова. Когда он истребил всех крыс и потребовал плату за работу, власти предложил ему жалкие гроши. Крысолов покинул город, поклявшись отомстить. Тем временем дети Хамельна собирали тушки крыс, которыми были завалены улицы города, и бросали их в быстрый поток реки Везер. Заразившись чумой, дети умерли. Их похоронили на новом кладбище на склоне горы Коппельберг. В сказке именно в этом месте гора открылась и навсегда поглотила Дудочника и детей!»

Не встретив отпора ни со стороны Бога, ни со стороны людей, чума продолжала властвовать, накладывая отпечаток на привычки и традиции людей. Использовались всевозможные лекарства, снадобья и епитимьи. Некоторые оказывались эффективными, некоторые – нет. Пляски были одним из мрачных способов изгнания чумы. Во время фантастического действия, справедливо названного «Пляской смерти», тысячи жертв участвовали в неистовых плясках на площадях города до тех пор, пока не падали с ног от усталости или болезни. Остальные тем временем продолжали плясать и затаптывали упавших насмерть.

Более эффективным методом борьбы с чумой оказалась традиция устанавливать в портах карантин для прибывших кораблей. Кораблям предписывалось в течение 40 дней (возможно, по религиозным соображениям именно такой срок) оставаться на якоре. Это предотвращало распространение чумы в городах по вине моряков, но нередко корабли за это время становились безлюдными, так как зараженная чумой команда вымирала до единого человека.

Это были мрачные времена для всего мира, когда таким чудовищным способом сокращалось население, в том числе и в Европе. Единственное оружие, которое могло искоренить чуму – санитария – будет применено только в 1666 г., когда чума внезапно исчезнет. Некоторые считали виновником ее конца Лондонский пожар, некоторые – смену времен года. Но мало кто осознавал в то время, что причиной конца чумы стали мыло и вода.

Детальное описание конца «Черной Смерти» дано в статье «Чума и эпидемия», Великобритания, Лондон, 1665 г.

ЕВРОПА

Г

Миллионы людей, которых не коснулась «Черная Смерть», умерли от продлившейся 50 лет эпидемии сифилиса, терзавшей Европу с 1493 по 1543 гг.

* * *

В самый разгар «Черной Смерти» часть Европы и Нового Света опустошались эпидемией сифилиса, которая продлилась 50 лет. Мнения о ее происхождении противоречивы. Согласно одной школе, получившей название «Колумбийской школы» (цитируется Дж.Ф.Д. Шруберном в статье «Святые и эпидемические заболевания», помещенной в «Бирмингем Медикал Ревью»), болезнь получила эпидемическое распространение среди местного населения в Вест‑Индии. Карибские женщины передали ее половым путем морякам Колумба, которые и привезли ее в Европу.

Более убедительным по сравнению с колумбийским вариантом является теория Морбуса Галликуса, или «Французской болезни», согласно которой болезнь возникла во Франции в 1493 г. и уже оттуда распространилась в Испанию, на острова Средиземного моря и в Италию посредством французской армии короля Карла VIII. Хирург папы Юлия II Джованни ди Виго видел причину ее появления в Италии в осаде Неаполя в 1494 г. Родриго Руис де Исла подтверждает эту теорию в книге «Трактат о коварном заболевании»: «В… 1494 г. благочестивейший христианский король Карл Французский, сидевший тогда на троне, собрав огромную армию, вступил в Италию. К тому времени, когда он вошел в Италию вместе с союзными испанцами, зараженными болезнью, в его лагере появились больные. Французы, не знавшие о ее происхождении, посчитали, что виной всему воздух этой местности, поэтому и окрестили болезнь «Неапольской».

Независимо от источника, это заболевание было новым. И поэт, врач и философ Джироламо Фракасторо назвал его в своем эссе «Сифилис, или Французская болезнь» сифилисом. Сипилус – сын Ниобеи, требовавшей, чтобы ей поклонялись не меньше, чем Лете, матери Аполлона, потому что она родила детей в семь раз больше, чем Лета. В отместку за дерзость Аполлон уничтожил ее сыновей.

Очевидно, ученым потребовалось некоторое время, чтобы установить, что болезнь передается половым путем. Армии после вступления в страну оставляли после себя болезнь, и в последующем армии заражались от горожанок, с которыми воины вступали в половой контакт.

Фракасторо описал прогресс заболевания на примере «славного юноши из Вероны»: «… Несчастный человек, слишком уверенный в себе, такой ужасной судьбы, оказался зараженным этой болезнью… Постепенно, по мере того, как уходили его жизненные соки, его блистательная весна, этот цветок молодой мужской силы начал угасать; потом, страшно представить такую связь, но началось гниение его охваченных болезнью членов, болезнь все глубже и глубже проникала в них, и кости уже стали набухать от пакостных абсцессов. Гниющие язвы (позор милостивым небесам!) стали пожирать его прекрасные очи, которые так любили взирать на радостный свет дня; потом, перекинувшись на ноздри, вместо них недуг оставил большие раны. И тогда, так скоро на гибель обреченный неблагосклонною судьбой, несчастный юноша оставил теперь ему так ненавистный свет белого дня и ясный воздух небес…»

Лекарство было скоро найдено: для рассасывания струпов применяли ртуть. И такое лечение просуществовало до 19 века. Все же во время этой эпидемии конца 15 и начала 16 века умерли миллионы людей. Британский исследователь Р. С. Мортон заметил: «Но с распространением влияния Ренессанса на образование, развитием утонченности платья, улучшением личной гигиены комплекс симптомов, широко известных как Morbus Gallicus («Французская болезнь»), из центральной Европы постепенно исчез. Его еще можно было встретить в удаленных от центра районах, и иногда возникали спорадические всплески».

В 20 веке для лечения болезни начали применять мышьяк и висмут, потом на смену им пришел пенициллин.

Таким образом были пресечены эпидемии сифилиса в будущем. Все же есть сообщения, что болезнь имеет тенденцию к росту.

ИНДИЯ

Гг.

«Третья пандемия» началась в Китае в 1892 г., но первая ее атака зафиксирована в Индии в 1896‑1907 гг. За это время от чумы погибли 5 миллионов человек.

* * *

«Третья пандемия» бубонной чумы затронула обширную территорию. Однако существует мнение, что она началась в Юннане, провинции Китая, в 1892 г., но не привлекала к себе внимания общественности до тех пор, пока весной 1894 г. не дошла до Кантона. Оттуда было рукой подать до Гонконга с его торговыми связями с портами Тихого океана, Индии, Австралии, Японии и Америки.

Индия, во всяком случае на первых этапах пандемии, пострадала в наибольшей степени. Несмотря на то, что бациллы чумы были открыты в 1894 г., прививки в Индии начали делать только в 1897 г. Возможно, из‑за плохой связи, огромного количества населения или древних религиозных верований и обрядов средняя годовая смертность в Индии составила 548427 человек. За период с 1896 г. по 1908 г. чума унесла 47,88 процента из их числа.

Как и во времена «Черной Смерти» («Вторая пандемия»), чума была завезена кораблями в порты Азии, Южной Америки, Австралии, Африки, Европы и даже в Сан‑Франциско (западное побережье США).

ИТАЛИЯ

Гг.

С 1505 г. по 1530 г. в Италии бушевала эпидемия тифа, унесшая сотни тысяч человеческих жизней.

* * *

Сыпной тиф (заразное заболевание, переносимое человеческими вшами) и брюшной тиф (причиной которого является бацилла сальмонеллы, обнаруженная в человеческих эскрементах, передается с зараженными продуктами и водой) издавна были известны как первопричина эпидемий. Еще во втором веке до новой эры был построен 100‑километровый акведук для снабжения Рима свежей водой, поскольку римляне хорошо представляли себе, насколько важно для профилактики передающихся с водой болезней иметь чистую воду для домашних нужд и соблюдать правила санитарии.

Все же в 16 веке нашей эры эпидемии сыпного тифа и брюшного тифа стали для Италии обычным делом. Особенно это касается периода с 1505 г. по 1530 г., когда сотни тысяч людей стали их жертвами. Джироламо Фракасторо описывал болезнь и сопровождавшую ее лихорадку, которые, по его словам, «… в просторечии назывались «Lenticulae» (маленькие чечевицы) или «puncticulae» (небольшие прыщики), потому что у больных появлялись места, которые выглядят как чечевицы или блошиные укусы…» Фракасторо описывает начало сыпного тифа как мягкое. Оно и в самом деле настолько незаметное, что большинство жертв не спешат звать врача до тех пор, пока не становится слишком поздно. Обычно общая апатия длится до 7 дней, когда «… мысли становятся блуждающими; глаза краснеют, пациент становится болтливым; моча вначале бледная, но плотная, но потом она становится красной и мутной, становится похожей на гранатовое вино; пульс становится редким и медленным… На 4 или 7 день на руках, спине и груди появляются красные или пурпурно‑красные участки, похожие на блошиные укусы… хотя они более крупные и по форме напоминают чечевицу, тогда имя лихорадки становится известно».

РИМ

Г. до н.э.

Эпидемический мор постиг Рим в 452 году до н.э., унеся жизни тысяч людей, среди которых оказались и члены Римского сената.

* * *

Эпидемия разразилась в Риме в 452 г. до н.э. Она погубила не только тысячи простых граждан, но и достигла высшего Совета – унесла жизни Секста Квинтилиана (одного из консулов), Спурия Фурия, который был назначен помогать ему, 4 трибунов и большого количества сенаторов.

Несмотря на сооружения инженеров, уже понявших важность чистой воды, население в целом игнорировало такой полезный совет, поэтому эпидемия, имевшая характер брюшного тифа, быстро и с тяжелыми последствиями распространилась. Вымирали целые семьи, а потом из‑за способа избавления от трупов, принадлежавших как богатым, так и бедным, инфекция стала распространяться по воздуху и по воде.

Вот что писал греческий ученый Дионисий Галикарнасс: «… Они сжигали тела и предавали их земле в самых крайних случаях. По‑видимому, при отсутствии знатности или ввиду нехватки необходимых приспособлений, они просто сбрасывали трупы в стоки нечистот под улицами или выбрасывали их в реку; именно отсюда и шло основное зло. Когда волны выбрасывали трупы на берега рек или морское побережье, поднимался ужасный запах, разносимый ветром, поражая тех, кто был еще здоров, вызывая быстрые изменения в их телах; и вода, приносимая реками, больше не годилась для питья: частично из‑за ужасной вони и частично из‑за того, что вызывала расстройство кишечника…»

Как и во всех случаях ранних эпидемий и чумы население уповало на лекарей и священнослужителей. Но, когда те ничем не могли помочь им, они начинали попирать свои моральные устои. Как подчеркивал в «Истории Рима» немецкий классический историк Бартхольд Г. Нибур, «моры были подобны бесчеловечным военным опустошениям, они портили всех, кого касались…»

Как бы то ни было, в результате этого мора Рим осуществил некоторые реформы законов. Как снова указывал Нибур, «но бедственные времена всегда помогали понять дефекты существующих общественных институтов; многие тешили себя той мыслью, что с их совершенствованием к ним вернется их былое процветание; именно исходя из этих соображений после моров и военных поражений оказывалась поддержка предложениям, внесенным Римом и направленным на реформацию законов».

РИМ

Гг.

Миллионы людей умерли во время «Первой пандемии», названной «Чумой Юстиниана», которая распространилась по территории Римской империи в 541‑590 гг.

* * *

Первая из трех великих пандемий (вторая известна под названием «Черная Смерть», третья началась в конце 19 века в Китае, распространилась до Сан‑Франциско, продолжается и сейчас, см. «Введение» и данный раздел) началась в 541 г. во время 15~го правления Римского императора Юстиниана I, поэтому и получила название «Чумы Юстиниана».

Чуме предшествовало впечатляющее появление кометы Галлея в 531 г., которая на протяжении 20 дней была видна на небе в ночное время. Ее исчезновение ознаменовалось переходом папы Грегори Великого реки Тибр по мосту Гадриан. Он возглавил процессию, направлявшуюся в собор св. Петра, чтобы молиться об избавлении от моров. Здесь, на Гадрианском мавзолее, папа увидел архангела Михаила, вкладывающего в ножны окровавленный меч. В этот момент чума прекратилась. После этого над могилой Гадриана была сооружена часовня, названная «Святой Михаил в облаках».

Прокопий Кесарийский описывал первое появление чумы в Константинополе (Византия), куда она была, очевидно, завезена египтянами, проживающими в Пелузии. Отсюда она поплыла в Александрию, потом в Палестину, а оттуда распространилась по всей Римской империи.

Прокопий дает детальное описание бубонной чумы, которое считается первым: «… Бубонная опухоль развивается, и это происходит не только в определенной части тела, которая называется «бубон» (пах) и лежит внизу живота, но также под мышками, в некоторых случаях – за ушами и в различных точках бедра…»

Потом он переходит к описанию классического распространения бубонной чумы от ее жертв к людям, ухаживающим за ними, о невероятном страхе больных, которые убегают из дома, чтобы погрузиться в воды моря или броситься с вершины скалы.

Прокопий пишет: «В некоторых случаях смерть наступала немедленно, в других – только спустя много дней. У некоторых тела покрывались черными пустулами, величина которых достигала размеров чечевицы, эти люди не проживали и дня. У других открывалась беспричинная рвота, которая заканчивалась гибелью больного…»

Бдительный Прокопий заметил, что «… в тех случаях, когда опухоль достигала необычного размера и начиналось изливание гноя, это означало, что болезнь покидает больного, и он начинает выздоравливать. Острое состояние стадии карбункула нашло свое разрешение в этом направлении, что служило признаком возвращения здоровья; но в тех случаях, когда опухоль не изменяла первоначальной формы, развивались беды, о которых я упоминал… те, у кого не было друзей или слуг, оставались лежать на улицах или в опустевших домах незахороненными… Тела погружали на корабли и предавали воле волн… Лекари не могли сказать, какой случай легкий, а какой трудный; доступных лечебных средств не было».

Несмотря на детальное изучение эффектов, которые бубонная чума оказывала на свои жертвы, никто из образованных людей, включая историка Эдварда Гиббона, написавшего в конце 18 века «Историю краха и падения Римской империи», не заметил, что болезнь распространялась крысами, блохами и бациллами. Гиббон писал: «… На протяжении трех месяцев в Константинополе каждый день гибли от 5 до 10 тысяч человек… Никаких ограничений для перемещения людей в Римских провинциях от Персии до Франции сделано не было. Народы перемещались и подвергались заражению во время войн и эмиграции; и запах смерти, который таился годами в тюках хлопка, завозился предприимчивыми торговцами в самые удаленные уголки».

РОССИЯ

Г.

В 1812 г. около 100000 русских и французских солдат умерли от сыпного тифа в России. Потом отступающие войска Наполеона занесли эпидемию в Германию, Австрию, Швейцарию и Фран