Индивидуальная аптечка
Таблица 4. Индивидуальная аптечка
| Индивидуальный перевязочный пакет или стерильный бинт | 1 шт. |
| Эластичный бинт | 1 шт. |
| Йод | 1 фл. |
| Пластырь бактерицидный | 2 – 3 шт. |
| Анальгин или цитрамон | 10 табл. |
| Помада губная гигиеническая | 1 шт. |
| Крем для кожи | 1 шт. |
Также в индивидуальную аптечку могут входить лекарства, которые по тем или иным причинам принимаются человеком во время путешествия. О приеме этих лекарств необходимо поставить в известность руководителя группы.
Далее приведен список основных лекарств аптечки, из которых множество аналогов, но со своими особенностями применения.
Основная аптечка
Таблица 5.Основная аптечка
| № | Название | Количество | Назначение | Сопутствующее применение, способ и дозы приема препаратов | |
| 1. Расходные материалы, инструменты, вспомогательные средства | |||||
| Термометр | Измерение температуры | В подмышечную ямку. Фабричный чехол обмотать пенополиэтиленом. | |||
| Кровоостана-вливающий жгут | Остановка массивного артериального кровотечения | См. тему «Кровотечения». | |||
| Ножницы (из нержавеющей стали) | Разрезание бинта | Сшейте для ножниц небольшой чехол – дольше прослужат. | |||
| Вата медицинская | 100 г. | Смазывание растворами, наложение компрессов | |||
| Шприц (по 5 мл.) | В/м инъекции | Полезно взять пару инсулиновых шприцев – с их помощью можно почти безболезненно выполнить анестезию. | |||
| Стерильные салфетки | 2 уп. | Наложение на раны | Можно сделать из обычных бинтов. | ||
| Спирт этиловый 70% или 96% | 500 мл. | Обработка кожи, приготовление компрессов | |||
| Марганцево-кислый калий | 1 бут. | Для промывания желудка, промывания загрязнений ран (светло-розовый раствор) | Нерастворившиеся кристаллы марганцовки могут быть очень опасны (например, могут привести к ожогу пищевода при промывании желудка). Поэтому при разведении марганцовки делайте так: сначала в чашке разведите крепкий темный раствор, потом перелейте его в другую емкость и разбавьте там водой, затем все это перенесите в бутылку и долейте водой до получения нужного цвета. В этом случае вы будете уверены, что ВСЕ кристаллы растворились. | ||
| Бинт медицинский стерильный (шириной 5-7 и 10-14 см) | Наложение повязок | Лучше брать только стерильный бинт – при необходимости его всегда можно сделать нестерильным, а вот обратную процедуру в походе будет выполнить проблематично. | |||
| Бинт эластичный | Наложение повязок после растяжений или ушибов суставов | При наложении соблюдать меру и не утягивать конечность до посинения! На ночь бинт снимать, поврежденный сустав растирать "Финалгоном" или "Индовазином". | |||
| Лейкопластырь бактерицидный | 3 пач. | Заклеивание мозолей, ранок и пр. | Этот пластырь удобнее, чем обычный, для наложения на ранки, Надо только не забывать его менять. | ||
| Лейкопластырь в рулоне | Фиксация повязок | Зачастую приходится фиксировать салфетки с мазью, повязки и прочее (пластырем это часто делать удобнее, чем бинтом). | |||
| Клей "БФ-6" | Заклеивание ран | Многие предпочитают клей лейкопластырю. Что ж, альтернатива хорошая. Клей образует на поверхности ранки защитную пленку + сам обладает бактерицидным действием. | |||
| Детский крем или другой увлажняющий крем | 1-2 тюб. | Увлажнение кожи, борьба с трещинам | От воды у многих быстро начинает сохнуть и трескаться кожа. Здесь и поможет крем. Его забывать нельзя. | ||
| Пипетка | Для закапывания в глаза, нос, уши | ||||
| Булавка | Для фиксации языка при западении | ||||
| Пакет гипотермичес-кий (охлаждающий) | пакет | Для охлаждения при травмах, укусах, обмороках… | Прикладывается на травмированное место на несколько минут. При обмороках – на голову, грудь; при скрытом кровотечении – пах и живот. | ||
| 2. Обработка ран, ушибов, растяжений (+ см. далее «Мази») | |||||
| Перекись водорода | 100 мл. 3 %-й | Обеззараживание ран | Используют в качестве антисептика при первичной обработке инфицированных ран и перевязках гнойных ран. Для полоскания полости рта или смазывания при ангинах и стоматитах для закапывания в наружный слуховой проход при отитах, спринцеваний при гинекологических заболеваниях, при некоторых болезнях кожи. | ||
| Хлоргексидин биглюконат | 1 фл. | Обеззараживание ран | Местный антисептик широкого спектра действия. Для мелких ран, царапин, потертостей. | ||
| Йод 5% | 1 фл. | Обработка краев ран | |||
| Мазь «Левомеколь» | фл. по 30 или 60 г. | Заживляющая, антибактериальная мазь. Оказывает противовоспалительное и антимикробное действие | Мазь применяют местно. Мазью пропитывают стерильные марлевые салфетки, которыми рыхло заполняют рану. Возможно введение мази в гнойные полости через катетер (дренажную трубку) с помощью шприца. В этих случаях мазь «Левомеколь» предварительно подогревают до 35-36°С. Перевязки производят до полного очищения раны от гнойно-некротических масс. Применяют при гнойных ранах, инфицированных смешанной микробной флорой, включая стафилококки, синегнойную и кишечную палочки, с целью очищения ран от гнойных масс и уменьшения отека. | ||
| Гель «Индовазин» | 1-2 тюб. по 45 г. | Обезболивание, против воспаления, рассасывание синяков, при растяжениях связок, ушибах суставов | Варикозное расширение вен, сопровождаемое болями и отеками; гематомы травматического происхождения. Мышечно-суставные заболевания. Применяют наружно! 1-2 см геля наносят легкими втирающими движениями на пораженные участки 2-3 раза в сутки. Курс лечения не должен превышать 10 дней без консультации врача. | ||
| Цефалексин (капсулы 0,25 г) | 20 капс. | При нагноении ран | Назначают при гнойно-воспалительных процессах различной локализации; острых и хронических пиелонефритах, циститах, инфекциях верхних дыхательных путей (тонзиллиты, фарингиты), пневмониях, бронхопневмониях, абсцессе легкого, отитах, синуситах, ангинах, инфекциях кожи и мягких тканей (фурункулез, абсцессы, пиодермии, лимфангит и т.д.), остром и хроническом остеомиелитах… Устойчив в кислой среде. По 2 капсулы 3 раза/сутки до еды. Алкоголь не принимать! При приеме внутрь натощак быстро (через 1,5-2 часа) и почти полностью всасывается, несколько медленнее – при приеме после еды. Продолжительность лечения обычно составляет 7-14 дней. | ||
| Дермазин (крем 1%) | 1 тюб. по 50 г. | При ожогах | Ожоги различной глубины и площади, любой природы (термические, химические, электрическим током и др.). Эффективен для заживления эпидермальных и поверхностных дермальных ожогов. Применение: поcле первичной обработки на ожоговую рану наносят cлой Дермазина толщиной в 2-4 мм. На менее обширные ожоги крем наносят стерильной марлей, а на более обширные стерильной лопаткой или перчаткой. Затем на обожженную поверхность накладывают повязку или оставляют открытым. В первом cлучае необходимо сделать бинт, состоящий из четырех cлоев стерильной сухой марли, ватированной марли или cлоя стерильной ваты и крепового бинта. В cлучае применения открытого метода cледует кроме уcловий, предъявляемых к такому методу лечения, принимать во внимание, что ожог всегда должен быть защищенным. Поэтому по мере необходимости Дермазин наносят на ожог несколько раз в сутки. | ||
| Мазь Вишневского | 1 фл. | При нагноении ран | Нанести на рану ватно-марлевым тампоном, при передвижении закрыть рану, в ночное время держать открытой. | ||
| Пантоцид, гидропирит, мирамистин | разн. | антисептики | Нанести на рану ватно-марлевым тампоном, при передвижении закрыть рану, в ночное время держать открытой. | ||
| Пантенол | фл. | ожоги | Нанести на рану ватно-марлевым тампоном, при передвижении закрыть рану, в ночное время держать открытой. | ||
| 3. Обезболивающие и жаропонижающие средства | |||||
| Парацетамол (параацетамино-фенол, ацетаминофен) | 20 таб. по 0,5 г. | Жаропонижающее, обезболивающее | Болевой синдром малой и средней интенсивности различного генеза (головная боль, зубная боль, невралгии, миальгии; боль при прорезывании зубов, травмах, ожогах; фарингит, ревматические боли), лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вирусных инфекциях у детей. Для борьбы с лихорадкой (применять при температуре выше 38 градусов). По 1 таблетке до 4 раз в день. Для детей до 12 лет применять парацетамол, аспирин не использовать. Максимальная концентрация парацетамола в плазме достигается через 30-90 мин. | ||
| Кеталгин (кеторолак, кетанов) | 20 таб. | Обезболивающее | Взрослым по 1-2 табл. До 4 раз/сутки. | ||
| Кеторолак (трометамин, торадол) (ампулы 30 мг) | 10 амп. | Обезболивающее | 1 ампула каждые 4 часа (до 3 ампул в сутки; у детей – до 2 ампул в сутки). Разовое введение взрослым: Внутримышечно: больным до 65 лет – 10-60 мг однократно, в зависимости от тяжести болевого синдрома; больным > 65 лет или с нарушением функции почек – 10-30 мг однократно. Внутривенно: больным до 65 лет – 10-30 мг однократно, в зависимости от тяжести болевого синдрома; больным > 65 лет или с нарушением функции почек – 10-15 мг однократно. Разовое введение детям > 2 лет. Внутримышечно: 1.0 мг/кг однократно. Внутривенно: 0.5-1.0 мг/кг однократно. При однократном приеме рекомендованная доза равняется 10 мг. При многократном приеме рекомендованная доза – по 10 мг через каждые 4-6 часов, в зависимости от выраженности боли; высшая суточная доза – не более 40 мг. Особые указания по дозированию. У больных старческого возраста (> 65 лет) – при в/м или в/в введении не следует превышать суточную дозу в 60 мг. Способ применения: у взрослых максимальная суммарная продолжительность многократного в/м или в/в струйного введения кеторолака не должна превышать 5 дней, поскольку при более длительном применении возрастает частота нежелательных явлений. Внутривенно препарат должен вводиться в течение не менее 15 секунд. Внутримышечная инъекция проводится медленно, глубоко в мышцу. | ||
| Лидокаин Лидокаина гидрохлорид (ксикаин, ксилодонт, ксилокаин и др.) 2% | 3 амп. | Местный анестетик | Способ применения и дозы: для инфильтрационной анестезии применяют 0,5% растворы. Максимальная общая доза лидокаина составляет 300 мг. Для анестезии периферических нервов применяют 1% и 2% растворы. Максимальная общая доза составляет до 400 мг. При определенной сноровке под анестезией лидокаином можно провести миниоперацию – вытащить занозу из-под кожи, вскрыть гнойник и пр. | ||
| Трамал, солпадеин | Капс., табл. | Болеутоляющие | 1 таб. 4 раза в сутки. | ||
| 4. При заболеваниях органов дыхания | |||||
| Бромгексин (либексин) | 20 таб. (1 таблетка 8 мг). | Противокашлевое, отхаркивающее | Взрослым: по 2 таб. 4 раза/сутки. Детям: до 2 таб. 2 раза/сутки. Дети: От 3 до 5 лет-2-4 мг (1/4-1/2 таблетки) 3 раза в сутки; 5-12 лет-4-8 мг (1/2-1 таблетка) 3 раза в сутки. В процессе лечения рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости для облегчения секретолитического действия бромгексина. | ||
| Эритромицин | 20 таб. по 0,25 г | При ангинах, бронхитах, отите, пневмонии; можно при раневой инфекции,но малоэффективно | Применяется по истечении 3-х дней при неспадении температуры. По 2 таблетки 3 раза в день за 1,5-2 ч до еды. Максимальная концентрация в крови отмечается через 2 ч после приема внутрь. Курс лечения – 5 – 14 дней, после исчезновения симптомов заболевания назначают еще в течение 2 дней. | ||
| Фурацилин (каметон, фарингосепт) | 40 таб. | Для полоскания горла, может применяться и для повязок на раны. | Приготовление раствора для полоскания: 4 таблетки размять и растворить в 1 стакане теплой воды. При ангине полоскать 6-8 раз в сутки. При ранах приготовляют спирт – фурацилиновую повязку: в 1 стакане водки растворяют 4-5 таблеток фурацилина. Полученной жидкостью смачивают салфетки и накладывают на рану. Применяется для «чистых» ран. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,1 г, суточная 0,5 г. Побочные реакции: возможна индивидуальная чувствительность и дерматиты. | ||
| Витамин С (драже) или поливитамины-драже 50 мг. («Компливит») | 1 фл. | Для профилактики заболеваний, при простуде | Аскорбинка: по 2 драже ежедневно каждому участнику (особенно в весенних походах). После еды. Лучше принимать сразу после приема пищи, запивая жидкостью. «Компливит»: по 1 драже ежедневно. «Компливит» принимают внутрь после еды по 1 таблетке 2 раза в день. Длительность приема 3-4 недели. Курсы такой же продолжительности проводят повторно через 3-5 месяцев. При проведении повторных курсов доза препарата в зависимости от достигнутых результатов может быть снижена до 1 таблетки в сутки, а длительность перерыва увеличена до 8-10 месяцев. | ||
| Санорин (ксимелин, назол, пиносол, нафтизин, бенил, имидин, риназин) | 1 фл. 0,05% и 0,1% 10 мл. | При насморке, противоотечное действие. Облегчает носовое дыхание | Способ применения и дозы: при ринитах вводят взрослым 1-2 капли 0,1% раствора 2-3 раза в день. Детям после 1 года назначают 1-2 капли 0,05% раствора. Закапывать в каждую ноздрю по 2-3 капли (помните: голову надо положить на бок, затем в ноздрю закапать препарат; полежать 1 минуту, перевернуться на другой бок и снова закапать в нижнюю ноздрю. Если после закапывания у вас появился неприятный вкус в горле, знайте – вы просто наелись санорина и ВСЕ). | ||
| 5. При сердечно-сосудистых заболеваниях | |||||
| Валидол | 6 таб. жидкий – 5 мл. | При стенокардии | Таблетку положить под язык, держать там до полного рассасывания. Взрослым до 2-4 таблеток в сутки. Способ применения и дозы: валидол применяют в виде капель и таблеток. Таблетки по 1-2 таблетки два раза в день. Жидкий валидол капают на небольшой кусочек сахара и держат под языком до растворения (5 капель на прием). | ||
| Валокордин корвалдинкор-валол, валосердин | 1 фл. 20 мл | Успокаивает, снимает чувство страха, нервозность, также при сердечных болях после стресса | 15-20 капель 3 раза в сутки. Препарат принимают внутрь до еды. При тахикардии и спазмах сосудов разовая доза валокордина может быть увеличена до 40-50 капель. | ||
| Нитроглицерин (драже или таблетки) | 1 фл. или 1 уп. | При сильных «сжимающих» болях в сердце, отдающих в левую руку, лопатку. При приступах инфаркта. | По 1-2 таблетки под язык, при неэффективности – повторить. После приема соблюдать покой не менее 0,5 часа (лучше вообще переход не продолжать). | ||
| 6. При аллергических состояниях | |||||
| Кларитин (кларотадин, фенкарол, лоратадин) | 10 таб. | При аллергических ринитах | Показания к применению: для взрослых и детей от двух лет. Способ применения и дозы: применяется внутрь. Взрослым и детям старше 12 лет: по 1 таблетке 1 раз в день. Суточная доза – 10мг. Детям от 2-х до 12-ти лет при весе свыше 30 кг: по 1 таблетке 1 раз в день. Суточная доза – 10 мг. Детям весом менее 30 кг: по ½ таблетки 1 раз в день. Суточная доза – 5 мг. | ||
| Димедрол (ампулы 1% или табл.) | 3-5 амп. стандарт табл. | При отеке Квинке | Внутримышечно ввести 2 мл. | ||
| Преднизолон (ампулы 30 мг) | 3-5 амп. | При анафилактическом шоке, тяжелом приступе астмы | При шоке: взрослому 2 ампулы ввести глубоко в мышцу, при возможности – вводить внутривенно. При хронических заболеваниях и в менее тяжелых случаях назначают в начальной дозе 20 – 30 мг/сутки-ампула. Дети: Начальная суточная доза для лечения острых заболеваний составляет 1-2 мг/кг массы тела. Суточная поддерживающая доза при длительном лечении составляет 0,25-0,5 мг/кг массы тела. Лечение глюкокортикоидами не следует резко прекращать. Дозу необходимо снижать постепенно. | ||
| 7. При заболеваниях ЖКТ | |||||
| Уголь активирован-ный (карболен) | 100 таб. по 0,5 г. | При отравлениях | Способ применения и дозы: по 1-2-3 таблетки 3 – 4 раза в день. | ||
| Фестал | 10 таб. | При «расстройстве» желудка | Принимать по 1 таблетке или драже после каждого приема пищи. Небольшим количеством жидкости во время или сразу после еды. Драже следует проглатывать целиком. При необходимости разовую дозу можно увеличить до 2 драже. Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении пищеварения вследствие погрешностей в питании) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии). | ||
| Имодиум (лучше брать отечественный лоперамид) | 10 капс. | Против поноса | Принимать по 1 капсуле до 4 раз в сутки (первый прием – 2 капсулы). | ||
| Церукал (метоклопрамид) | 10 таб. | Противорвотное | Прием по 1 таблетке 3 раза/сутки (первый прием – можно 2 таблетки, взрослым). | ||
| Фталазол | 20 таб по 0,5 г | При кишечных инфекциях | Принимать по 1 таблетке 4 раза в день (в первый день – до 6 таблеток) в сутки в течение 5-7 дней. Детям дозу уменьшают соответственно возрасту. | ||
| Левомицетин (хлорамфени-кол) | 20 таб. по 0,5 г | При тяжелых кишечных инфекциях | Прием по 1 таблетке 3-4 раза в день за 30 минут до еды. (в случае тошноты и рвоты – через час после еды). Детям левомицетин назначают в виде таблеток или капсул. | ||
| Регидрон | 5 пак. | Для восстановления водного баланса после рвоты, поноса | Способ применения и дозы: один пакетик растворяется в 1 л воды, и раствор принимается внутрь. Если нет уверенности, что вода пригодна для питья, ее надо вскипятить и охладить перед приготовлением раствора. Обычно препарат надо применять не более 3-4 дней. Регидрон принимают в течение первых 6-10 часов в количестве, которое вдвое превышает потерю веса, вызванную диареей. Например, если потеря веса составляет 400 г, количество Регидрона составляет 800 г или 8,0 дл. (это примерная доза). В течение этой фазы применение других жидкостей не требуется. | ||
| Но-шпа (отечественный дротаверина гидрохлорид дешевле, теоникол) | 20 таб. | При почечной и печеночной колике, спазмах желудка, болях в животе | По 2 таблетки 3 раза в день. Теоникол не является спазмолитиком, улучшает микроциркуляцию в желудке. | ||
| Смекта | пак. | При поносе, изжоге, вздутии живота | 1 пакетик на стакан чуть теплой воды. | ||
| 8. Стимулирующие средства (+ при тяжелых состояниях и при гипоксии – см. далее «аптечка для высотных маршрутов») | |||||
| Нашатырный спирт | 1 фл. | При обмороке, потере сознания | |||
| Кофеин-бензоат натрия | 10 таб. по 0,1 г. | При слабости, обморочных состояниях, после потери сознания | По 1 таблетке 2 раза в день. | ||
| Феназепам (новопассит, реланиум, рудотель) | 10 таб. | При неврозах, психозах, тяжелых травмах, шоковых состояниях | По 1 таблетке 2-3 раза в день. | ||
| Сульфокамфо-каин | амп. | Стимулирует дыхание и сердечную деятельность | 6 амп по 2 мл. + 3 шпр. х 2 мл. Допускается до 5-6 иньекций в сутки. | ||
Таблица 6. Капли
| 1. | Сульфацил-натрий 30% раствор («Альбуцид») | 1 фл. | При конъюнктивите, попадании инородных тел в глаза. |
| 2. | Фурацилиновый спирт | 1фл. | В уши. Раствор подогреть. |
| 3. | Нафтизин | 1 фл. | В нос более 5 дней не капать. |
| 4. | Глазно-ушные «Софрадекс» | Применять уже в запущенной стадии при гное. |
Таблица 7. Для различных состояний
| 1. | Для кожи глаз и при герпесе | |
| Гидрокартизоновая мазь | Тюб. | |
| 2. | При язвочках во рту | |
| Мумие | Табл. | |
| 3. | Профилактика и лечение клещевого энцефалита | |
| Йодантипирин, малавит Йодантипирин применяется после еды. Для профилактики: В период пребывания в местах, связанных с возможным присасыванием клещей: 2 табл. – 1 раз в течение всего периода; 2 табл. – 3 раза в день в течение 2-х дней перед посещением мест, связанных с возможным присасыванием клещей. После присасывания клеща по 3 табл. 3 р. в день в течение первых 2-х дней; 2 табл. – в течение следующих 7-ми дней. Лечение: 3 табл. – 3 р. в день в течение первых 2-х дней; 2 табл. – 3 р. в день в течение следующих 2-х дней; 1 табл. – 3 р. в день в течение следующих 5-ти дней. Побочное действие: кожная сыпь, зуд, аллергия. Не рекомендуется применять йодантипирин и одновременно противоклещевой иммуноглобулин. Срок годности: 2 года. Изготовитель: «Новосибирский завод медпрепаратов» | Табл. | |
| 4. | Профилактика и лечение морской болезни(укачивание на водахе, болезнь передвижения, во время занятий спортом). | Табл. |
| За 3 – 4 суток до похода, путешествия принимать: аминалон – 2 табл. 3 р. в день и по 1 табл. в сутки во время поездки. За полчаса до посадки в лодку, например, аэрон, авиаморе, пипольфен или димедрол (1 табл.) или пирроксан (2 табл.). Во время поездки (сплава, плавания) можно положить под язык 1 таблетку валидола. |
Таблица 8. Мази
| Мази | Действие |
| Мази с сильным разогревающим эффектом – Финалгон, Гимнастогал, Мелливенон. Легким разогревающим эффектом обладают мази, содержащие пчелиный (Апизартрон, Вирапин) или змеиный (Випросал, Випратокс) яды. Камфоцин, Капситрин. Специальные разогревающие кремы (Миотон-В, Миотон-С) | Используются, в основном, при лечении растяжений мышц, сухожилий и связок, миозитов (воспаление мышц, о котором обычно говорят «продуло»), радикулитов и т.п. Легким разогревающим эффектом тоже используются при ушибах, миозитах, невралгиях, радикулитах. Препараты на основе настойки стручкового перца – Камфоцин, Капситрин, линименты перцово-камфорный и сложноперцовый оказывают раздражающее и отвлекающее действие, применяются для растираний болезненных мест при невралгиях, миозитах, радикулитах, ушибах и для ускорения восстановления после травм. Наносятся эти средства на пораженный участок, но на неповрежденную кожу. Мази с разогревающим эффектом «разогреют» и ваши руки до противного жжения, поэтому сразу после их применения руки необходимо вымыть теплой водой с мылом и ни в коем случае не брать их в рот! К Финалгону прилагается специальная лопаточка для нанесения. Специальные разогревающие кремы (Миотон-В, Миотон-С) используются для спортивного массажа, с помощью которого мышцы подготавливают к тренировкам, соревнованиям с целью профилактики травм. Разогревающие мази вызывают резкое кровенаполнение тканей, при их применении мы видим покраснение кожи, ощущаем тепло вплоть до жжения. Улучшение кровообращения в пораженном участке приводит к ускорению обмена веществ, выведению продуктов обмена из утомленной мышцы, обезболиванию. Но применение таких мазей при острых травмах приведет к усилению отека, кровоизлияния и боли. В первые двое суток после острой травмы с кровоизлияниями, выраженным отеком нельзя применять разогревающие мази и компрессы! |
| Средства, оказывающие обезболивающее, противоотечное и противовоспалительное действие – (Троксевазин, Венорутон, Индовазин, Диклофенак, Долгит, Фастум-гель и др.) Гепариновая мазь, спортивные кремы (Никофлекс, Рихтофит-спорт), «Бен-гей», Меновазин | В первые двое суток после острой травмы с кровоизлияниями, выраженным отеком нельзя применять разогревающие мази и компрессы! Травмированное место нужно не разогревать, а охлаждать и успокаивать. В этих случаях показаны данные средства. Обычно при свежих травмах используют перечисленные гели, которые, не разогревая ткани, хорошо всасываются и охлаждают место аппликации, уменьшают отек, снимают воспаление, вызывают рассасывание кровоизлияний. Для ускорения рассасывания кровоизлияний используется также гепариновая мазь. При болях, судорогах в переутомленных мышцах используются спортивные кремы (Никофлекс, Рихтофит-спорт), нанесение которых сочетают с массажем. «Бен-гей» применяется как обезболивающее средство при мышечных болях, а также для снятия усталости после спортивной тренировки. Меновазин – растирка, оказывающая обезболивающий и охлаждающий эффект, применяется при невралгиях, мышечных, суставных болях. Довольно часто возникающие «нагрузочные» боли в суставах, мышцах и связках можно снять компрессами. Речь идет о болях после интенсивных нагрузок, хронических болях, но не болях в первые двое суток после получения острых травм. Чтобы быть уверенным в правильности применения компресса, посоветуйтесь с врачом. Накладывать такие восстановительно-лечебные компрессы надо следующим образом: на болезненный участок нанести вазелиновое масло или лечебную мазь (хороший эффект дает мазь Вишневского), сверху положить салфетку, смоченную водкой или разведенным в два раза спиртом, затем накрыть компрессной бумагой и толстым слоем ваты. Закрепите компресс бинтом (не слишком туго) и оставьте на ночь. Все наружные средства тоже являются лекарственными препаратами, поэтому во всех случаях применения мазей, гелей и кремов обязательно проконсультируйтесь с врачом и внимательно прочитайте прилагаемую инструкцию по применению! |
Внимание! Большинство препаратов выдается только по рецепту. Получить его можно в спортдиспансере. Подтвердить тот факт, что вы идете в поход, можно маршрутной книжкой.
Таблица 9. Аптечка высотных маршрутов
| Препарат | Назначение и действие | Количество | Примечание |
| Бемитил | Снижает потребление кислорода за счет интенсификации гликолиза и снижения температуры. | 25-30 табл. | При сильной усталости и – с глюкозой. |
| Цитохром-С (Цито-мак) | Фермент тканевого дыхания, своеобразная кислородная подушка, в вену вводить медленно. | 6 амп. по 4 мл + 3 шпр. х 4 мл | Обязательна аллергическая проба – 0,1 мл подкожно. |
| Сульфокамфокаин | Комплекс камфоры и новокаина, стимулирует дыхание и сердечную деятельность. | 6 амп. по 2 мл + 3 шпр. х 2 мл | Допускается до 5-6 инъекций в сутки. |
| Натрия оксибутират | Регулятор ЦНС, в зависимости от дозы – успокаивающее, снотворное, наркотическое действие; повышает устойчивость мозга и сердца к гипоксии. | Порошок 10 г (3-4 порции) или 2 амп. по 10 мл | Внутрь, без инъекций. |
| Триоксазин или элениум | Транквилизатор, повышает устойчивость подкорки ЦНС к гипоксии. | 10 табл. | При бессоннице, страхе на высоте. |
| Дексаметазон (дексон, декадрон фосфат) | Представитель стероидных гормонов, подавляет воспаления тканей мозга; незаменим при отеке мозга, черепных травмах. | 40 табл. + 2 амп. по 10 мл + 1 шпр. х 10 мл | Нельзя резко обрывать прием на больших дозах. |
| Кислота мефенаминовая или индометацин или антипирин | Противовоспалительное, подавляет мембранную проницаемость; снимает зубные и пр. боли, снижает температуру – при воспалении и отеке легких, мозга. | 20-30 табл. | В том числе целесообразна при обморожениях. |
| Супрастин или дипразин | Антигистаминное, устраняет набухание тканей, спазм бронхов, подавляет капиллярную проницаемость при аллергиях с воспалением. | 15-20 табл. | При отечных процессах, в т.ч. обморожениях. |
| Эуфиллин | Бронхорасширяющее, слегка понижает давление и усиливает диурез – при астме, отеке легких и мозга. | 10 табл. | |
| Нифедипин или нитроглицерин | Устраняет гипоксию миокарды путем расширения сердечных сосудов, снижает давление – при стенокардии и отеке легких. | 10-15 драже | Недопустим при отеке мозга, падении давления. |
| Строфантин или корглюкон или таблетки (6-8 шт) дигоксина | Представители сердечных глюкозидов; незаменимое средство при сердечной недостаточности: усиливает сокращения миокарды, снижает застой крови. | 4 амп. х 1 мл + 4 амп. с глюкозой по 10 мл + 2 шпр. х 10 мл | Ввод очень медленно только в вену в растворе глюкозы. |
| Верошпирон (спиронолактон) | Мочегонное, сохраняющее калий, незаменимо при отеках застойного происхождения. | 25-30 табл. | Ограничить прием калиевых препаратов. |
| Фуросемид (лазикс) | Мощное мочегонное быстрого действия (целесообразен только при отсуствии верошпирона или бессознательном состоянии). | 15-20 табл. + 4 амп. х 2 мл +2 шпр. х 2 мл | Недопустим при гипотонии. |
| Глицерин | Вспомогательное мочегонное, экстрагирующее воду из отечных тканей в кровеносные сосуды. | 60-70 мл | При глубоком отеке мозга; выпить сразу. |
| Спирт медицинский | Пеногасящее средство при отеке легких. | 200 мл | Только для вдыхания паров. |
| Трентал (трентан, пентоксифилин) | Снижает вязкость крови и расширяет периферические сосуды; действие кратковременно. | 25-30 табл. + 4 ампулы со шприцом | Лечение обморожений конечностей. |
| Капроновые ленты с пряжкой | Жгуты на бедра, отсекают венозный отток из ног – в верхнюю половину туловища. | 2 шт. | Артериальный ток должен сохраниться |
| Тонометр артериального давления | Имеются портативные наручные часы-тонометр фирмы Casio. |
Таблица 10. Адаптогены для высотников
| № | Препарат | Назначение и состав | Суточная доза на человека |
| а) до высоты 4500 м | |||
| 1. | Декамевит | Комплекс 10 витаминов (А, В1, В2, В6, В12, В9, С, Е, Р, РР) | 1 табл. |
| 2. | Кальция пангамат | Витамин В15 с отчетливым антигипоксическим действием | 2 табл. по 50 мг |
| 3. | Фосфрен (только в первые 7 дней) | Комплекс сухой крови, лецитина, лактатов железа и кальция – для стимуляции кроветворения | 1 табл. |
| 4. | Дибазол | Сосудорасширяющее средство с адаптогенными свойствами | 0,5 табл. 10 мг |
| 5. | Витамины Plussz (венгр.) – только зеленые с лимонным вкусом | Шипучие таблетки с витамином С, прекрасно утоляют жажду даже снегом; восполняя потери углекислоты – нормализуют дыхание (желательно иметь каждому 1 уп.) | В зоне ледников до 2-3 табл. по 4 гр |
| б) с высоты > 4500 м добавляются | |||
| 6. | Кальция пангамат | Витамин В15 с отчетливым антигипоксическим действием | 2 табл. по 50 мг |
| 7. | Кальция пантотенат | Витамин В3, нормализует обменные процессы | 1 табл. по 100 мг |
| 8. | Аскорутин | комплекс витаминов С и Р | 1 табл. |
| 9. | Глютаминовая кислота | Аминокислота, участник обменных процессов | 2 табл. |
| 10. | Метионин | Аминокислота, нормализующая работу печени при гипоксии, усвоение жиров | 3 табл. |
| 11. | Панангин (аспаркам) | Калийно-магниевая соль аспарагиновой аминокислоты, антиаритмическое, проводит ионы К+ , Mg2+ в клетки | 1-2 табл. |
| 12. | Калия оротат | Витамин В13 ,антидистрофическое, нормализует работу печени и сердца, микроциркуляцию в капиллярах | 1 табл. |
| 13. | Рибоксин | Усиливает действие оротата калия, благотворно влияет на сердце и печень | 1-2 табл. |
| 14. | Диакарб (фонурит, радикарб) | «Мягкое» мочегонное, снимающее нагрузку с сердца, устраняющее головные боли и вызваный гипоксией алкалоз (защелачивание организма) | 1 табл. (только при первых ночевках на 4500м, 5000м) |
Таблица 11.Специфические средства
профилактики и лечения простуды (гриппа и ОРВИ)
| Вакцинация (прививка) | В нашей стране используются отечественные и импортные вакцины (по составу они одинаковые). Вакцины могут быть «живые» и инактивированные. Живая отечественная вакцина брызгается в нос, остальные вводятся подкожно или внутримышечно. |
| Ремантадин | Эффективное средство для лечения и профилактики гриппа, обладающее, однако, многими побочными эффектами, не назначается детям; для профилактики принимают по 100 мг 1-2 раза в день в течение 7-10 дней. |
| Арбидол | Тоже эффективное средство профилактики гриппа и других вирусных инфекций, может назначаться детям с 2-х лет; для профилактики при контакте с больными его принимают по 2 таблетке (200 мг) на прием в течение 10-14 дней, для профилактики в периоды эпидемии гриппа и сезонного подъема ОРВИ – по 1 таблетке (100 мг) до еды каждые 3-4 дня в течение 3-х недель, детям от 2 до 15 лет – по 50 мг по той же схеме. Оба эти препарата не назначаются беременным и кормящим женщинам. |
| Интерферон, виферон | Этот белок образуется в организме у каждого и обладает противовирусным действием). Эти препараты практически безвредны, назначаются детям с раннего возраста. Наиболее удобен и эффективен в форме ректальных свечей и в форме мази, которая наносится тонким слоем на слизистую носовых ходов дважды в день в течение 2-х недель, а потом 2 раза в неделю на время повышенного риска заражения. Интерферон человеческий лейкоцитарный тоже помогает хорошо и значительно дешевле стоит, но его неудобство для похода в том, что он выпускается в ампулах, требует растворения кипяченой водой и закапывания пипеткой. Кроме того, все препараты интерферона должны храниться при температуре не выше +10 С, что не в любом проходе осуществимо, является индуктором собственного интерферона, для профилактики вирусных инфекций он назначается по 2-3 (детям – 1-2) таблетки на прием через день в течение 8 дней (в 1,2,4,6,8-й день) и далее еще 5 приемов каждые 72 часа, курсовая доза – до 30 таблеток, препарат не назначается беременным, кормящим и детям до 4 лет. |
| Оксолиновая мазь | Проверенным противовирусным средством является оксолиновая мазь, которой также нужно смазывать нос изнутри утром и вечером. |
| Циклоферон | Еще один хороший препарат. Это местный иммуномодулятор со свойствами вакцины в виде аэрозоля, который может использоваться даже у грудных детей; с профилактической целью препарат впрыскивают по 1 разу в каждый носовой ход дважды в сутки на протяжении 2-х недель. |
| Сульфакамфокаин | 2 мл. при общем переохлаждении, при первых признаках простуды. |
Таблица 12. Неспецифические средства профилактики
| Иммунал | Если вы идете в поход в «простудное» время, имеет смысл начать прием Иммунала за неделю до отъезда и продолжать на протяжении всего похода. Дозировка для взрослых – по 20 капель 3 раза в день, для детей 1-6 лет – по 5-10 капель, 6-12 лет – по 10-15 капель. Максимальный курс – 8 недель. |
| Настойка элеутерококка, экстракт родиолы розовой, левзеи, настои заманихи, лимонника китайского, аралии и другие адаптогены | Адаптационные возможности организма повышают данные растительные препараты: Принимаются они обычно по 20 капель 1-2 раза в день, детям – по 1 капле на год жизни. |
| Афлубин | Взрослые принимают по 10, дети – по 5 капель 2 раза в день на протяжении 2-3 недель. |
| Гомеопатический антигриппин | Препарат в горошинках, принимать согласно инструкции. |
АМПУЛЬНАЯ УКЛАДКА
Многие походники предпочитают пользоваться ампулами, чем таблетками (из соображения по скорости действия препарата), поэтому мы приводим здесь основой (не зависящий от характера похода, путешествия или тура) список ампульной укладки.
В графе «Количество» приведено число ампул указанного объема. Если объем ампул иной, их количество должно соответственно изменяться.
Таблица 13. Ампульная укладка
| Наименование | Количество для дальнего похода |
| Анальгин 2 мл | |
| Баралгин 5 мл | |
| Трамал 2 мл | |
| Кордиамин 2 мл | |
| Кофеин 2 мл | |
| Компламин 2 мл | |
| Но-шпа 2 мл | |
| Платифиллин 1 мл | |
| Супрастин 1 мл | |
| Ампиокс-натрий 0,5 г. | |
| Гентамицин 2 мл | |
| Преднизолон 1 мл | |
| Лазикс 2 мл | |
| Вода для инъекций 5 мл | |
| Сульфокамфокаин | 2 мл |
Примечание. На ампулах отечественного производства, как правило, не указывается дата производства и срок годности. Если вы перекладываете их из фабричной упаковки в иную, не забудьте перенести с коробки эти данные.
Аспирин применяется: при температуре выше 38 градусов, парацетамол: при температуре 38 градусов.
Антибиотики: эритромицин, доксициклин, амоксициклин. Их обычно комбинируют. И принимать их начинают по прошествии 3-х дней, если температура не спадает.
НАРОДНАЯ АПТЕЧКА
Народной аптечкой лучше пользоваться, когда нет совсем ничего из основной аптечки и при совсем легких состояниях.
Дата добавления: 2016-01-09; просмотров: 1044;