III. Топография голени

Подколенная ямка,fossa poplitea, ограничена (см. рис 5.32):

- сверху и латерально: m.biceps femoris;

- сверху и медиально: m. semimembranosus;

- снизу и латерально: caput laterale m. gastrohemii;

- снизу и медиально: caput mediale m.gastrohemii;

Голено-подколенный канал (Грубера канал), canalis cruropopliteus, имеет две стенки и три отверстия:

1. Верхнее отверстие ограничено:

- спереди: m. popliteus;

- сзади: arcus tendineus m. solei.

2. Стенки образуют:

- переднюю: m. tibialis posterior et m. flexor hallucis longus;

- заднюю: lamina profunda f. cruris propria;

- содержимое канала: a. tibialis posterior из a. poplitea; vv. tibiales posteriores – корни v. poplitea; n. tibialis из n. ischiadicus из pl. sacralis.

3. Переднее отверстие находятся в верхней части membrana interossea cruris:

- содержимое отверстия: a. et vv. tibiales anteriores.

4. Нижнее отверстие находится медиально от tendo calcanei:

-содержимое отверстия: a. tibialis posterior – продолжение a. poplitea; vv. tibiales posteriores – корни v. poplitea; n. tibialis из n. ischiadicus из pl. sacralis.

Нижний мышечно-малоберцовый канал,canalis musculoperoneus inferior, является ответвлением от предыдущего; он ограничен:

- спереди: задней поверхностью fibula;

- сзади: m. flexor hallucis longus et m. tibialis posterior;

- содержимое канала: a. peronea из a. tibialis posterior; vv. peroneae –притоки vv. tibiales posteriores;

Верхний мышечно-малоберцовый канал,canalis musculoperoneus superior, ограничен:

- медиально: fibula;

- латерально: m. peroneus longus;

- содержимое канала: в канал входит n. peroneus communis из n. ischiadicus; проходит: n. peroneus superficialis из n. peroneus communis.

IV. Топография стопы

Медиальная подошвенная борозда,sulcus plantaris medialis, ограничена m. flexor digitorum brevis et m. abductor hallucis;

- содержимое борозды: a. plantaris medialis – ветвь a. tibialis posterior; соименные вены; n. plantaris medialis – ветвь n. tibialis.

Латеральная подошвенная борозда,sulcus plantaris lateralis, ограничена m. flexor digitorum brevis et m. abductor digiti minimi;

- содержимое борозды: a. plantaris lateralis – ветвь a. tibialis posterior; соименные вены; n. plantaris lateralis – ветвь n. tibialis.

ВАРИАНТЫ И АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ СКЕЛЕТНЫХ МЫШЦ

Мышечная система человека характеризуется выраженными индивидуальными особенностями строения. Эти особенности связаны с размерами, формой и внутренним строением мышц. К анатомическим вариантам строения мышц следует отнести добавочные головки, добавочные пучки, которые выступают в качестве отдельных мышц. Такие варианты нередко встречаются у двуглавой, трехглавой мышц плеча, жевательной, дельтовидной и большой грудной мышц. Реже встречаются слияния соседних мышц друг с другом или головок одной и той же мышцы. Например, срастание малой и большой грудной мышц, слияние между собой ромбовидных мышц и т.д.

Аномалии развития мышц наблюдаются реже. Обычно они связаны с врожденным отсутствием определенных мышц (недоразвитие миотомов – агенезия). Отсутствие мышц сказывается на выполнении ряда функций. Так, при агенезии грудино-ключично-сосцевидной мышцы возникает кривошея. Дефекты развития диафрагмы приводят к образованию диафрагмальных грыж, при которых органы брюшной полости выпячиваются в грудную полость. При отсутствии широких мышц груди нарушаются движения в плечевом суставе. Если мышцы выполняют вспомогательную роль, их врожденное отсутствие оказывается незаметным. Например, практически не отражается на функции отсутствие длинной ладонной, подошвенной, малой или пирамидальной мышц. Некоторые мышцы у человека слабо выражены (например, мышцы копчика, мышцы ушной раковины), а нередко встречаются новые, более совершенные формы мышц (различные добавочные пучки мимических мышц, особенно в окружности ротового отверстия).