IV. артросиндесмология, arthrosyndesmologia

Общая артросиндесмология

Термин артросиндесмология означает учение о суставах и связках (от греч.: arthros – сустав, desmos – связка, logos – учение). В системе органов опоры и движения соединения костей выполняют роль связующего звена между костями и мышцами. Обладая такими физиологическими свойствами как подвижность, прочность, упругость, они обеспечивают объединение отдельных костей в скелете, перемещение тела в пространстве и его частей относительно друг друга, перемещение тела в пространстве, сохранение определенного положения тела и его устойчивость, предупреждение преждевременного изнашивания опорных структур, амортизирующее (рессорное) воздействие при движениях.

Развитие соединений костей

Соединения скелета развиваются в тесной взаимосвязи с развитием самих костей, которые в процессе филогенеза проходят три стадии развития: соединительнотканную, хрящевую и костную. Исключение составляют кости свода и лицевого черепа, которые проходят две стадии развития – соединительнотканную и костную. Отражая филогенетический процесс, соединения костей проходят эти три стадии развития (рис. 4.1).

Рис. 4.1. Скелет плода 4-х месяцев; показаны стадии развития костей и их соединений.

1 – соединительнотканная; 2 – хрящевая; 3 – костная.

На 1-2 месяце внутриутробного развития зачатки скелета соединены между собой прослойками мезенхимы. В дальнейшем эта мезенхимная прослойка превращается либо в хрящ, либо в фиброзную ткань. Уже на втором месяце внутриутробной жизни наблюдается уплотнение мезенхимы в хрящевых закладках костей – это стадия предхрящевой концентрации мезенхимы. Затем следует стадия формирования хрящевых диафизов в трубчатых костях, эпифизы остаются мезенхимальными, а в области будущего сустава образуется суставная щель, суставная капсула и внутрисуставные связки сустава.

Во второй половине эмбрионального периода диафизы костей окостеневают, а эпифизы становятся хрящевыми. Внутри сустава образуются внутрисуставные компоненты: диски, мениски, внутрикапсульные (внутрисуставные) связки. Формирование суставной полости происходит не только в эмбриональном периоде, но и в постнатальном. В разных суставах образование внутрисуставной полости завершается в различные сроки. В дальнейшем под влиянием функций суставные поверхности приобретают необходимую форму, капсула укрепляется связками и сухожилиями окружающих мышц.