Кератиты невыясненной этиологии
Среди кератитов этой группы следует выделить розацеа-кератит и разъедающую язву роговицы Мурена.
Розацеа-кератитразвивается у лиц, страдающих Acne rosacea кожи лица. Протекает в форме поверхностного краевого инфильтрата, субэпителиального инфильтрата или прогрессирующей язвы.
Розацеа-кератит
При первой форме у лимба появляются слегка приподнятые над уровнем роговицы, резко ограниченные серовато-белые инфильтраты с поверхностными сосудами. При второй форме инфильтраты медленно распространяются под эпителием, сосуды располагаются у лимба в виде корзиночки, окружая инфильтрат. В дальнейшем возможны распад инфильтратов и формирование язвочек, при заживлении которых остаются помутнения роговицы. Более тяжелое течение свойственно прогрессирующей язве, которая распространяется по роговице валикообразно приподнятым краем с характерной васкуляризацией и может превратиться в обширную язву с десцеметоцеле и даже перфорацией роговицы. В исходе остается интенсивное помутнение роговицы.
Лечениепроводится совместно с дерматологом. Местно назначаются антибактериальные, кератопластические и нестероидные противовоспалительные препараты. При значительном деструктивном процессе в роговице проводят биопокрытие ее амниотической оболочкой с фиксацией донорской роговицей или мягкой контактной линзой. При угрозе возникновения перфорации роговицы выполняют послойную кератопластику.
Разъедающая язва роговицы Муренахарактеризуется невралгическими болями, гиперестезией кожи век и лба и анестезией роговицы. Течение заболевания упорное и медленное. Начинается с появления поверхностной инфильтрации и неглубоких краевых язв роговицы, которые сливаются в одну в форме полулуния.
Разъедающая язва роговицы Мурена
Язва имеет подрытый край и четкую границу со здоровой тканью, поверхность ее обильно васкуляризирована. Она медленно прогрессирует по всей роговице и сопровождается вялым рубцеванием.
Лечение.В связи с неэффективностью консервативного лечения, рекомендуется послойная кератопластика с лечебной целью.
Дата добавления: 2015-09-07; просмотров: 738;