Паразитарные (акантамебные) гнойные кератиты

Фактором риска их возникновения является ношение контактных линз. Поража­ется, как правило, один глаз, чаще у молодых иммунокомплектных людей. Прояв­ляется преимущественно в виде поверхностного, а в более тяжелых случаях – в форме глубокого язвенного кератита кольцевидной формы, сопровождающегося роговичным и выраженным болевым синдромом в глазу. При этом отсутствует васкуляризация роговицы. Диагноз подтверждается конфокальной микроскопией, позволяющей выявить цисты и трофозоиты акантамебы в строме роговицы.

Акантамебный кератит

Лечение. Специфическая терапия предполагает использование амебоцидных средств: пропамидина, полигексаметилена бигуанида, хлоргексидина. Проводится практически такое же лечение, как и при грибковых кератитах, дополнительно на­значая некоторые антибиотики (неомицин, колбиоцин) внутримышечно. Проводят также скарификацию роговицы. Одновременно назначают: мидриатики, нестероид­ные противовоспалительные средства, антигистаминные, седативные и анальгезирующие препараты. При значительном распаде роговичной ткани дополняют вну­тривенно контрикал или гордокс. При отсутствии лечебного эффекта проводится лечебная кератопластика.