Показания для госпитализации больных ХОБЛ
- Неэффективность амбулаторного лечения.
- Нарастание гипоксемии.
- Возникновение или нарастание гиперкапнии.
- Возникновение или декомпенсация легочного сердца, не поддающиеся амбулаторному лечению.
Таким образом, можно выделить следующие основные принципы ведения больных при стабильном течении ХОБЛ:
· ступенчатое увеличение объема терапии в зависимости от тяжести течения;
· обучение пациентов, исключение факторов риска;
· использование фармакотерапии для улучшения симптоматики и/или уменьшения осложнений;
· бронходилататоры занимают центральное место в терапии ХОБЛ;
· ингаляционные глюкокортикоиды применяются только у пациентов с доказанным клиническим или спирометрическим ответом или при ОФВ1<50% от должной или при повторяющихся обострениях;
· длительное применение системных кортикостероидов не рекомендуется;
· всем пациентам показаны программы физических тренировок;
· для предотвращения инфекционных обострений целесообразна вакцинопрофилактика;
· при тяжелой дыхательной недостаточности применяется длительная кислородотерапия.
Целенаправленная и систематическая терапия обеспечивает уменьшение риска прогрессирования ХОБЛ, облегчает симптоматику, повышает толерантность к физическим нагрузкам, что в целом улучшает качество жизни больных. Предотвращение и лечение обострений и осложнений в конечном итоге является профилактикой ранней инвалидизации пациентов и снижает смертность.
Дата добавления: 2015-10-19; просмотров: 842;