Периодонт и пародонт.

Корень зуба прикрепляется к альвеоле пучками соединительно-тканых волокон. Эти пучки и рыхлая соединительная ткань с клеточными элементами образуют соединительнотканную оболочку зуба, которая называется периодонтом. Он осуществляет зубоальвеолярное соединение – гомфозис, разновидность непрерывного соединения – синдесмоза.

Периодонт расположен между костной альвеолой и цементом, в так называемой периодонтной щели, ширина которой наибольшая у верхушки и может доходить до 0,3-0,5 мм. После 60 лет она сужается. Среди пучков периодонта различают:

1) зубодесневые волокна – от цемента корня у дна десневого кармана и распространяются веерообразно в соединительную ткань десны;

2) межзубные волокна – от цемента контактной поверхности одного зуба через межзубную перегородку к другому зубу;

3) зубоальвеолярные волокна – от цемента корня на всем протяжении к стенке зубной альвеолы

Цемент, периодонт и костная зубная альвеола образуют поддерживающий аппарат зуба.

Совокупность окружающих зубной корень образований: периодонт, надкостница, костная ткань зубной альвеолы и покрывающая его десна называются пародонтом.

Десна, gingiva - это слизистая оболочка, покрывающая альвеолярный отросток верхней челюсти и альвеолярную часть нижней челюсти в области зубных альвеол с вестибулярной и оральной поверхностей. Ширина ее составляет 4-6 мм. Десна не имеет подслизистой основы и плотно срастается с надкостницей – прикрепленная часть десны, pars fixa.

Часть десны, прилежащая непосредственно к зубу, называется свободной, pars libera. Она образует десневой край, margo gingivalis. Между двумя этими частыми проходит десневая бороздка. В промежутках между соседними зубами образуются два зубных сосочка: вестибулярный и оральный.

Между свободной частью десны и зубом образуется десневой карман, глубиной 0,2-2 мм. Эпителий десневого кармана переходит на поверхность зуба и плотно с ним срастается, предохраняя периодонтальные ткани от проникновения инфекции. У основания альвеол десна переходит в слизистую, покрывающую тело челюсти. Десна покрыта многослойным плоским эпителием, ороговевающим в свободной части. Соединительнотканная основа десны состоит из пучков коллагеновых волокон, формирующих в десне фиброзные дентальные связки. Различают следующие виды пучков: вестибулооральные, зубодесневые, спиральные межзубные, межзубные и зубопериостальные.

В десне много кровеносных сосудов (легко кровоточит) и нервов. Десна у детей толще, чем у взрослых. До прорезывания зубов на них формируется по десять бугорков на каждой челюсти, соответственно молочным зубам. На бугорках слизистая оболочка имеет белесоватую окраску.