Ондастерон (Зофран)

10 мг у 2 мл в/в або в/м (в Україні не доступний)

Опис: Протиблювотний засіб.

Показання: Лікування нудоти і блювання на фоні хіміотерапії, профілактичне лікування післяопераційної нудоти і блювання.

Протипоказання: Алергії, вагітність, грудне вигодовування.

Застереження: Відсутні в умовах невідкладної медицини.

Дозування / шляхи введення: Три дози з розрахунку 0.15 мг/кг. Перша доза починається вводитися протягом 1 хвилини за 20 хвилин перед початком хіміотерапії. Наступні дози даються через 4 і 8 годин або використовується одна інфузійна доза 32 мг, котру вводять протягом 30 хвилин за півгодини до початку хіміотерапії. Профілактика післяопераційних нудоти / блювання: 4 мг нерозведеного препарату в/в протягом 2-5 хвилин.

Атропін

1 мг

Опис: Блокує парасимпатичну вегетативну нервову систему, особливу активність блукаючого нерва відносно частоти серцевих скорочень. Медикамент не посилює серцеву скоротливість або підвищє потребу міокарду в кисні. Також знижує секрецію дихальних шляхів.

Показання: Гемодинамічно виражена брадикардія, брадіасистолічна зупинка серця, отруєння органофосфатами.

Протипоказання: Відсутні в умовах невідкладної медицини.

Застереження: Гострий ІМ.

Дозування / шляхи введення: Симптоматична брадикардія: 0.5-1 мг в/в. Повторити через 3-5 хвилин з розрахунку 0.04 мг/кг. Отруєння органофосфатами: 2-5 мг в/в або в/м або в/к протягом 10-15 хвилин.

Транексамова кислота (ТЕК) (дивись окремий розділ вище)

Опис: Фібринолітик. Дія шляхом запобігання швидкого розпаду кров’яних згустків.

Показання: Виявлено, що ТЕК знижує ризик смерті у осіб із важкою кровотечею внаслідок травми. Разом з тим препарат може підвищувати ризик летального наслідку при геморагії, якщо його застосувати через більш ніж 3 години після травми. Найкращий ефект від цього середника – при введенні в інтервалі до 1 години після травми. ТЕК призначають при геморагічному шоці, ампутації однієї та більше частин тіла, проникаючій травмі тулуба чи важкій кровотечі.

Протипоказання: Не змішують із препаратом Гекстенд (гідроксиетиловий крохмаль). Набутий дефект кольоросприйняття, субарахноїдальний крововилив, активне внутрішньосудинне згортання крові. Наявність у медичному анамнезі (протягом останнього року) ішемічного інсульта або серцевого стентування.

Застереження: Фібринолітичні ліки (препарати, що розчиняють серцеві згустки), наприклад, стрептокіназа. Це пояснюється тим, що Циклокапрон пригнічує активність згаданих препаратів. Пероральні контрацептиви, котрі можуть підвищувати ризик тромбоутворення.

Дозування / шляхи введення: 1 г ТЕК у 100 мл ФР або лактат розчині Рінгера (ЛРР) в інтервалі 3 годин після травми. Замість другої інфузії 1 г ТЕК краще призначити препарат, що підвищує об’єм циркулюючої рідини.