Осложнения в лечении переломов.

Общие:

1.Травматический шок.

2.Жировая эмболия.

3Анемия постгеморрагическая.

Местные:

1.Остеомиелит.

2.Ложныйсустав.

3.Несросшийся перелом.

4.Неправильно сросшийся перелом.

5.Пролежни.

6.Анкилоз.

Остаточные явления:

1.Атрофия мышц.

2.Артроз прилежащих суставов.

3.Хронический флебит – хроническая венозная недостаточность.

Замедленное сращение и стойкое несращение переломов костей.

Отклонения от нормального сращения костей при лечении переломов могут привести к замедленной консолидации перелома или к ложному суставу. Сроки образования ложного сустава составляют 9-10 месяцев после перелома, в этот период происходит закрытие костномозгового канала.

Причины замедленной консолидации:

1.Неправильная репозиция отломков;

2.Недостаточная иммобилизация (при скелетном вытяжении);

3. Частичная или полная интерпозиция тканей;

4.Образовавшиеся дефекты после удаления костных фрагментов;

5. Остеомиелит костных отломков в зоне перелома;

6. Трофические нарушения из-за повреждения нервов значительной травмой мягких тканей.

Признаками замедленной консолидации являются: патологическая подвижность конечности в месте перелома, гиперемия тканей, припухлость, атрофия мышц, болезненность при осевой нагрузке.

При консервативном лечении замедленной консолидации применяют тщательную иммобилизацию на весь период, необходимый для срастания свежего перелома. Иммобилизация достигается гипсовой повязкой или аппаратами для компрессионного остеосинтеза.

Для улучшения регенерации костной ткани применяют массаж, ЛФК, электрофорез с ионами Са, анаболические стероидные гормоны.

Лечение ложного сустава оперативное: иссекают рубцовые ткани между отломками, освежающих их концы, вскрывают костномозговые каналы и тщательно сопоставляют отломки. Костные отломки фиксируют с помощью компрессионного аппарата или костными аутотрансплантантами или операцией по типу «русского замка».