ЭМОЦИОНАЛЬНАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ.

Выполнение режима эмоциональной безопасности должно обеспечить психологический комфорт, как для пациентов, так и для медработников. Для снижения отрицательного влияния больничной среды на психику человека необходимо:

- Поддерживать тишину, разговаривать негромко, используя только положительные интонации голоса;

- Создавать доброжелательную атмосферу;

- Заботиться об эстетике интерьера;

- Оборудовать комнаты отдыха для персонала и пациентов;

- Обеспечить организацию досуга пациентов с учетом их состояния и возможностей;

- Максимально сократить отрицательные эмоции;

- Обеспечить психологическую поддержку при проведении манипуляций;

- Обеспечить соблюдение режима дня отделения;

- Рациональное заполнение палат;

- Создание режима щажения для работников отделения (снижение перегрузок, рациональный график работы, рациональное распределение обязанностей, планирование сестринской помощи).

Основные понятии и определения стресса:

Психологический стресс – эмоциональный шок, чрезмерно сильное эмоциональное воздействие на психику человека.

Адаптация– процесс, благодаря которому человек сохраняет равновесие своей внутренней и окружающей среды.

Стрессор– фактор, вызывающий состояние стресса.

Компенсация– поведенческая реакция, при которой человек примиряется с недостатками и достигает успеха в других формах деятельности.

Конверсия – поведенческая реакция, проявляющаяся в стремлении человека объяснить случившееся с ним различными причинами, не имеющими к этому отношения.

Отрицание– поведенческая реакция, при которой человек отрицает само существование стресса.

Смещение– реакция на стресс, проявляется выплескиванием эмоций на окружающих.

Идентификация –подражание в поведении другому человеку.

Регрессия– поведенческая реакция, характеризующаяся поведением человека, взятым из наиболее ранних периодов развития.

Факторы стресса у медработников:

1. Высокий уровень моральной ответственности;

2. Множество обязанностей;

3. Проблемы в общении;

4. Риск инфицирования;

5. Особый режим работы;

6. Перегрузки.

В результате суммарного влияния всех этих факторов возникает состояние нервного истощения (синдром «выгорания белых халатов»). Оно характеризуется тремя признаками:

1. Физическое истощение: слабость, утомляемость, головная боль, нарушение аппетита и сна;

2. Эмоциональное напряжение: депрессия, неуверенность, раздражительность, замкнутость и т.д.

3. Психологическое перенапряжение: рассеянность, забывчивость, негативизм.

Способы адаптации к стрессам:

- рациональная организация труда

- выделение первостепенных проблем

- осознание своей значимости в профессии

- акцент на положительных результатах

- использование приемов эффективного общения

- знание психологии

- здоровый образ жизни

- соблюдение принципов этики и деонтологии

- умение в организации отдыха и досуга, наличие хобби.

Организм человека реагирует на стресс определенным образом. Общая реакция состоит из нескольких фаз:

1 ФАЗА –«тревоги»: человек пытается сопротивляться стрессу с помощью нервных и гуморальных реакций. Продолжительность этой фазы длиться несколько часов.

2 ФАЗА –«сопротивления»: финал неоднозначен. При прекращении стресса наступает следующая фаза.

3 ФАЗА –«стабилизации»: нормализация всех функций организма.

4 ФАЗА –«восстановление».

При длительном влиянии стресса организм теряет способность к сопротивлению и восстановлению, может развиться психологическое расстройство, истощение и даже смерть.

СТРЕССОР –фактор, вызывающий состояние стресса. Все стрессоры можно разделить на:

- социальные стрессоры

- профессиональные стрессоры

- стрессоры, связанные с конкретной деятельностью.

Стресс подразделяется на острый и хронический. Обстановка ЛПУ, несомненно, является стрессовой для пациентов. Оценивая состояние пациента, медсестра обязана уметь выявить физиологические, психологические и духовные показатели стресса.

Физиологические– характеризуются изменением физиологического состояния.

Психологически – изменением поведения, характера.

Сестринская помощь в адаптации к стрессу.

1. Уменьшить ситуацию, вызывающую стресс

2. Устранить физиологические отклонения

3. Изменить поведенческую реакцию пациента на стресс

4. Обеспечить постоянное и динамичное наблюдение

5. Дать максимально полную информацию пациенту о его здоровье, обследовании и предстоящих манипуляциях

6. Восполнить дефицит общения

7. Обеспечить мотивацию лечения

8. Обеспечить участие пациента в обсуждении плана ухода и его реализацию с учетом состояния

9. Вовлечение в процесс ухода близких

10. Максимальное внимание к проблемам пациента, акцент на их значимость

11. Составление реальных планов ухода.

При длительном воздействии стресса:

- Изменение образа жизни

- Изменение восприятий

- Обучение приемам психологического аутотренинга

- Консультация психолога.