СПИННОЙ МОЗГ – MEDULLA SPINALIS

Спинной мозгпредставляет собой цилиндрический тяж, покрытый оболочками, свободно располагающийся в полости позвоночного канала. Вверху он переходит в medulla oblongata ; внизу спинной мозг достигает области 1-го или верхнего края 2-го поясничного позвонка. Диаметр спинного мозга не везде одинаков, в двух местах обнаруживаются два веретенообразных утолщения: в шейном отделе – шейное утолщение– intumescentia cervicalis(от 4-го шейного до 2-го грудного позвонка); в самой нижней части грудного отдела – поясничное утолщение – intumescentia lumbalis– (от 12-го грудного до 2-го крестцового позвонка). Оба утолщения соответствуют областям замыкания рефлекторных дуг от верхних и нижних конечностей. Образование этих утолщений тесно связано с сегментарным принципом строения спинного мозга.

В спинном мозге насчитывается в общей сложности 31 - 32 сегмента: 8 шейных (С _I - С _VIII ), 12 грудных ( Th _I -Th _XII ), 5 поясничных ( L _I -L _V ), 5 крестцовых ( S _I -S _V ) и 1 - 2 копчиковых (Со _I - С _II ).

Поясничное утолщение переходит в короткий конусовидный отдел, в мозговой конус– conus medullaris s. terminalis, от которого отходит длинная тонкая конечная нить– filum terminale.

Длина спинного мозга в среднем у мужчин достигает 45 см, у женщин – 41-42 см.

По средней линии передней, или вентральной, поверхности спинного мозга идет передняя срединная щель – fissura mediana anterior; посредине задней поверхности тянется поверхностная продольная борозда– sulcus medianus posterior. Этими двумя образованьями спинной мозг разделяется на две симметричные половины. По сторонам от sulcus medianus posterior, в каждой половине спинного мозга идет sulcus lateralis posterior, в которую вступают задняя корешковая нить.

Кнаружи от fissura mediana anterior выходят передние корешковые нити, которые образуют отдельные, разделенные промежутками пучочки, передние корешки– radices anteriores. Задние корешковые нити, образуют, задние корешки– radices posteriores. Затем передний и задний корешковые пучки следуют вместе к определенному foramen intervertebrale . Здесь задний корешковый пучок образует небольшое утолщение – ganglion spinale. В дальнейшем оба корешка соединяются друг с другом, образуя смешанный спинномозговой нерв, который затем делится на переднюю и заднюю ветви.

А так как скорость роста спинного мозга, отстает от скорости роста позвоночного столба, то корешковые пучки направляются еще и вниз, и тем больше вниз, чем ближе к хвостовому концу спинного мозга. Направление нервных корешков в поясничной части спинного мозга внутри позвоночного канала становится почти параллельным продольной оси спинного мозга, так, что conus medullaris и filum terminale оказываются лежащими среди густого пучка нервных корешков, и вследствие сходства с конским хвостом все образование получило название cauda equina.

Продольными бороздами разделяются следующие канатики спинного мозга:

· передний канатик– funiculus anterior

· боковой канатик– funiculus lateralis

· задний канатик – funiculus posterior

Спинной мозг состоит из симметричных половин. На поперечном срезе в спинном мозге можно легко различить серое и белое вещества

Серое вещество на поперечном срезе имеет очертание буквы " Н" и лежит в центре. Серое вещество состоит из нервных клеток с их отростками, нейроглии и сосудов. Часть нейронов, связанных между собой с помощью синаптических структур, располагается группами, что обычно обозначается как ядра. Основными являются: 1) двигательные, или моторные, клетки передних рогов, дающие волокна передних корешков (периферические двигательные нейроны); 2) чувствительные клетки - вторые нейроны болевой и температурной чувствительности, расположенные в заднем роге; 3) клетки проприоцепторов мозжечка - вторые нейроны, расположенные в основании заднего рога; 4) клетки вегетативных центров - преимущественно в боковых рогах; 5) ассоциативные клетки.

В настоящее время помимо ядерной классификации серого вещества спинного мозга, применяется классификация Рекседа. Он разбил серое вещество спинного мозга на продольные пластины (I-X пластины Рекседа), подчеркнув, таким образом, непрерывность распределения серого вещества спинного мозга. Эта классификация используется в большинстве современных работ по структуре и функции спинного мозга.

В центре " Н" -образного серого вещества расположен центральный канал – canalis centralisКпереди от центрального канала расположена передняя серая спайка – commisura grisea anterior, перед которой лежит commisura alba anterior, которая доходит вентрально до fissura mediana anterior . Позади центрального канала расположена задняя серая спайка – commisura posterior.

В каждой половине спинного мозга лежит передняя, более толстая часть серого вещества, передний рог – cornu anterius, и более тонкая задняя часть, задний рог – cornu posterius.

Латеральная часть серого вещества в нижней части шейного и в верхней части грудного отделов спинного мозга становится самостоятельной и образует боковой рог спинного мозга – columnae lateralis, который простирается до 1-го – 2-го поясничного позвонка.. Задний рог начинается вентрально основанием заднего рога,. Верхушка заднего рога состоит из полулунного поля – substantia gelatinosa (Rolandi)и лежит далее кзади от краевой зоны, или зонального слоя. Медиально от шейки заднего рога, по соседству с comissura posterior от нижнего отдела спинного мозга до верхнего поясничного отдела располагается внутри серого вещества маленькое ядро, nucleus dorsalis (Stillingi, Clarkii ), столб Кларка.